Каждому из нас хотя бы один раз приходилось уходить на больничный. Оплата больничных регулируется нормативными актами. Сам порядок начисления пособия на протяжении последнего десятилетия неоднократно менялся, изменялись и периоды, которые входят в порядок расчета.
Трудовым кодексом РФ определена гарантия работнику по оплате больничного при болезни (ст. 183 ТК РФ). Более детальные правила, расчет пособия по нетрудоспособности проводится на основании Федерального закона №255 и Постановления Правительства РФ №375 .
Перечень страховых случаев :
- болезнь работника;
- необходимость ухода за больным близким родственником;
- необходимость ухода за ребенком;
- лечение в санатории;
- работнику проводилось протезирование.
Кто и за что платит
Оплачивает больничный лист за первые три дня работодатель, а начиная с 4 дня — Фонд социального страхования. Пособие по нетрудоспособности начисляется не за рабочие, а за календарные дни.
Право на получение данной выплаты также имеют индивидуальные предприниматели и нотариусы, адвокаты. Это право возникает у них, если этими лицами производились соответствующие отчисления в ФСС. Выплачиваться больничный лист будет за счет этого органа.
Порядок расчета выплат
Для оплаты пособия по нетрудоспособности необходимо знать заработок и стаж работника. При оплате больничного листа период, который берётся в расчет, равен последним двум календарным годам. То есть, если работник заболел в 2018 году, то при расчете его суммарного дохода будет учитываться заработная плата за 2017 и 2016 года.
В выплаты входят суммы:
- заработная плата;
- премии (если ежемесячная премия, то она учитывается в конкретном месяце, квартальная, полугодовая и годовая делится на тот период, за который она рассчитана);
- компенсации.
Далее при расчете пособия по нетрудоспособности необходимо определить средний дневной заработок. Сумма заработка за 2 предыдущих года делится на 730 дней . 730 дней - это показатель, который изменению не подлежит. Дневной заработок умножается на количество дней, когда работник болел. Далее рассчитывается положенная компенсация. Федеральным законодательством учитывается страховой стаж работника.
Предусмотрен следующий порядок:
- страховой стаж работника более 8 лет – больничный оплачивается в размере 100%;
- стаж от 5 до 8 лет - 80%;
- если работник работал менее 5 лет, он получит 60%.
После увольнения работнику в случае болезни будет оплачен больничный в размере 60% от заработка.
В правилах расчета есть один нюанс. Исключением является пособие в связи с материнством
. В этом случае при предъявлении больничного листка сумма дневного заработка будет определяться не делением на 730 дней.
Из этого периода будут исключаться периоды временной нетрудоспособности, вынужденного прогула и т.д. Это приведет к увеличению возможного пособия в отличие от пособия по временной нетрудоспособности.
Если работник не имеет страховой стаж , то за основу будет браться минимальный размер оплаты труда. В 2018 году он составил 11 163 руб.
Что необходимо помнить работнику
- Получить больничные работник может не только у основного работодателя, но и у всех, где он трудится на условиях совместительства. Если работник за 2 последних года работал в нескольких учреждениях, он имеет право получить выплаты по каждому месту работы. Для этого ему необходимо в медицинском учреждении получить несколько больничных листов.
- Работник может заболеть во время ежегодного отпуска. В этом случае отпуск будет продлен на количество дней болезни. Выплаты будут рассчитаны на общих основаниях.
- Работник должен представить в бухгалтерию учреждения больничный лист не позднее 6 месяцев после того, как перестал болеть.
- Если работник нарушил режим лечения, то размер пособия будет уменьшен.
- Право на оплату больничного имеет работник на испытательном сроке.
Что необходимо помнить работодателю
- Работодатель обязан произвести расчет больничных в течение 10 дней с момента получения документа.
- Выплата за начисленный листок нетрудоспособности проводится в день выдачи зарплаты или аванса.
- Если работник устроился недавно, для расчета больничного принятый сотрудник должен предоставить справку о доходах по 4 форме за последние 2 календарных года.
Существующие ограничения при оплате
Далеко не каждый больничный лист будет оплачиваться. Так, листок нетрудоспособности не будет оплачиваться :
- Если болезнь настигла работника во время неоплачиваемого или учебного отпуска.
- Когда больничный лист выдан по уходу за ребенком, а работник находится в очередном или дополнительном оплачиваемом отпуске.
