Назначение судебно-психиатрической экспертизы. Проведение судебно-психиатрической экспертизы

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в тех случаях, когда у судебно-следственных органов возникает сомнение в отношении состояния психического здоровья привлеченного к ответственности.

Экспертами могут быть только врачи-психиатры. Перед экспертами обычно ставят вопрос, может ли обвиняемый нести ответственность за совершенное им правонарушение и может ли он по своему состоянию в данное время предстать перед судом или отбывать наказание. В этих случаях психиатру прежде всего предстоит решить вопрос о наличии психического заболевания как в момент совершения преступления, так и ко времени обследования. В случаях, когда констатируется наличие психического заболевания, эксперт обязан дать обоснованное заключение: мог ли обвиняемый во время совершения правонарушения руководить своими действиями или отдавать себе отчет о них. Если не мог, лицо, совершившее преступление, признается экспертом невменяемым, т. е. таким лицом, к которому могут быть применены лишь меры социальной защиты медицинского характера. Суд имеет право назначать повторную экспертизу. Заключение эксперта-психиатра не является для суда обязательным, а служит лишь рекомендацией.

Судебно-психиатрическая экспертиза - назначаемое следственными или судебными инстанциями психиатрическое освидетельствование лиц, которые вызывают сомнения в своей психической полноценности.

Назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы регламентировано уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством союзных республик и соответствующими инструкциями Министерства здравоохранения СССР. Таковы «Инструкция о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР», «Инструкция о производстве судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе».

Наиболее часто судебно-психиатрическое экспертное освидетельствование назначается в уголовном процессе для решения вопроса о вменяемости или невменяемости обвиняемого. Невменяемыми признаются лица, которые при совершении преступления не могли отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного болезненного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния (ст. 11 Основ Уголовного законодательства СССР и союзных республик). Может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших для установления их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение по делу, и давать о них правильные показания (ст. 79 Уголовно-процессуального Кодекса РСФСР и соответствующие статьи УПК других союзных республик).

В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза назначается для решения вопроса о дееспособности или недееспособности истцов и ответчиков. Недееспособными в соответствии со ст. 15 ГК РСФСР являются такие лица, которые вследствие душевной болезни или слабоумия не могут понимать значения своих действий или руководить ими (см. Психически больные).

Судебно-психиатрическая экспертиза заключается в распознавании психического заболевания и при установлении такового в оценке глубины (тяжести) психических расстройств применительно к указанным выше критериям невменяемости и недееспособности.

Существуют следующие виды судебно-психиатрической экспертизы: экспертиза в кабинете следователя, амбулаторная экспертиза, стационарная экспертиза, экспертиза в судебном заседании, а также заочная или посмертная экспертиза по материалам уголовного и гражданского дела. Последняя проводится, например, после самоубийства или при оспаривании наследниками завещательной дееспособности покойного.

Наиболее часто проводятся амбулаторные и стационарные экспертизы. Для их осуществления создаются судебно-психиатрические экспертные комиссии из врачей-психиатров и для стационарной экспертизы специальные отделения или палаты при психиатрических больницах и диспансерах. При проведении стационарной экспертизы применяются все принятые вообще в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости и лечения. Обычный срок стационарного обследования - один месяц, в случае необходимости он может быть продлен по заключению экспертов. В наиболее трудных и ответственных случаях экспертизы при расхождении во мнениях между экспертами лица, проходящие экспертизу, могут быть направлены следственными органами или судом в Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. В. П. Сербского (Москва).

Заключение психиатров-экспертов оформляется в виде акта судебно-психиатрической экспертизы. Порядок и форма его составления предусмотрены Инструкцией Министерства здравоохранения СССР. Акт состоит из введения (формальной части), анамнестических сведений (субъективных, объективных, почерпнутых из материалов дела), описания состояния подэкспертного, мотивировочной части (в которой анализируются данные психиатрического обследования и обосновываются результаты исследования) я заключительной части. В последней указывается диагноз и содержатся судебно-психиатрические выводы о вменяемости, дееспособности и др. В случаях невменяемости, а также если подэкспертный заболел психически уже после совершения преступления, эксперты указывают, в каких мерах медицинского характера он нуждается (принудительное лечение по определению суда, передача на попечение органов здравоохранения).

