Термины и определения

Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.
Вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию (и даже сказаться на здоровье потомства).
Опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к травме (острое заболевание, резкое ухудшение здоровья, смерть).
Безопасные условия труда - условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.

Виды и формы профессиональных заболеваний

Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 № 967, установлено два вида профессиональных заболеваний: острое профессиональное заболевание и хроническое профессиональное заболевание.
Острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Формы профессиональных заболеваний обусловлены этиологическим (причинным) фактором (например, вибрационная болезнь – фактор вибрации). Диагноз может быть установлен только в соответствии с утвержденным Списком профессиональных заболеваний (приложение 5 к приказу Минздрава РФ от 14.03.96 № 90).

Заболевания, подлежащие расследованию и учету

Согласно п.п. 2 и 3 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
К работникам и другим лицам относятся:
а) работники, выполняющие работу по трудовому договору;
б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;
г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Порядок установления диагноза и передачи информации об острых профессиональных заболеваниях

Согласно п.п.7-16 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний; п.п.2.1, 2.5, 2.6 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, при установлении у работника предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление), предусмотрена следующая последовательность действий. Предварительный диагноз острого профессионального заболевания ставится врачом любого лечебно-профилактического учреждения, в которое обратился больной.
Извещение по установленной Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения РФ форме в течение суток направляется:
в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор);
работодателю.
Одновременно в те же адреса информация передается по телефону, электронной почтой и т.п.
В случае острых профессиональных заболеваний (отравлений), при которых заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного в отдельности.
Учреждения судебно-медицинской экспертизы обязаны немедленно известить (по телефону, электронной почтой и др.) Роспотребнадзор о случаях смерти, причиной которых послужили острые профессиональные заболевания (отравления).
Роспотребнадзор при получении извещения об установлении диагноза острого профессионального заболевания (отравления):
приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания;
составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника;
информирует территориального государственного инспектора труда.
Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок направляет извещение, в котором указывается заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание:
в Роспотребнадзор;
работодателю;
страховщику;
Извещение по заключительному диагнозу направляется по форме, установленной Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения РФ.
Датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

Порядок установления диагноза и передачи информации о хронических профессиональных заболеваниях

Согласно п.п.7-16 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний; п.п. 3.2, 3.4 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление):
Учреждение здравоохранения направляет извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания работника в Роспотребнадзор.
Роспотребнадзор в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы:
копию трудовой книжки больного;
результаты предварительного и периодических медицинских осмотров (при наличии, по возможности, за весь период работы);
сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в Роспотребнадзор, имеющий лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией.
Центр профессиональной патологии:
принимает решение по заключительному диагнозу (в том числе по заболеванию, возникшему спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными производственными факторами);
составляет медицинское заключение;
в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение:
в Роспотребнадзор;
работодателю;
страховщику;
в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Если возникновение профессионального заболевания было обусловлено воздействием вредных производственных факторов при работе на разных объектах, то извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания направляется по последнему месту работы пострадавшего, в контакте с вредным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:
работнику под расписку;
страховщику;
в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Назначение и состав комиссии по расследованию профессионального заболевания

Согласно п.19 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний расследование случая профессионального заболевания проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем в течение 10 дней после получения извещения об установлении заключительного диагноза.
Комиссия состоит из пяти членов. В состав комиссии входят:
руководитель Роспотребнадзора – возглавляет комиссию;
представитель работодателя;
специалист по охране труда;
представитель учреждения здравоохранения;
представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Острое профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника.
Острое профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
При ликвидации организации акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению руководителя Роспотребнадзора. В состав комиссии по расследованию включается специалист (специалисты) Роспотребнадзора, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

Согласно п.п.19-29 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний; п.п. 4.2, 4.5, 4.6, 5.2 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.
Для проведения расследования работодатель обязан:
представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно - инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно - эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по завершении расследования составляется акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме.
Расследование случая хронического профессионального заболевания проводится по последнему месту работы в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим заболевание.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

Согласно п.п. 30-33 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах.
Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем Роспотребнадзора и заверяется печатью.
В акте о случае профессионального заболевания излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно - эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, комиссией указывается степень его вины (в процентах).
Информация о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, внесенная в акт о случае профессионального заболевания со слов работника, принимается к сведению.
В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.
Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в Роспотребнадзор.
При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или Роспотребнадзором может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).