- Уход за совершеннолетним родственником осуществляется больше 7 дней.
Существуют ограничения в течение календарного года , если:
Оплата больничного производится работнику, если он принят на условиях трудового договора. По гражданско-правовым договорам данные выплаты не оказываются.
Что делать, если нарушены сроки выплат
Уже говорилось, что больничный подлежит оплате в день выдачи аванса или зарплаты. Но что делать, если выплата не была произведена? В этом случае можно обратиться в комиссию по трудовым спорам, прокуратуру или суд с исковым заявлением.
К тому же работник имеет право на компенсацию за просрочку за каждый день в размере 1/300 ставки рефинансирования.
Если руководитель не выплачивает пособия и зарплату больше 2 месяцев, он может быть наказан штрафом на основании КоАП РФ.
Особые случаи оплаты пособия по нетрудоспособности
Если работник получил травму на рабочем месте или ушел на больничный в связи с профессиональным заболеванием , он получит оплату в размере 100% заработка. Эти виды случаев в листе указываются кодами 04 и 07.
Необходимо помнить, что
- Больничный лист в этих случаях будет оплачен независимо от того, имеет ли работник стаж или нет, нарушал ли он режим или нет.
- Выплата по больничному листу будет облагаться подоходным налогом.
Оплата по листку за все дни будет производиться за счет ФСС.
Начисляться и выплачиваться больничные по производственной травме и заболеванию будут на общих основаниях, т.е. учитываются заработные платы, полученные работником за последние 2 календарных года. Сумма выплаты при таких условиях не ограничена в отличие от обычной травмы или заболевания.
Совместитель, причем внешний, тоже может рассчитывать на получение пособия, но только в том случае, если он работал у этого работодателя 2 календарных года.
После увольнения работник может уйти на больничный и получить компенсацию в течение 30 дней после увольнения, а обратиться за выплатой — в течение 6 месяцев после увольнения.
В этом случае бывший работник предоставляет больничный лист, паспорт, заявление о выплате пособия, копию трудовой книжки, подтверждающую факт того, что работник не устроился на другую работу.
Больничный подлежит к выплате, если заболел сам бывший работник. Больничные по уходу за детьми и другими близкими родственника не оплачиваются.
Работник уволился 3 августа. Предъявить больничный лист к оплате он может, если начал болеть до 3 сентября. Если бывший сотрудник заболел 5 сентября, пособие ему начисляться не будет.
Рассчитывается пособие для уволенного работника по обычной схеме. Но оплачиваться будет только в размере 60% .
Каждому человеку рано или поздно приходится пропускать работу из-за болезни. Чтобы получить компенсацию за пропущенное трудовое время, существует лист нетрудоспособности или как его чаще всего называют больничный лист. Рассмотрим, как происходит оплата больничных, какие категории людей могут его получать, есть ли ограничения по оплате и разберем примеры подсчета выплат.
Правила оплаты больничного листа
Больничный лист – это документ, по которому заболевший человек может получить пособие по временной нетрудоспособности. Правила оплаты больничного листа регулируются Федеральным законом N 255 . Для осуществления компенсации должно быть выполнено одно или несколько следующих требований:
- Заболевание работника.
- Уход за болеющим несовершеннолетним ребенком.
- Уход за болеющим родственником (кроме хронических случаев).
- Бытовая или производственная травма.
- Карантин.
- Послеоперационная реабилитация.
- Беременность и роды.
Работодатель должен осуществить страховой платеж за своего подчиненного в Федеральную налоговую службу в полном соответствии с правилами Российского законодательства. Это является главным требованием при предоставлении компенсации.
ВАЖНО! Индивидуальные предприниматели также имеют право на получение выплаты по больничному листу, но лишь если они ранее делали отчисления в фонд.
Если сотрудник получил травму на рабочем месте, то в соответствии с Федеральным законом N 125 от 1998 года , болезнь или травма оплачиваются из фонда ФСС в таком же порядке, как и прочие случаи кратковременной нетрудоспособности.
Сроки выплаты
После предоставления сотрудником документа, у бухгалтерии есть срок длиной в 10 календарных дней на то, чтобы рассчитать величину пособия. После этого высчитанная сумма выплачивается работнику в ближайший день выдачи заработной платы. Согласно статье 15 ТК РФ , на предприятии есть два таких дня в месяц: день аванса и день зарплаты.