Законодательство и организация психиатрической помощи в СССР обеспечивают возможность объективной, научно обоснованной судебно-психиатрической экспертизы. Эксперты имеют право знакомиться с материалами дел, собранными следствием и судом. При этом эксперты могут дополнительно запрашивать необходимые им сведения. Экспертиза, как правило, проводится не единолично, а комиссионно. Заключения судебно-психиатрической экспертизы, как и всех других экспертиз, не являются обязательными для органов следствия и суда, однако несогласие с экспертным заключением должно быть ими мотивировано.

Психиатру-эксперту приходится встречаться и с диссимулянтами.

Что такое амбулаторная и стационарная судебно-психиатрическая экспертиза? Какие виды экспертиз проводит институт Сербского? Как проводится независимая экспертиза для снятия диагноза?

Приветствую читателей сайта «ХитёрБобёр»! С вами - Мария Даровская.

Тема нашей сегодняшней статьи - судебно-психиатрическая экспертиза. Без такого исследования не обходится ни одно уголовное дело. Его главная цель - выявить степень вменяемости подозреваемого в том или ином преступлении.

Я расскажу об основных видах психиатрической экспертизы и алгоритме проведения этой процедуры. А ещё вы узнаете, где заказать такое исследование в случае необходимости - в конце статьи будет дан обзор трёх независимых компаний, которые проведут грамотную и профессиональную экспертизу.

1. Что такое судебно-психиатрическая экспертиза и когда она необходима?

Цель судебно-психиатрической экспертизы - составить заключение о дееспособности/вменяемости обследуемого, подтвердить/опровергнуть его диагноз. Проводят экспертизу по назначению прокурора, дознавателя, суда.

Порядок проведения регулирует Инструкция Минздравсоцразвития, административный и уголовный кодексы.

Судебно-психиатрическая экспертиза - исследование, которое проводят, используя знания из психиатрии, чтобы дать оценку психическому состоянию человека вообще или в определенный период времени, поставить диагноз или, наоборот, снять его.

В ходе процедуры определяют:

• степень вменяемости, дееспособности (в том числе процессуальной);
• можно ли принять решение о принудительном лечении;
• способен ли больной отбывать наказание в тюрьме.

Сомнения в душевном здоровье подэкспертного зарождают странности поведения, нелепость показаний, отсутствие мотивов для правонарушения, оговоры и самооговоры, особая жестокость преступлений, попытки самоубийства, факт того, что больной уже состоит на учете психиатра.

Пример из жизни

Подэкспертный Борис* в прошлом работал слесарем, после увольнения не работал год, старался оставаться в одиночестве. Борис явился в школу, в которой учился, там встретил свою учительницу, некогда преподававшую ему русский язык.

Борис потребовал у нее провести для него занятия по английскому, так как он, по его словам, собирается уехать в англоязычную страну.

Учительница ответила отказом, в ответ на это Борис избил ее на глазах школьников. Эксперты выявили у Бориса шизофрению и признали невменяемым.

(*имя изменено)

Регулирует проведение судебно-психиатрической экспертизы УПК РФ, статьи 29, 79, 131, 177, 260.

2. Какие бывают виды судебно-психиатрической экспертизы - 5 основных видов

Существует 5 основных видов судебно-психиатрической экспертизы.

Давайте разберем их подробнее.

Вид 1. Амбулаторная экспертиза

В этом случае подэкспертного освидетельствует комиссия врачей-психиатров. Происходит это один раз. Место проведения - следственный отдел или зал суда.

Амбулаторные комиссии часто функционируют при больницах и диспансерах на постоянной основе. Обычно они заранее организованы и состоят их трех врачей, в числе которых докладчик и председатель.

Задача докладчика - заранее осмотреть субъект, побеседовать с ним, составить анамнез, ознакомиться с материалами дела. После этого подэкспертного нужно представить комиссии, сделать доклад о его болезни. Дальше, исходя из этих сведений, комиссия выносит свое решение.

Хотя амбулаторная экспертиза проводится в сжатые сроки, поставить с ее помощью точный диагноз проблематично. По этой причине ее применяют в отношении психически здоровых людей для оценки их состояния при совершении правонарушения.