Порядок направления работодателем актов о профессиональном заболевании

Согласно п. 33 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний один экземпляр акта о случае профессионального заболевания работодатель оставляет в организации, остальные четыре акта направляет:
работнику;
в Роспотребнадзор;
в учреждение здравоохранения;
страховщику.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Роспотребнадзоре и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в Роспотребнадзоре.

Учет профессиональных заболеваний

Согласно п.п.1.2, 6.1, 6.5 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний учет и регистрация профессиональных заболеваний ведется в Роспотребнадзоре на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.
Для регистрации данных о пострадавших от профессиональных заболеваний (отравлений) в Роспотребнадзоре ведется Журнал учета профессиональных заболеваний. Роспотребнадзор в обязательном порядке регистрируют:
извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене;
санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);
акт о случае профессионального заболевания (отравления).

Оформление санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания

При подозрении у работника профессионального заболевания одним из важнейших документов, подтверждающих (опровергающих) профессиональный характер заболевания, является санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника на различных этапах его деятельности.
Согласно п.п.1.6-1.8 Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний оформление санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания осуществляется в соответствии с Инструкцией по составлению санитарно - гигиенической характеристики условий труда при подозрении у него профессионального заболевания (утверждена 12.09.01).
Для составления санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника работодатель обязан представить представителям Роспотребнадзора результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные данные и др., выполненные за счет собственных средств.
В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию.
При отсутствии или некачественном оформлении протоколов лабораторных и инструментальных исследований, проведенных не в установленном порядке, Роспотребнадзор проводит эти исследования на рабочем месте работника.
Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к характеристике в соответствии с приложениями 16 и 17 Руководства “Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности рабочего процесса”.
Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие на них санитарно - эпидемиологических заключений и указывают их применение по назначению.
При несогласии работодателя (его представителя, работника) с санитарно - гигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к санитарно - гигиенической характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение Роспотребнадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

Гарантии работникам, получившим профессиональное заболевание, установленные Трудовым кодексом РФ

Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)
При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.
Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)
При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.
Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников
Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.

Примечание:

Теги: Статьи и лекции, охрана труда, условия труда, расследование и учет профессиональных заболеваний, работник

Очевидно, что условия труда могут существенно отличаться друг от друга в разных компаниях. Некоторые производства и профессиональная деятельность представляют потенциальные риски для работников. В результате исполнения своих профессиональных обязанностей, у сотрудников могут развиться заболевания. Выявление и соотнесение заболеваний с профессиональной деятельностью имеет важное значение. От этого зависят компенсационные выплаты, санаторно-курортное лечение и досрочный выход на пенсию.

Кто возглавляет комиссии по расследованию профзаболеваний?

Когда то или иное заболевание уже диагностировано врачами и стало очевидным фактом, необходимо выяснить причины его возникновения. Если это обусловлено трудовой деятельностью, работник имеет определенные права. Когда взаимосвязь болезни и работы не подтвердится, то ждать покрытия расходов и выплаты компенсации не стоит.

В целях выяснения причин, вызвавших заболевание, создается специальная комиссия. Состав комиссии по расследованию профзаболеваний определен Постановлением Правительства. Согласно данному нормативному документу, в состав комиссии включаются следующие лица:

• комиссия возглавляется главным врачом центра санитарного надзора. Такие органы имеются в каждом крупном городе и районных центрах областного значения. Указанное правило распространяется и на порядок выяснения причин несчастных случаев;
• выяснение причины профзаболеваний и несчастных случаев требует присутствия представителя организации, в которой работает пострадавший. Порядок расследования причин несчастных случаев и профзаболеваний позволяет руководству самостоятельно определять данного представителя. Он назначается по его усмотрению;
• для разбирательства профзаболеваний приглашается и сотрудник, ответственный за охрану труда организации. Его присутствие при выяснении несчастных случаев на производстве обязательно;
• при установлении причин профзаболеваний в комиссию входит представитель медицинской организации, в которой было диагностировано профессиональное заболевание. Если в медицинское учреждение доставлялся сотрудник после несчастного случая на производстве, представитель данного учреждения также необходим для расследования.