ВНИМАНИЕ! Лист нетрудоспособности сдается сразу после даты его закрытия в бухгалтерию предприятия. Если он был сдан не сразу, то сроки выплат по нему могут быть смещены, но не больше чем на полгода. В ситуации, когда листок не сдается дольше 6 месяцев, теряется право на получение компенсации.
Если время выплаты больничного листа нарушено, то гражданин в соответствии со статьей 236 ТК Р Ф вправе написать жалобу и отправиться с ней в инспекцию по труду. За каждый день, в который задержаны сроки выплат по больничному листу, работнику полагается компенсация.
Кто оплачивает больничный лист
Согласно третьей статье Федерального закона N 255 , за первые три дня лечения платит предприятие, на котором трудится больной. Остальное время, начиная с четвертого, платит Фонд социального страхования РФ.
В тех обстоятельствах, когда листок берется по уходу за болеющим ребенком или за недееспособным родственником, оплата производится в полном количестве за счет средств ФСС.
Можно потребовать компенсацию за пребывание на больничном уже после увольнения с работы, если уволившийся сотрудник заболел не позже 30 дней после даты увольнения. В этом случае оплачиваются больничные листы как 60% от средней зарплаты.
Пособие по болезни для различных категорий работников
Есть несколько нюансов оплаты листка недееспособности, зависящих от категории, к которой относится заболевший гражданин. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Для постоянного сотрудника
Высчитывается зарплата сотрудника, полученная за прошедшие 2 календарных года во всех местах, где трудился работник.
Получившаяся сумма разделяется на 730. В результате находится средний доход за один день.
Полученное число увеличивается на коэффициент продолжительности трудового стажа заболевшего сотрудника:
- если стаж работы меньше 5 лет, то коэффициент равен 60%;
- 5 – 8 лет – коэффициент равен 80%;
- 8 лет – оплачивается 100% от среднего заработка.
В обстоятельствах, когда время трудовой деятельности насчитывает менее полугода, начисляется сумма равная 60% от МРОТ. В 2018 году в соответствии с Федеральным законом N 421 МРОТ равен 9489 рублей.
СПРАВКА! В случае когда работник не был трудоустроен в течение двух лет, то величина компенсации рассчитывается из МРОТ и длительности его трудового опыта.
Для совместителя
Необходимо предупредить медсестру о наличии дополнительных мест работы и потребовать создать для каждого работодателя отдельный бланк. Нужно указать, какой именно бланк для основного места работы, а какие (если имеется несколько) нужны для работы по совместительству.
Если в течение двух прошедших календарных лет трудящийся сменил несколько мест трудоустройства, то в каждом из них нужно взять форму справки 4н . В данном случае, согласно Федеральному закону N 255 , выплата больничного осуществляется тем работодателем, которого выбрал сам трудящийся.
Для иностранца
Граждане других государств, работающие на территории РФ, могут получить пособие по листку временной нетрудоспособности, если их начальник производил отчисления в Фонд соцстрахования.
Ограничения оплаты по больничному листу
Существует несколько ситуаций, при которых листки нетрудоспособности оплачиваются с различного рода ограничениями:
- Величина доходов за прошедшие 2 календарных года не должна превышать установленное число. Согласно статье 14 Федерального закона No255, максимальный допустимый размер зарплаты в 2016 году составлял 718000 рубля, а в 2017 году – 755000. Значит, в 2018 году максимальная зарплата, из которой будут высчитывать размер компенсации, составляет 1473000 руб., а максимальная выплата за один день равняется 2017 руб.
- В ситуации, если больной решил самовольно нарушить режим. Когда лечащий доктор указал в документе о произошедшем нарушении (пункт 64 Приказа Минздравсоцразвития No624н ), то начиная с даты нарушения пособие высчитывается по МРОТу. До даты нарушения пособие оплачивается согласно опыту и усредненной зарплате. Если больной нарушил режим по причине опьянения, то производится расчет по МРОТу за весь срок болезни.
- Продолжительность рабочего опыта является недостаточной для полной оплаты по болезни.
При уходе за болеющим ребенком или иным родственником сумма выплат высчитывается исходя из возраста, вида заболевания и других обстоятельств.