Также экспертизу проводят при необходимости освидетельствовать однозначно нездоровых психически людей (с диагнозами шизофрения, слабоумия, эпилепсия, психоз).

Применяют амбулаторную экспертизу при симптомах психопатии, для больных алкоголизмом, олигофренией, лиц, имеющих травмы головного мозга или поражения нервной системы.

Вид 2. Экспертиза в кабинете следователя

Эта экспертиза напоминает амбулаторную. Но проводит ее один приглашенный следователем психиатр. Это, скорее, консультация: психиатр оценивает основания для проведения полноценного экспертного исследования, рассказывает, что для этого нужно.

Если эксперт уверен в ненужности амбулаторной или стационарной экспертизы, он указывает на это в письменном заключении.

Если же экспертизу уже провели до этого, эксперт прокомментирует полученные результаты, даст пояснения.

Вид 3.

Ее проводят в стационаре больницы, причем только по постановлению следствия или определению суда.

Пациента помещают в стационар, наблюдают за ним, изучают данные и выдают заключение. Проводит экспертизу комиссия.

Запрещается держать в стационаре человека более 30 суток без официальных на то оснований. Когда поставить диагноз обследуемому за этот срок невозможно, экспертная комиссия выносит решение, что исследование нужно продлить. А копию этого заключения направляет органу, который экспертизу назначил.

Вид 4. Экспертиза в судебном заседании

Экспертиза в судебном заседании нужна, когда подсудимого подозревают в психическом нездоровье.

Судебному эксперту предстоит заранее рассмотреть материалы дела, обязательно его присутствие на допросе и в суде. Там он выслушает показания, задаст вопросы.

После этого эксперт должен либо вынести заключение, либо направить подэкспертного в стационар, чтобы уточнить диагноз. Заключение предоставляют письменное, но оглашают его на заседании устно, а после - отвечают на вопросы.

Провести этот вид экспертизы может отдельный эксперт или экспертная комиссия.

Вид 5. Заочная экспертиза

Эту экспертизу выполняют в отсутствие лица, если обследовать его по каким-либо причинам невозможно.

Так как такой причиной может быть смерть, сюда относят, в том числе, и посмертную экспертизу. Например, заочную посмертную экспертизу используют, чтобы оспорить право наследства.

Смотрите видео о том, как оспорить завещание.

В силу отсутствия исследуемого лица для проведения экспертизы понадобятся показания свидетелей, медицинские документы, характеристики подэкспертного, а также его личные рукописи, письма и дневники (смотрите также материалы « » и « »). При необходимости эксперт проводит подробный опрос близких обследуемого.

Заочная экспертиза способна определить состояние психики человека в определенный отрезок времени, например, перед совершением правонарушения.

3. Как провести психиатрическую экспертизу - 5 простых шагов

Итак, мы разобрали разновидности судебно-психиатрической экспертизы.

Давайте теперь рассмотрим особенности ее проведения и подробно разберем каждый этап.

Шаг 1. Определяемся с вопросами для эксперта

Перед началом проведения экспертизы эксперту нужно четко понимать, на какие вопросы он должен дать ответы в заключении.

Список вопросов для эксперта составляют заранее. После составления заключения возможны уже лишь уточнения и разъяснения.

Обычно это такие вопросы:

1. Дееспособен ли обследуемый?
2. В каком состоянии он совершал противоправные действия?
3. В каком психическом состоянии находится потерпевший?
4. В каком психическом состоянии находится свидетель?
5. Есть ли в анамнезе обследуемого отклонения или психотические эпизоды?
6. Вменяем ли подэкспертный?
7. Был ли подэкспертный вменяем при совершении сделки, подписании бумаг?
8. Как происшествие повлияло на психическое состояние потерпевшего, стабильно ли оно сейчас?

Именно ответы на заданные вопросы войдут в заключение комиссии, а потому очень важно их верно сформулировать. Дополнительные сведения вы найдёте в статье « ».

Шаг 2. Выбираем экспертную компанию

Судебно-психиатрическую экспертизу проводят государственные и негосударственные организации. Выбрать экспертную компанию самостоятельно возможно, если экспертиза назначена не по инициативе суда, следователя, прокурора, а по ходатайству одной из сторон слушаний.