Кроме того, при наличии профсоюзной организации, ее представитель также включается в комиссию для расследования профзаболеваний и несчастных случаев на производстве. Его присутствие должно отвечать интересам пострадавшего на производстве.

В какой срок работодатель обязан создать комиссию по расследованию профзаболевания?

Несчастный случай на производстве или возникновение профессиональных заболеваний требует тщательного разбирательства. Расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний должно начаться в течении 10 дней после выявления заболевания. Нарушать данный срок не допускается. Сокрытие фактов несчастных случаев на производстве или возникновения профессионального заболевания станет причиной для привлечения работодателя к административной ответственности.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

Подробно опишем этапы расследования:

• сначала требуется зафиксировать факт возникновения болезни или несчастного случая на производстве. Такая информация поступает из медицинских учреждений;
• затем создается комиссия. Ею организуется обследование рабочих условий. Такая аттестация рабочих мест необходима для выявления вредных или опасных факторов, которые могли бы обусловить болезнь или привести к несчастному случаю;
• после сбора информации необходимо назначить независимое медицинское освидетельствование пострадавшего. Эксперт сопоставит данные об условиях труда и характере болезни;
• после получения заключения, комиссия изложит свои выводы.

Указанные выводы могут быть оспорены работодателем. А в случае подтверждения профессионального характера заболевания, работодатель обязан будет компенсировать вред здоровью в установленном порядке.

Каковы основные задачи проведения расследования профзаболеваний?

Основной задачей данной процедуры является установление причинно-следственной связи между болезнью и условиями труда. Кроме того, изучается порядок организации труда на предприятии. Помимо этого, нужно выяснить тяжесть заболевания и его особенности. В результате, будет решен вопрос о выплатах и пенсии работника.

Положение 967 о расследовании профзаболеваний

Положение № 967 утверждено Постановлением Правительства РФ. Оно регламентирует следующие вопросы:

• учет подобных фактов;
• сроки проведения проверки;
• участников комиссии.

Все мероприятия осуществляются на основании норм указанного положения.

Имеет ли право работник на личное участие в расследования профзаболевание?

Такая возможность допускается. Для этого лицо должно обратиться с заявлением на имя председателя комиссии. Он его рассмотрит и примет решение. При этом работник не наделяется правом голоса. Он вправе принимать только ограниченное участие.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболевания?

Акт подписывается всеми участниками, имеющими право голоса. Один экземпляр передается в санитарный надзор. Еще один экземпляр вручается работодателю. Работник имеет право на получение копии решения. При необходимости, отдельный экземпляр направляется в органы прокуратуры.

29. Порядок расследования профессиональных заболеваний

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники)обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника … сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессиональною заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Государство обеспечивает трудоустроенных граждан определенными гарантиями. Так, на законодательном уровне определен порядок расследования профессиональных заболеваний, актуальный для всех российских субъектов. Он описан в правительственном Постановлении № 697 от 15.12.2000 г. По его результатам принимается решение о компенсировании ущерба здоровью подчиненного или отказе в этом. Поэтому обе стороны трудовых отношений должны ознакомиться с ним.

Целевая направленность расследования профзаболеваний

На управленца возлагается обязанность изучения этимологии возникновения (ст. 210, 212, 227 ТК).

Оценка причин ухудшения самочувствия работников позволяет:

• оперативно выявить несоблюдения требований ОТ (охраны труда);
• модернизировать систему ОТ;
• осуществить профилактическую работу по предотвращению возникновения еще больших негативных последствий для здоровья коллектива;
• при необходимости – дополнить набор (далее – СИЗ).

Более того, только придерживаясь порядка расследования профзаболеваний, работник вправе обратиться в ФСС РФ за получением причитающихся пособий и страховых выплат (ст. 15 ФЗ № 125 от 24.07.1998 г.).