Как правильно определить величину среднего заработка
Усредненная зарплата высчитывается из суммы всех доходов, приобретенных за предшествующих 2 года до того года, в который выписывается листок. Следовательно, в 2018 году за расчетное время берутся предыдущие 2017 и 2016 годы. Учитывается доход, заработанный у всех работодателей, которые делали отчисления за своих подчиненных в Фонд соцстрахования.
В тех ситуациях, когда работница несколько лет пребывала в декрете по беременности и уходу за ребенком и в течение это периода у нее не имелось дохода, то согласно 14 статье Федерального закона No255 , она может подать заявление для перерасчета средней зарплаты за предыдущие календарные годы. Требуется, чтобы доход за данное время был выше МРОТ.
ВАЖНО! Если за рассчитываемый промежуток размер зарплаты работника был ниже, чем МРОТ, то величина оплаты высчитывается из МРОТа.
Как рассчитать
Рассчитаем пособие по больничному листу на следующих примерах:
Пример №1. За 2016 год гражданин имел доход 150000 рублей. За 2017 год – 170000. Трудовой опыт 5 лет. Срок лечения 9 дней.
Всего за два года доход составил 150000+170000 = 320000.
Среднедневной заработок составит 320000/730 = 438,35 руб.
Умножаем на коэффициент за 5 лет стажа 438,35*80% = 350,68 руб. в день будет выплачиваться.
Умножим среднедневной доход на количество дней болезни 350,68*9 = 3156,12 рубля получит сотрудник за время болезни.
Пример №2. За 2016 год сумма дохода 700000 руб. За 2017 год – 800000. Рабочий стаж 9 лет. Длительность лечения 11 дней.
За 2017 год размер базового дохода превысил допустимые 755000 руб., поэтому учитывать будем только эту сумму.
Всего за 2 года рассчитываемый заработок будет составлять 700000+755000 = 1475000 руб.
Среднедневной заработок составит 1475000/730 = 2020,5 руб.
Умножим на коэффициент за более чем 8 лет трудовой деятельности 2020,5*100% =2020,5 руб.
За 11 дней болезни сумма оплаты будет равна 2020,5*11 = 22226 руб.
Выход на больничный перестал быть проблемой для трудящегося человека. Больше нет необходимости нарабатывать стаж на одном месте или же получать минимальные компенсации оплаты на новой работе. Достаточно просто собирать нужные справки со всех прежних мест работы, выдаваемые во время увольнения. В таком случае трудовой стаж будет складываться и можно рассчитывать на больший размер больничных выплат.
Компенсация по больничному листу представляет собой сумму, выплачиваемую гражданину за период, в который он временно не мог исполнять свои трудовые обязанности.
Согласно , работник имеет право на получение денежного пособия в случае болезни или травмы, наступившей в период работы на предприятии. Основанием для выплаты служит лист временной нетрудоспособности (больничный лист).
Кто имеет право на выплату по больничному листу?
Работодатель обязан выплатить пособие по листу временной нетрудоспособности, вне зависимости от того, как долго работник служит у него. Так, даже если травма или болезнь наступила на следующий день после оформления на работу, работодателю придётся оплатить больничный лист в соответствии с установленными правилами.
На выплату больничного имеют право:
- работающие в государственных бюджетных учреждениях (школах, поликлиниках, библиотеках и т.д.);
- находящие на государственной или муниципальной службе;
- работающие с оформлением трудового договора (формы организации предприятия, предоставившего работу, значения не имеет);
- отбывающие воинскую службу (касается только контрактников);
- служащие в МВД, ФСБ, налоговой или пожарной службе и т.д.
Выплаты по больничному листу получают лишь те работники, которые трудоустроены официально. При этом работа на государственных предприятиях приравнивается к работе на индивидуального предпринимателя.
Получить у врача больничный лист можно в нескольких ситуациях:
- в случае собственного заболевания;
- для ухода за заболевшим ребёнком или, в особых случаях, за другим членом семьи;
- в случае выхода в декрет;
- для ухода за усыновлённым младенцем (в том случае, если ему не исполнилось 3 месяцев);
- по причине прохождения необходимого долечивания после болезни в санатории;
- в связи с проведением протезирования.
Размер больничного пособия
Объём материальной помощи по листу временной нетрудоспособности зависит от срока, в течение которого в страховой фонд отчислялись проценты с зарплаты. Или, проще говоря, от количества месяцев, отработанных с официальным оформлением:
- Граждане, страховой стаж которых не превышает 60 месяцев (или 5 лет), должны получить выплату в размере 60% от своей зарплаты.