Нужно понимать, что каждый участник дела вправе предложить свою кандидатуру эксперта, как сказано в статье 82 АПК РФ, и количество кандидатур не ограничивается. Право отклонить рекомендуемых кандидатов не прописано в этой статье, но вытекает из других статей административно-правового кодекса РФ.

Суд руководствуется критериями рациональности, разумности, экономичности. А потому при выборе компании обратите внимание на ее компетентность, опыт работы в суде, репутацию и стоимость услуг.

Узнать эту информацию можно с помощью простого поиска в интернете, изучения сайта компаний и отзывов о них, а также нескольких телефонных звонков.

Шаг 4. Ожидаем проведения исследований

Следующим этапом станет уже непосредственно проведение экспертизы и ожидание заключения.

Хотя стационарная экспертиза и длится не более 30 дней, если по окончании этого срока было подано ходатайство о продлении стационарного обследования, общий срок могут увеличить максимум до 90 дней.

Шаг 5. Получаем заключение

Заключение экспертной комиссии оформляют актом. Он состоит из вступления или введения, сведений об обследуемом и его жизни, информации о заболевании, описаний состояния и заключительной части, в которую входят выводы и обоснования.

Изложение анамнеза в заключении призвано четко показать развитие психической болезни.

Выявленные расстройства должны быть описаны и квалифицированы. Кроме психиатрических терминов, в заключении обязательно содержится описание поведения и высказываний обследуемого.

В таблице ниже вы ознакомитесь со схемой судебно-психиатрических решений:

Диагноз формируют согласно критериям невменяемости.

4. Кто проводит судебно-психиатрическую экспертизу - обзор ТОП-3 экспертных компаний

Мы подобрали для вас три надёжных и уважаемых компании, которые занимаются психиатрической экспертной деятельностью.

1) Центр социальной и судебной психиатрии Сербского

Учреждение занимается экспертизами как для гражданских, так и для уголовных процессов. В этом году Центр отмечает свое 95-летие. За этот солидный возраст институт преуспел в проведении психиатрических экспертиз любой категории сложности.

Специалисты института занимаются посмертными, амбулаторными и комплексными экспертизами, очными и заочными экспертизами как для гражданских, так и уголовных дел, в том числе в сфере сексологии и наркологии, оказывают психиатрические услуги по обследованию несовершеннолетних.

Экспертизы Центра Сербского пользуются доверием и уважением в судах Российской Федерации. Большой опыт учреждение имеет и в вопросах профессиональной подготовки, научной деятельности, лечения.

2) Альянс

Центр ментального здоровья «Альянс» занимается проблемами психологии, психиатрии, наркологии, неврологии, сексологии, нейрофизиологии, а также спортивной психологией как отдельным направлением. В команде компании - отечественные и западные научные деятели, специалисты с учеными степенями.

Также в «Альянсе» можно получить заключение психолога. Центр оказывает консультативную и лечебную помощь.

3) АНО «Справедливая медицина»

Экспертная организация «Справедливая медицина» работает уже более шести лет. Компания занимается исключительно психиатрическими экспертизами и освидетельствованиями по решению суда или следствия, по запросу граждан.

На основании медлицензии компания проводит заочные и комплексные психиатрические экспертизы, психологические и сексологические экспертизы. Если вы хотите узнать подробнее о , то мы написали для вас статью по этой теме.

5. Как сэкономить на психиатрической экспертизе - 3 полезных совета

Предлагаю разобраться, как можно сэкономить на психиатрической экспертизе. Заодно рассмотрим и другой аспект этого вопроса - как экономить категорически не нужно.

Отнеситесь к процессу подбора экспертной компании ответственно, и вы получите качественный результат за разумные деньги.

Совет 1. Выбирайте эксперта, обладающего знаниями во многих областях психиатрии

При выборе эксперта первое, на что стоит обратить внимание - это образование, квалификация и опыт. Психиатрическую экспертизу не сможет провести человек, который не имеет соответствующей профессиональной подготовки.

Если вы выберете некомпетентного эксперта, экспертизу придется переделывать - заказывать повторную у другого специалиста. В этом случае оплачивать экспертизу придется дважды.