Нормативное регулирование расследования и учета заболеваний

Порядок проверки и учета возникших патологий регламентирует указанное ранее Постановление № 967. Им определяются ответственные за него, их действия, а также обязательные для изучения и составления бумаги.

Дополнением к нему являются следующие акты:

• приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 г.;
• письма ФСС № 02-18/05-8538 и № 02-18/06-2042;
• руководство «Гигиена труда…» Р 2.2.2006-05.

Также руководством является судебная практика и пояснения иных госведомств.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

Инициатором начала расследования профболезней должен быть руководитель той медицинской структуры, в которую обращается больной. Согласно Приказу Минздрава № 176 от 28.05.2001 г., медперсонал обязан оповестить территориальный отдел санэпидемнадзора, отраслевые контролирующие органы и управленца пациента о поставленном диагнозе.

От него зависит алгоритм осуществления проверки и сроки оповещения. Например, если наблюдается острое состояние, вышеуказанные лица оповещаются в течение суток (п. 7 Положения № 967). Также сутки отводятся на обратную связь санэпидемнадзора касаемо характеристик условий труда, после получения которой ставится окончательный диагноз.

В случае с хроническими состоянием на оповещение отводятся 72 часа, а на ответ – 14 дней. Это обусловлено направлением больного в центр профзаболеваний на полноценное обследование и последующее лечение для определение точного диагноза. В него передается копия трудовой, выписка из медкарты, санитарно-гигиеническая характеристика и результаты первичных осмотров. Итоги пересылаются управленцу, больному работнику, ФСС и тому медучреждению, которое закреплено за пациентом (п. 14 Положения № 967).

Итоговое врачебное заключение можно скорректировать. Запрета на это нормативные регуляторы не включают. Предпосылкой могут стать результаты дополнительных диагностик, экспертных исследований.

Наиболее сложные случаи рассматриваются центром патологий при Минздраве.

Участники должны уведомляться обо всех корректировках не дольше семи дней (п.17 Положения № 967).

Для выяснения причин ухудшения здоровья подчиненного управленцем в течение не более 10 суток с момента получения медоповещения издается распоряжение по созданию комиссии во главе с главврачом территориальной СЭС. Помимо него, она включает:

• инспектора по ОТ (или иное назначенное работодателем ответственным за ОТ лицо);
• представителей управленца, медучреждения и профобразования;
• больного (при наличии у него такого желания).

Также к процедуре могут привлекаться иные специалисты. Участники расследования ответственны за разглашение конфиденциальной информации, полученной в ходе проверки.

В задачи комиссии входит:

• изучение документации;
• осмотр места труда больного;
• оценивание рабочих условий.

Профзаболевание расследуется комиссией, созданной в том юрлице, где произошел инцидент. Если же подчиненный направлялся в иную организацию, комиссия образовывается в ней.

В ходе выяснения всех обстоятельств членами комиссии опрашиваются коллеги заболевшего, он сам и его работодатель, субъекты, игнорировавшие правила санитарии.

При расследовании управленец:

• Представляет все запрашиваемые комиссией бумаги и материалы (в том числе заархивированные), позволяющие сформировать профессиональное суждение об условиях работы на рабочем месте больного;
• По требованию расследующих за собственный счет проводит экспертизы и другие исследования для оценки рабочих условий.
• Обеспечивает хранение и контролирует учет документации по расследованию.

После ознакомления с бумагами и проведения опросов комиссия:

• определяет обстоятельства и факторы возникновения заболевания;
• выявляет лиц, нарушивших правила санитарии;
• предлагает меры по ликвидации причин возникновения профзаболевания и его предупреждения.

В случае установления вины больного в причинении вреда своему здоровью или содействии этому, с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительского органа комиссией определяется степень его вины (в процентном выражении).

Свои выводы она фиксирует в акте о случае профзаболевания, приложениями к которому выступают следующие документы:

Список приложений открытый.

Акт о профзаболевании составляется не позднее 3 дней после завершения расследования в 5 экземплярах, впоследствии направляемых участникам проверки, визируется членами комиссии, утверждается главврачом Центра госэпидемнадзора и заверяется его печатью. Он содержит исчерпывающее описание обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания, а также указание на лиц, допустивших нарушения санитарных правил и нормативных актов, регулирующих данный вопрос.