- Стаж от 61 до 95 месяцев даёт право на больничное пособие в размере 80% от зарплаты.
- Право на 100% компенсацию за больничный имеют те работники, которые работают с официальным трудоустройством 96 месяцев и более.
Сумма выплаты рассчитывается на основе трудовых доходов, с которых работодателем были сделаны отчисления в Фонд Социального Страхования (2,9% от начисленной работнику заработной платы). Таким образом, если официальная зарплата составляет 15 500 рублей, а «серая», не проведённая через бухгалтерию – 30 000 рублей, то среднегодовой доход работника будет составлять 186 000 рублей. Соответственно, за 7 дней, проведённых на больничном, работник получит:
- 1783,56 рубля, если его стаж на официальных местах работы составляет 8 или более лет;
- 1426,84 рубля в случае стажа от 5 до 8 лет;
- 1070,17 рубля при работе с официальным трудоустройством менее 5 лет.
Пособие за первые 3 дня нетрудоспособности работодатель оплачивает самостоятельно, а сумму за остальной срок компенсирует ФСС на основании документов, поданных бухгалтерией.
Согласно , возможность получения компенсации по болезни имеют право и уволившиеся сотрудники, не успевшие найти другую работу. В случае, если на момент начала болезни прошло менее 30 дней после увольнения, бывший работодатель должен будет выплатить ему больничное пособие, сумма которого будет составлять 60% от среднего размера зарплаты. При этом причина расторжения трудового договора роли не играет.
Расчет пособия по больничному листу
Порядок определения и сроки выплат больничного листа прописаны в . Пособие по больничному листу рассчитывается на основе среднего дохода за последние 24 рабочих месяца. То есть, выплаты больничного листа, выданного в 2018 году, будут основываться на общей сумме всех зарплат, полученных в 2016 и 2017 годах.
Важно! Нередко один или оба расчётных года приходятся на декретный отпуск или отпуск по уходу за ребёнком. В этом случае работник вправе подать заявление о замене этого периода предыдущим календарным годом.
Например, если больничный лист, связанный с рождением ребёнка, был открыт в ноябре 2015 и закрыт в марте 2016, работодатель по просьбе работника обязан выплатить пособие, исходя из среднегодового заработка 2013 и 2014 годов. Перерасчёт в подобных ситуациях делается лишь на основании заявления, поданного в письменной форме и лишь при условии, что объём выплаты по больничному листу изменятся в пользу работника.
Для того, чтобы высчитать размер положенного сотруднику пособия, необходимо сложить все трудовые доходы за предшествующие 24 месяца (при этом учитывается не только зарплата, но и премии и другие денежные поощрения). Полученную сумму необходимо разделить на количество дней в двух годах (730) и умножить на время болезни.
Для примера, сумму пособия за 8 дней для работника с постоянным доходом в 27 000 рублей можно определить по формуле:
(27 000*24*8):730 = 7 101 рубль 36 копеек.
Определить сумму пособия за больничный самостоятельно и без ошибки можно, воспользовавшись онлайн калькулятором.
Расчёт пособия для малооплачиваемых и молодых работников
Для тех сотрудников, чей стаж в ФСС не превышает полугода, оплата больничного листа производится исключительно на основании установленного законом минимального размера оплаты труда (МРОТ), без учёта уровня заработной платы. Точно так же выполняется расчёт пособия для работников со среднегодовым доходом менее уровня МРОТ (7 500 рублей в месяц).
Чтобы рассчитать компенсацию по листу нетрудоспособности для такого работника, необходимо МРОТ разделить на длительность месяца, на который пришлась болезнь, и умножить получившуюся сумму на количество календарных дней, проведённых на больничном.
Для примера, если больничный длительностью 7 дней придётся на май, бухгалтер будет рассчитывать пособие по формуле: (7 500*7):31.
Таким образом, сумма дневного пособия будет составлять 241, 93 рубля, а за весь период нетрудоспособности работнику нужно будет выплатить 1 693,54 рубля.
Если же отпуск по болезни был взят в феврале, длительность которого меньше на 3 дня, сумма пособия будет составлять:
- 267,85 рублей за сутки;
- 1875 рублей за весь больничный.