проводится в уголовном (административном, гражданском) производстве, когда существуют обоснованные сомнения относительно вменяемости подозреваемого, обвиняемого, свидетеля или потерпевшего, их возможности осознавать и управлять собственными действиями.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном производстве может назначаться в отношении подозреваемого, обвиняемого, свидетеля и потерпевшего. Экспертное исследование вменяемости подозреваемого и обвиняемого имеет целью установить следующие вопросы:

1. Наличие у досматриваемого психической болезни, которая мешает ему осознавать свои действия и отвечать за них.
2. Наличие данной психической болезни на момент совершения преступления.
3. Возможность совершения досматриваемым лицом преступления в период ремиссии. Ремиссия - это период протекания психической болезни, когда типичные симптомы болезни ослабляются и лицо способно осознавать (полностью или частично) свои действия.

Психиатрическая судмедэкспертиза пострадавшего и свидетеля проводится тогда, когда есть сомнения относительно возможности данных лиц правильно оценивать и адекватно воспринимать явления объективной действительности, а также давать правильные показания. Если решением будет установлено, что свидетель (потерпевший) является невменяемым, то у суда есть основания полагать, что их показания являются недостоверными и не соответствуют действительности.

Если заключением судебно-психиатрической экспертизы будет установлено, что подозреваемый (обвиняемый) является невменяемым, то суд выносит постановление о применении к такому лицу принудительных мер медицинского характера. Данные меры предусматривают направление такого субъекта в психиатрическую больницу.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском праве

В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза проводится в порядке особого производства, когда по заявлению заинтересованного лица (члена семьи, кредитора и др.) суд решает вопрос о дееспособности определенного человека. Под дееспособностью подразумевается способность лица своими действиями приобретать права и обязанности и самостоятельно нести гражданско-правовую ответственность. Гражданско-правовые сделки, заключенные недееспособным лицом, признаются судом недействительными.

Учитывая сложность и динамичность предмета исследования, психиатрическая экспертиза проводится комиссионно в составе нескольких специалистов (психиатров, патопсихологов, судебных психологов).

Стадии судебно-психиатрической экспертизы. Сколько стоит психиатрическая экспертиза?

Судебно-психиатрическая экспертиза состоит из следующих стадий, соблюдение которых обеспечивает максимальную результативность:

1. Изучение экспертами материалов уголовного (гражданского) дела и вопросов, которые нужно решить в ходе экспертного исследования.
2. Выбор экспертами метода исследования с учетом поставленной цели.
3. Непосредственное проведение экспертного исследования, включая беседу с подэкспертным, проверку его рефлексов и реакции на определенные факторы и др.
4. Анализ, обработка полученной информации и дискуссия между экспертами, которые проводили исследование, о наличии или отсутствии у лица психического заболевания.
5. Ознакомление экспертов со специальной литературой для решения природы, характера и давности обнаруженной психической болезни.
6. Составление заключения комиссионной экспертизы. Данный документ является одним из основных доказательств по делу, которое суд должен принимать во внимание.

Назвать точную стоимость посмертной психиатрической экспертизы нет возможности, но в Москве, например, она обходится в 20 тысяч рублей и выше.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних

Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетнего выдвигает определенные требования к личности эксперта и методам исследования подэкспертного. Проводить такое экспертное исследование может только эксперт, который имеет опыт работы в области подростковой и детской судебной психиатрии. Специалист должен выбирать методы исследования с учетом возраста, состояния физического и психического здоровья досматриваемого. Экспертное исследование несовершеннолетних решает два основных вопроса:

1. Степень, давность и характер умственной отсталости несовершеннолетнего.
2. Возможность несовершеннолетним осознавать свои действия и руководить ими.

Эксперт также дополнительно изучает особенности личности подэкспертного: характер, темперамент, агрессивность поведения, склонность к внушаемости и антиобщественным действиям, отношение к другим людям и вещам, лидерство и пассивность и др. Беседа эксперта с несовершеннолетним лицом должна носить доверительный дружелюбный характер, а ее цель заключается в объективной оценке интеллектуальных и логических способностей досматриваемого.