Его бланк утвержден Главным санитарным врачом-эпидемиологом и является дополнением к Положению № 697.

По завершении расследования все собранные материалы должны сшиваться в дело, описываться и находиться в архиве юрлица не менее 75 лет (п. 33 Положения № 967), а вторая копия пакета документов – передаваться в территориальную СЭС.

Ознакомившись с итогами проверки, управленец в течение месяца после ее окончания обязан принять меры по предупреждению профзаболеваний, издав соответствующие распоряжения. Также он должен сообщить в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора о реализации предложений комиссии.

Таким образом, расследование профзаболеваний в бизнес-субъекте направлено на выявление предпосылок их возникновения и дальнейшее устранение. Следование порядку проверки гарантирует полноту фиксирования обстоятельств и грамотное установление вины всех сторон трудовых отношений. Задействование в процедуре специалистов из нескольких структур гарантирует максимальную объективность сделанных выводов.

В деятельности комиссии по расследованию профессионального заболевания есть много сходных моментов с работой комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, но в то же время присутствуют и важные отличия, которые касаются таких моментов, как:

• кто возглавляет комиссию по расследованию профессионального заболевания;
• количество и состав членов комиссии по расследованию профзаболевания;
• сроки и временные рамки при расследовании профессионального заболевания.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профессионального заболевания?

Если согласно ст. 229 ТК РФ председателем комиссии по расследованию несчастного случая могут быть либо работодатель (его представитель) либо в особо сложных случаях государственный инспектор труда, то, исходя из требований Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967), комиссия по расследованию профзаболевания возглавляется главным врачом Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который и осуществляет надзор за объектом, где было зарегистрировано заболевание.

Кто входит в состав комиссии по расследованию профессиональных заболеваний?

В отличие от требований, предъявляемых трудовым законодательством к организации комиссии, расследующей несчастный случай, в состав комиссии по профзаболеванию кроме:

• представителя работодателя;
• специалиста по охране труда;
• лица, уполномоченного работниками (например, представителя профкома),

дополнительно включаются:

• работник медицинского учреждения;
• а также другие специалисты.

И в обоих случаях указано, что в расследовании имеют право участвовать как сам потерпевший, так и его представитель.

Также в Положении о расследовании профессиональных заболеваний нет пункта, присутствующего в Положении о расследовании несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (Приложение № 2 к Постановлению Минтруда РФ от 24 10.2002 № 73), с требованием об обязательном нечётном составе членов комиссии и нет запрета, аналогичного тому, что присутствует в ст. 229 ТК РФ , на включение в состав комиссии лиц, непосредственно ответственных за исполнение норм охраны труда на том участке, где с работником произошёл несчастный случай.

Сроки и временные рамки для деятельности комиссии по расследованию профзаболевания

Если в ситуации, когда с работником произошёл несчастный случай во время исполнения им служебных обязанностей, работодатель обязан незамедлительно издать приказ об образовании комиссии и начать расследование, то при получении информации о заболевании он обязан сделать это лишь в течение последующих десяти дней. И, что важно, не с момента выявленного ухудшения здоровья работника, а с момента поступления в организацию извещения об установлении заключительного (не предварительного) диагноза. Ответственность за рассылку соответствующего извещения возложена на Центр профпатологии.

Ещё одно различие в требованиях, предъявляемых к расследованиям, касается сроков работы комиссий:

• несчастные случаи должны быть расследованы в течение трёх дней. При несчастном случае групповом, с тяжёлыми последствиями для здоровья или со смертельным исходом этот временной промежуток увеличивается до 15 дней;
• в нормативно-правовых документах, регулирующих расследование профзаболеваний, на сегодняшний день не содержится чётких требований к продолжительности работы комиссии. В упомянутом выше Положении , утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, сказано лишь, что руководитель организации после окончания проведения расследования должен в течение месяца подготовить и ввести в действие приказ о принятии конкретных мер по предупреждению профессиональных заболеваний на основании акта о случае профессионального заболевания.