Для листка нетрудоспособности, открытого в одном месяце и закрытого в другом, суммы выплат рассчитываются отдельно за каждый месяц. например, для работника, который не мог выполнять трудовые обязанности с 27 августа по 4 сентября, формула расчёта пособия будет выглядеть так:
(7 500*5) : 31 + (7 500*4) : 30,
Где «5» – количество нерабочих дней в августе и «4» – в сентябре. Соответственно, всего за период болезни человек получит компенсацию в размере 2 281 рубль.
Правила начисления пособия по больничному листу
Согласно закону, срок выплаты компенсации за период нетрудоспособности составляет не более 10 суток с момента закрытия больничного. В то же время, работодатель имеет право выплачивать её не отдельно, а одновременно с авансом или зарплатой. Сотрудник, если он вовремя принёс документ, получит деньги при ближайшей выплате.
В том случае, если работник имеет несколько бланков временной нетрудоспособности за одну болезнь (например, при продлении больничного сверх установленного лимита или переводе с амбулаторного лечения в стационар), крайние сроки выплаты больничного могут быть продлены.
В действующем законодательстве указано, в какой срок работник должен предоставить в бухгалтерию подтверждение своей нетрудоспособности:
- на общих основаниях – в течение 6 месяцев после закрытия больничного;
- при выходе на больничный после увольнения – в течение 30 суток.
Выплата больничного пособия производится лишь в том случае, если документ оформлен по всем правилам и предоставлен в указанный срок.
Также обязывает работодателя оплатить лист нетрудоспособности, открытый во время оплачиваемого отпуска (а сам отпуск, соответственно, продлить на количество дней, проведённых на больничном).
Сколько можно получить за больничный?
Наивысшая сумма, которую работник может получить по больничному листу, зависит от нескольких факторов:
- Максимальной среднедневной зарплаты;
- Длительности стажа в страховой компании;
- И установленных законом сроков нахождения на больничном.
Сумма денежной компенсации, выплачиваемой по листу нетрудоспособности, не должна быть выше максимального значения заработной платы, размер которого определяется на каждый календарный год отдельно. В случае, если сумма пособия, рассчитанного по общему образцу, будет выше, бухгалтер будет обязан произвести перерасчёт по формуле:
(максимальное значение за 1 год + максимальное значение за 2 год)*срок больничного отпуска):730.
Максимальное среднегодовое значение составляет:
- в 2013 году – 568 000 рублей;
- в 2014 – 624 000 рублей;
- в 2015 – 670 000 рублей;
- в 2016 – 718 000 рублей;
- в 2017 – 755 000 рублей.
При простейшем подсчёте ясно, что в 2018 году для сотрудника со стабильным окладом 68 000 рублей сумма выплаты по больничному листу за 1 сутки составит 2017.80 рублей, из расчёта:
Среднедневной заработок = (718 000+755 000):730.
Соответственно, за 10 дней болезни такому работнику будет выплачено 20 1780 рублей.
Общая сумма компенсации ограничена сроком, на который врач имеет право выписать больничный лист. Для каждого страхового случая максимальная продолжительность больничного установлена отдельная:
- 3 суток, вне зависимости от пола работника, для ухода за болеющим подростком старше 15 лет;
- 15 дней при респираторных заболеваниях;
- 15 дней для ухода за ребёнком от 7 до 15 лет;
- 21 при удалении аппендицита;
- до 60 дней в случае перелома конечности;
- от 2 до 8 месяцев при травме позвоночника;
- от 140 до 194 дней при беременности, (конкретный срок зависит от тяжести и времени родов, а также от количества детей);
- до 3 месяцев в случае, если уход требуется ребёнку от 0 до 6 лет.
Длительность больничного может быть увеличена по решению медицинской комиссии; в этом случае гражданин получит 2 или более листа нетрудоспособности, каждый из которых будет открыт днём, следующим непосредственно за днём закрытия предыдущего листа.
Таким образом, максимальная выплата по больничному для гражданина с уровнем заработной платы выше среднестатистической и страховым стажем более 8 лет будет составлять в 2017 году:
- 28 520,55 рублей в случае амбулаторного лечения обычной болезни;
- 45 632,88 рублей для санаторного лечения;
- 372 668,52 рубля при максимальной длительности декретного отпуска.