Экспертное исследование должно проводиться на основе простых и понятных методов, которые легко будут восприниматься и усваиваться несовершеннолетним. К ним можно отнести:

1. Метод исключений и понятий. Несовершеннолетнему предоставляются картинки и изображения различных явлений и вещей, которые он должен описать. Данный метод позволяет установить степень умственных способностей досматриваемого.
2. Метод пиктограмм. Особенность данного метода позволяет проверить память и внимательность несовершеннолетнего. Подэкспертному демонстрируются несколько связанных между собой вещей. Он должен объяснить взаимосвязь между ними, а через некоторое время (когда эксперт убирает эти вещи из поля зрения досматриваемого) назвать все продемонстрированные вещи.
3. Метод рассказов. Несовершеннолетнему рассказывается определенная история, которую он должен продолжить. Данный метод позволяет оценить степень интеллектуального развития личности. Эти и другие методы, несмотря на свою простоту, способные воссоздать истинную картину психического состояния несовершеннолетнего.

Судебно-психиатрическая экспертиза - важный этап уголовного и гражданского производства. Ее проведение помогает установить невменяемость (недееспособность) участника процесса, если существует обоснованное сомнение относительно возможности им осознавать свои действия и отвечать за них.

Посмертная судебная психолого-психиатрическая экспертиза

Психолого-психиатрическая экспертиза назначается в целях исследования дееспособности лиц для квалификации адекватности их действий, осуществляемых под воздействием тех или иных факторов.

Проводится таковая как при жизни гражданина, так и после его смерти. В последнем случае процесс исследования осложняется, да и оспаривается он значительно сложнее.

В ходе проведения посмертной экспертизы исследуются (с учетом свидетельских показаний):

• состояние прижизненного физического и психического здоровья умершего гражданина;
• характеристика его личности;
• характеристика обстоятельств его поведения и вероятные причины отклонений.

Охарактеризовать прижизненные действия лица с большей вероятностью позволяет состояние его физического здоровья. Основой при проведении посмертной экспертизы служит наличие у покойного расстройств неврологического характера, так как зачастую именно они являются причиной отклонений в поведении человека.

Судебная психиатрия является медицинской наукой, которая решает особые задачи. Они сводятся к установлению вменяемости или невменяемости лица в уголовном производстве и дееспособности или недееспособности в гражданских спорах.

Актуальность вопроса

Перед следственными, оперативными, судебными и прокурорскими работниками ставятся различные задачи, при решении которых требуются не только специальные навыки, жизненный опыт, но и знания судебной психиатрии. В рамках своей деятельности служащим часто приходится обращаться к специалистам для выявления особенных обстоятельств того или иного происшествия. Только судебно-психиатрическая экспертиза позволяет определить, осознавал ли субъект общественную опасность своего поведения, мог ли он руководить своими действиями в тот или иной момент.

От ответов на эти вопросы будет зависеть возможность признания его виновным в преступлении или вероятность освобождения его от ответственности с последующим назначением лечения. Судебно-психиатрическая экспертиза в рамках гражданского производства позволяет определить, является лицо дееспособным или нет. В соответствии с этим решается вопрос об установлении опекунства над ним.

Что решают специалисты

Кроме установления вменяемости или невменяемости, дееспособности или недееспособности, врач определяет:

Психолого-психиатрическая экспертиза позволяет диагностировать вероятное наличие душевного расстройства любого участника дела, определить тяжесть нарушений. При необходимости в заключении специалиста даются рекомендации о лечении.

Сложности

Проведение психиатрической экспертизы зачастую сопряжено с рядом проблем. Они обуславливаются, в первую очередь, тем, что у той или другой стороны процесса могут присутствовать определенные нервные расстройства, хотя при этом субъекты могут быть вполне вменяемыми. Зачастую специалистам приходится обследовать атипичные, стертые, нечетко выраженные формы нарушений. В некоторых случаях у субъектов обнаруживаются последствия ранее перенесенных психозов, однако при этом они являются вполне трудоспособными, имеют семьи, работают в коллективе. Нервное расстройство может не проявляться никакими симптомами и выявляться под воздействием эмоционального стресса разной степени выраженности. Его возникновение, в свою очередь, связано со следственными мероприятиями или непосредственным слушанием по делу. Зачастую психиатрическая экспертиза выявляет диссимуляцию или симуляцию заболеваний.

При установлении истины в качестве ключевого условия диагностики расстройств выступает клиническое наблюдение за обследуемыми. Оно дополняется результатами лабораторных исследований.

Назначение психиатрической экспертизы

Порядок организации исследования регламентируется нормами УПК, УК и ГК. Психиатрическая экспертиза выполняется в специальных учреждениях компетентными комиссиями. Исследование осуществляется:

• По постановлению прокурора.
• По решению органа дознания.
• По постановлению следователя.
• По определению суда. Решение может быть вынесено в том числе в рамках дела частного обвинения либо в порядке предварительной подготовки к рассмотрению гражданского спора.
• По предложению руководства мест отбывания наказания в виде тюремного заключения.

Важный момент

Психиатрическая экспертиза организуется во всех случаях, когда у служащего, осуществляющего дознание, прокурора, следователя или иного уполномоченного лица возникают сомнения в адекватности субъекта. Возможность ходатайствовать о назначении экспертизы имеют потерпевший, подозреваемый/обвиняемый, их родственники, прокурор, адвокат с момента участия в процессе, истец, ответчик, а также их представители. Прошение подается вышестоящим органам и должностным лицам.

При наличии сомнений в психическом состоянии подозреваемого либо обвиняемого, отсутствии внешних поводов для совершения деяния и особой жестокости преступления следователь или суд может вынести определение о выполнении экспертизы вне зависимости от желания лица и наличия ходатайств. Аналогичным образом поступают и в случае неправильного поведения или неадекватных показаний свидетеля или потерпевшего.

Особенности принятия решения о выполнении исследования

Уполномоченное лицо, вынося постановление, обязано руководствоваться законодательными требованиями о полноте, объективности и всесторонности изучения обстоятельств дела. В решении должна излагаться фабула дела, основания для выполнения исследования, указываться специалист, который будет его проводить. Обязательно в постановлении прописываются вопросы, на которые должна ответить психиатрическая экспертиза. В водной части должно быть указано наименование дела и его номер. Здесь же приводятся ФИО субъекта, направляемого на обследование. Если разбирательство осуществляется по уголовному делу, указывается статья, в которой предусматривается соответствующее преступление.

Описательная часть включает в себя краткое изложение незаконных действий обследуемого субъекта, а также основания, вызывающие сомнения в адекватности его состояния. В постановлении самым важным разделом считаются вопросы, которые уполномоченное лицо ставит перед экспертом. Они должны соответствовать компетенции специалиста, выполняющего исследование. Зачастую перед врачом ставятся вопросы, которые требуют разъяснения. Например, запрашивается уточнение времени возникновения патологии, описание характера течения заболевания, вероятность выздоровления и пр. Вопросы, которые ставят перед специалистом, должны быть четкими, иметь конкретную формулировку, предполагающую однозначные ответы. Если служащий испытывает сложности при постановке задач перед экспертом, он может проконсультироваться с психиатром.

Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии оформляется "Актом судебно-психиатрической экспертизы"; его структура и принцип составления регламентируется ст. 191 УПК "Содержание заключения эксперта", Приказом Министерства здравоохранения № 1030 от 04.10.80 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" и приложениями к приказу.

"Акт судебно-психиатрической экспертизы" является одним из источников доказательства по делу. Приводимые фактические данные должны быть максимально точными и сопровождаться указанием, откуда они почерпнуты (из материалов дела, со слов обследуемого, из медицинской документации). Содержание акта должно быть понятно не только специалистам-психиатрам, но и судебно-следственным работникам. В нем содержатся не только выводы о диагнозе и судебно-психиатрической оценке, но и обоснование этих выводов, вытекающие из данных о психическом состоянии в прошлом и в период обследования.

"Акт судебно-психиатрической экспертизы" состоит из введения, сведений о прошлой жизни обследуемого, истории настоящего заболевания (анамнеза), описания физического, неврологического и психологического состояния, выводов и их обоснования (мотивировочная и заключительная части акта).

Во введении указывается: дата составления акта, состав комиссии, место производства экспертизы, имя, отчество, фамилия, и возраст подэкспертного, в чем он обвиняется (статья УК РФ и краткое существо обвинения, например "в совершении хулиганских действий в состоянии опьянения", "в карманной краже" и т.д.). Если медицинское освидетельствование производилось осужденному, то приводится статья УК РФ, по которой лицо осуждено, и дата с которой исчисляется срок наказания. В акте экспертизы свидетеля, потерпевшего, а также истца или ответчика в гражданском процессе указывается процессуальное положение освидетельствуемого (например, "является потерпевшей по делу об изнасиловании").

Во введении обязательно указывается кем подэкспертный направлен на экспертизу, в связи с какими обстоятельствами возникло сомнение в психической полноценности и была ли назначена экспертиза.

В сведениях о прошлом (в анамнестической части акта) приводятся краткие данные о патологической наследственности, если такова выявлена, о психическом и физическом развитии, о ходе учебы с детского возраста и о перенесенных болезнях, об особенностях характера.

Обязательно отмечается инвалидность, если она установлена компетентными органами, а также необходимые сведения о трудовой жизни и поведении.

Последовательно должно быть освещено развитие психического заболевания (если оно имеется), указывается время помещения и пребывания в психиатрических больницах, нахождение на диспансерном наблюдении, приведены диагнозы, установленные в психиатрических учреждениях. При изложении приведенных данных следует указывать откуда почерпнуты такие сведения.

После анамнеза приводятся краткие данные физического, неврологического и психического статуса, включая результаты лабораторного исследования.

В мотивировочной части акта дается анализ клинических фактов. Этим обосновывается диагноз болезни, тяжесть (глубина) психических нарушений и соответственно вывод о вменяемости или невменяемости. Если лицо вменяемо, в мотивировочной части акта должно быть приведено обоснование этого.

Заключительная часть акта содержит ответ на основной вопрос о вменяемости (по гражданскому делу - о дееспособности), на все остальные вопросы, поставленные экспертам. При наличии психического заболевания указываются рекомендуемые экспертами меры медицинского характера, как должен относится суд к показаниям этих лиц (самооговоры депрессивных больных). Заключение судебных психиатров, как и всех экспертов вообще, не является обязательным для суда и следствия, назначивших экспертизу. Однако несогласие с экспертным заключением должно быть мотивировано (ст. 80 УПК "Заключение эксперта").

Поэтому заключение экспертов подлежит оценке следственными органами и судом, которые анализируют судебно-психиатрический акт на предмет его информативности, а также полноту и достоверность изложенных в нем фактов.

В случае недостаточности ясности или неполноты экспертного заключения по отдельным вопросам возможен допрос экспертов, давших заключение (ст. 192 УПК "Допрос эксперта").

Согласно статье 81 УПК "Дополнительная и повторная экспертиза", возможно также назначение дополнительной экспертизы, которая может быть поручена тем же самым или другим экспертам.

Существенные сомнения по поводу экспертного заключения, особенно касающихся основных вопросов (прежде всего вменяемости), требуют повторной экспертизы, которая производится комиссией экспертов в новом составе.

В соответствии с Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы в особо сложных случаях проведение повторной экспертизы поручается Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. При этом руководство центра может привлекать в состав экспертной комиссии высококвалифицированных специалистов из других психиатрических учреждений.

Судебно-психиатрическая экспертиза относится к категории экспертиз, назначаемых и проводимых по правилам, установленным УПК и ГПК, Инструкцией Министерства здравоохранения СССР о проведении судебно-психиатрической экспертизы от 1970 года. Она является частным случаем судебно-экспертной деятельности и подразумевает исследование в области психиатрии лицом (психиатром-экспертом) обвиняемых, подозреваемых, свидетелей, потерпевших в уголовном процессе, истцов и ответчиков - в гражданском процессе с целью определения их психического состояния в период, интересующий орган расследования или суд в какой-либо юридической ситуации.

Принципы назначения и проведения судебно-психиатрической экспертизы являются общими с другими видами экспертиз. Однако закон (ст. 79 УПК "Обязательное проведение экспертизы") предусматривает обязательное проведение данной экспертизы в случаях:

Определение психического состояния и дача заключения о вменяемости или невменяемости подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом здоровье, а также заключение о необходимости применения медицинских мер в отношении лиц, признанных невменяемыми в момент совершения правонарушения или заболевших психической болезнью после совершения преступления;

Определение психического состояния свидетелей и потерпевших и заключение о способности обследуемого правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов следствия и суда возникают сомнения в психической полноценности указанных лиц;

Определение психического состояния истцов, ответчиков, а также лиц, в отношении которых решается вопрос об их дееспособности (ГПК).