Дороже всего оплачивается производственная травма, однако её сумма должна находиться в пределах 4 максимальных размеров страховых отчислений (в 2017 году эта сумма составляет 72 290 рублей в месяц).
Есть реформы, которые получают широкий резонанс в народе и прессе. К примеру, пенсионная реформа. Есть и те, которые не могут похвастаться широкой оглаской, однако это вовсе не означает отсутствия нововведений в их жизнедеятельности. Так, в 2018 году порядок расчета больничного листа не меняется, однако для расчета пособия по временной нетрудоспособности нужно принять во внимание вступившие в силу изменения расчетного периода и среднедневного заработка. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что максимальный и минимальный размер выплат по больничным листам был изменен. В данном материале представлена информация, позволяющая разобраться в тонкостях подобных расчетов для работника.
Кто и за что платит
Больничный лист (он же лист временной нетрудоспособности) с января 2013 года оплачивается Фондом социального страхования (ФСС), а не работодателем как прежде. Однако при этом остается в силе то положение, что работодатель выплачивает пособие за первые три дня из собственных средств, за последующие дни - за счет ФСС.
Ранее работник приносил больничный лист в бухгалтерию, после чего работодатель оплачивал ему дни, проведенные на лечении. Расплатившись с работником, работодатель отчитывался перед ФСС о средствах, которые у него ушли на оплату больничного листа. В свою очередь, фонд, ровно на эту же сумму, снижал работодателю размер обязательного взноса, который последний обязан зачислять в конце каждого года – 2.9% от годовой зарплаты сотрудника. Теперь работодатели отчасти избавлены от забот, а ФСС оплачивает работнику дни, проведенные последним на лечении. При этом оплата пособия по беременности или уходу за больным ребенком в 2018 году происходит в полном размере за счет средств ФСС. Однако по-прежнему относить больничный лист необходимо в бухгалтерию по месту работы.
Важно! Если работник уволился, но не трудоустроился официально, то в течение 30 календарных дней он может рассчитывать на пособие.
Как рассчитываются выплаты
Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года. То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2017 и 2016 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.
Суммировав официальный доход за два года (за 2016 год в расчет можно взять выплаты в пределах 718 000 рублей, за 2017 год – в пределах 755 000 рублей), необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности.
К примеру, если ваша зарплата за 2017 год составила 645 тысяч, а за 2016 год 580 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 1678 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 1678,08). Получить 100% выплаты (в нашем примере – 1 678 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет 8 или более лет. Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 1 342 рубля). Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 1 006 рублей). Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня вы получите 6 712 рублей, согласно нашему примеру (1678 * 4 = 3284). Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж.
Важно! Не стоит путать трудовой стаж со стажем страховым. В настоящее время начисления по всевозможным социальным и страховым выплатам, включая расчет больничного листа, происходят на основе страхового стажа. Неважно сколько времени проработал работник (трудовой стаж), важно только то, сколько было перечислено денег на страховой счет работника и как долго осуществлялись эти выплаты (страховой стаж). Проще говоря, если работник трудился на «серую» компанию, где работодателем не производились отчисления страховых взносов, то его страховой стаж будет значительно меньше трудового стажа. В страховой стаж засчитывается работа по трудовому договору, государственная и муниципальная служба, занятости в видах деятельности, в течение которой сотрудник подлежал ОМС, например, период работы адвокатом или индивидуальным предпринимателем, служба в вооруженных силах РФ, МЧС, МВД и других силовых ведомств.
Если зарплата выше среднего…
Для тех, кто получает заработную плату выше среднего значения по стране, будет немаловажным узнать о максимальном размере среднедневного дохода, который в 2018 году составляет 2017,81 рублей (для сравнения: в 2017-м – 1780,82 рубля). Это значение взято не «с потолка», а имеет под собой логическую основу. Поскольку среднедневной доход высчитывается из двух последних лет, предшествующих году, когда наступил страховой случай (болезнь), то суммируются максимальные значения дохода за 2017 и 2016 годы. В 2017 году максимальное значение было установлено на уровне 755 000, в 2015 году – 718 000 рублей. Таким образом, максимальное значение среднедневного дохода в 2017 году составляет: 670 000 + 718 000 / 730 = 2017,81 рублей. Следовательно, получить за день болезни свыше этой суммы не получится.
Интересно! В 2013 году вступил в силу закон об ограничении выплат по временной нетрудоспособности. Поводом для подписания послужил инцидент, когда 12 футболистов клуба «Зенит» за год «наболели» на сумму 162 млн рублей. Естественно, ФСС пришлось возмещать эти деньги. Самое занимательное в этом случае то, что действуя согласно закону, футбольный клуб перечислил в ФСС всего 6 млн за этот же год. «Доходность» фонда здесь очевидна – выплатил 162 млн, получил только 6 млн.
Вышеприведенные расчеты распространяются только на тех, кто представил справку 2-НДФЛ с предыдущего места работы, если, конечно же, место работы сменилось за два последних года. Тем же, кто сменил место работы, но не представил справку 2-НДФЛ на новом месте, будет произведен расчет больничного листа исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) – 9 489 рублей.
Подобный расчет будет несколько отличаться. Для примера представим, что работник находился на лечении с 17.01.2018 по 06.02.2017. Конкретный пример затрагивает два месяца: январь и февраль. Для каждого месяца необходимо произвести свой расчет, поскольку месяцы имеют разное количество дней: январь – 31 день, февраль – 28 дней. Расчет пособия для январских дней будет следующим:
9489 (МРОТ) * 14 (дни лечения в январе) / 31 (дней в месяце) = 4285,35 рубля.
Расчет для февраля:
9849 (МРОТ) * 6 (дни лечения в феврале) / 28 (дней в месяце) = 2110,5 рубля.
Сложив значения, получим: 4285 + 2110 = 6395 рубля – общая выплата за дни, проведенные на лечении.
Важно! На получившуюся сумму могут рассчитывать лишь те, кто имеет 8 или более лет страхового стажа (100%).
Для получивших травмы или профзаболевания
Тем работникам, которые в результате своей трудовой деятельности получили травмы или заболевания связанные с издержками профессии, расчет пособий производится по определенному лимиту. Только в данном случае пособие будет выплачено в стопроцентном размере среднего заработка, но выплаты за месяц не могут превышать четырех размеров максимального размера ежемесячной страховой выплаты. На 2018 год максимальный размер ежемесячной выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, согласно закону от 19.12.2016 г. № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», составляет 72 290 рублей.
Электронный больничный – что это?
В России давно назрела необходимость в переводе огромного документооборота, связанного с печатью листков нетрудоспособности, в электронный вид: ежегодно в стране выдается порядка 40 млн больничных, на печать бланков уходят более 100 млн рублей.
С 1 июля 2017 года в России вступил в силу закон , который позволил ввести на всей территории страны электронный больничный. Другими словами, с этого момента поликлиники и больницы получили право выдавать листки нетрудоспособности в электронном виде, которые имеет равную юридическую силу с бумажными аналогами.
Электронные больничные формируются в автоматизированной системе Фонда социального страхования и призваны упростить оформление и оплату листков нетрудоспособности. Врачам теперь остается только поставить электронную подпись и переслать больничные в фонд. При этом заболевшим работникам уже не нужно относить листок нетрудоспособности в отдел кадров по месту работы. Это очень удобно, особенно если работник заболел, находясь вне места регистрации в отпуске или в командировке. Если такое случилось, то медицинское учреждение населенного пункта, в котором вы находитесь, может оформить вам электронный больничный, который будет передан по электронной системе вашему работодателю и принят для оплаты. Однако при этом нужно учитывать, что электронный больничный оформляется по желанию пациента.
Важно! Медицинская организация, выдающая больничный, и ваш работодатель должны быть участниками системы формирования электронного больничного.
Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года. То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если Вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2016 и 2015 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.
Суммировав официальный доход за два года, необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности. К примеру, если Ваша зарплата за 2016 год составила 645 тысяч, а за 2015 год 580 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 1678 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 1678,08). Получить 100% выплаты (в нашем примере - 1678 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет 8 или более лет. Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то Вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 1342 рубля). Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 1006 рублей). Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если Ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня Вы получите 6712 рублей, согласно нашему примеру (1678 * 4 = 3284). Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж.
Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .
Кто выдает больничный лист и кто оплачивает
Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.
Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.
Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.
Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.
Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.
Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.
Срок начисления больничной выплаты
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:
- работник сдает обычный больничный лист;
- больничный лист оформляется в электронном виде.
В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .
Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.
Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.
Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.
Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.
Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.
В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.
Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.
В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.
Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.
О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео
Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок
В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).
Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).
Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях
