Подать претензию в страховую компанию — очень важный шаг. При страховом случае интересы страховщик будет кровно заинтересован эту сумму не выплатить, либо выплатить, но не в полном объеме, либо затянуть эти выплаты по времени. В такой ситуации придется заниматься перепиской со страховой компанией, направляя на ее адрес досудебные претензии.
Структура претензии
Но, прежде чем приступить к составлению самой досудебной претензии, нужно учитывать еще один важный момент.
Рассчитывать на то, что этим документом страхователь решит все свои проблемы, страховая компания ему выплатит требуемую сумму в полном объеме, не стоит. Не часто страховщик должным образом реагирует на досудебные претензии, а некоторые практикующие юристы убеждены, что этого никогда не происходит.
Возникает тогда логичный вопрос о том, а зачем тогда составляется этот документ? Дело в том, что не добившись ничего от страховщика, страхователь вынужден будет обращаться в суд. И в суде ему придется доказывать свою правоту, опираясь на документально подтвержденные факты. Среди них должны быть и те, которые бы указывали, что он обращался к страховщику, но тот ему немотивированно отказал. Эти доказательства можно собрать только в ходе переписки со страховой компанией, направляя на ее адрес досудебную претензию.
Итак, сам документ будет состоять из следующих блоков:
- Шапка, в которой будет указан сам страховщик, наименование компании и его юридический адрес, ФИО ее руководителя и ее адрес.
- Собственно сам текст претензии. В нем нужно указать полное описание страхового случая, когда и где он случился и при каких обстоятельствах. Не забудьте указать и причины невыплаты страховой суммы.
- Ссылка на нормы права. После описания страхового случая и причины невыплаты денег, необходимо ссылаться на действующие нормативно-правовые документы и нормы в сфере страхования, которые бы подтверждали указанные в документе доводы необоснованности отказа в выплате страховой суммы. Далее, нужно указать, что именно требуется от компании.
- Список документов, которые прилагаются к претензии. К заявлению могут прикладываться некоторые документы, которые подтверждают правоту страхователя. Например, это может быть вывод независимой экспертизы. Если так, то перечень всех приложений должен быть указан после требований и перед датой с подписью.
В самом тексте, когда описываете происшествие, указывайте регистрационные данные всех тех автомобилей, которые стали участниками ДТП. Помимо этого, вписывайте номер полиса ОСАГО лица, которое признано виновником происшествия. Укажите номера всех составленных по ДТП документов – протоколов, постановлений, справок, которые выносились сотрудниками ГИБДД.
Если договор страхования предусматривал выполнение некоторых действий страхователем при наступлении страхового случая, то обязательно нужно в досудебной претензии указывать их выполнение в том объеме и порядке, которые записаны в договоре.
Как правило, страховая компания ищет даже формальный повод отказать в выплате страховой суммы.
Несоблюдение порядка таких действий или их невыполнение как раз и является таким формальным поводом.
Очень важно, чтобы выполнение всех таких формальностей было зафиксировано на бумаге, и страховщик об этом был уведомлен. В противном случае, уже на судебном заседании, юристы компании будут бить на то, что условия договора не были выполнены, либо они об этом не знали. Это и будет поводом для затягивания сроков выплаты. А так, вы обезоруживаете их, и предоставляете себе возможность еще и потребовать компенсацию с компании за умышленное затягивание выплаты положенных вам денег.
И в суде такие факты никак не повлияют на решение. Не на это будет обращено основное внимание. Серьезному анализу данный документ может быть подвергнут только в некоторых его частях, но не весь целиком, несмотря на то, что декларируется в процессуальном законодательстве.
Как подать претензию в страховую компанию в случае занижения выплаты?
Один из любимых приемов страховой компании заключается в том, чтобы занизить размер страховой суммы. Делается это с помощью своего эксперта, который приезжает на осмотр пострадавшего транспортного средства и начинает умышленно не принимать во внимание некоторые повреждения, либо не относить их непосредственно к ДТП.
В результате этого, сумма выплаты, насчитанная страховщиком, может в разы отличаться в сторону уменьшения от той, которую требует страхователь. Основание для этого – проведенная экспертиза.
Можно встретить еще такой прием. В акте осмотра автомобиля будет указано о необходимости проведения ремонта некоторых деталей и агрегатов, в то время, как одним ремонтом там отделаться не получиться и они требуют полной замены. В первом случае стоимость работ стоит значительно дешевле. Если такой акт направляется на экспертизу в уже прикормленную страховщиком компанию, то ущерб будет признан очень небольшим.
Ответ на подобные действия может быть один. Заказывайте проведение независимой экспертизы. Перед тем, как ее провести, уведомьте страховщика о своем намерении, сделайте это письменно, и согласуйте с ним появление при ее проведении представителя компании. Если к назначенному времени представитель компании не появился, то через полчаса можно проводить экспертизу и без него. Полученная экспертиза будет иметь вес в суде.
Но до суда, нужно составить досудебную экспертизу к страховщику, опираясь на полученный документ, который необходимо приложить к самой претензии. Учтите, что посылать придется оригинал этого документа, поэтому закажите у эксперта сразу несколько его экземпляров. В самой же претензии укажите, что посылаете оригинал проведенной экспертизы.
Как составлять претензию страховщику в случае затягивания сроков выплаты?
При затягивании сроков страховой компанией, составляйте претензию, в которой вы бы указывали на этот факт. К затягиванию сроков относятся различные отговорки, неаргументированные отписки, посылания на необъективные причины невыплаты.
Помимо требований выплатить вам деньги, потребуйте объяснений причин затягивания. Рассчитывайте, что страховщик не удовлетворит ваши требования по выплате, но ему придется как-то объяснять, в чем причина затягивания сроков.
Возможно, он в качестве отписки сошлется на отсутствие каких-то документов или оригиналов, хотя вы их направляли и на этом акцентировали в отправляемых документах внимание. Направьте им еще раз эти документы. Потом, уже в суде у вас будет хорошая доказательная база об уклонении страховщика от выполнения своих обязательств.
Как составлять претензию страховщику в случае невыплаты?
Единственной веской причиной отказа страховой компании в невыплате страховой суммы может быть трассологическая экспертиза, данные которой указывают на то, что не могло быть заявленных обстоятельств повреждения. В том случае, придется оспаривать составленное заключение экспертизы.
И после того, как на руках будет экспертиза с иным выводом, нужно составлять досудебную претензию к страховщику, опираясь на полученные данные заключения эксперта.
Как подавать претензию в страховую компанию, и в какой срок?
Какой срок подачи претензии в страховую компанию по осаго? Как таковых сроков подачи досудебной претензии нет, чего не скажешь про сроки подачи искового заявления в суд.
Если страхователь не согласен с размером компенсации, которую он получил по ОСАГО при исполнении страховщиком своих обязательств, прежде чем подавать иск в суд, ему необходимо направить претензию страховщику. Досудебное урегулирование дает отличную возможность для решения всех спорных моментов без привлечения помощников со стороны.
Что представляет собой претензия?
Претензия представляет собой документ, целью которого является урегулирование спорных моментов. Она оформляется в той ситуации, когда пострадавшая сторона не удовлетворена условиями, выдвигаемыми страховой компанией.
Претензия – это обращение в компанию в письменном виде с требованием выплаты страхового возмещения или увеличения его размера. Если дело касается ОСАГО, то досудебное урегулирование является обязательным этапом решения спорных моментов.
Досудебная претензия в страховую компанию должна быть подана в точные сроки — не позже, чем через двадцать дней по прошествии такого же двадцатидневного срока, который дается СК на расчет с потерпевшей стороной. При этом учитываются только рабочие дни. Если страхователь не успеет подать претензию в данный срок, будет нарушена процедура досудебного урегулирования.
Срок рассмотрения претензии равен пяти рабочим дням со дня ее получения. В течение данного периода СК должна сделать выплату клиенту или же отказать в удовлетворении претензии в письменном виде.
Основания для отказа могут быть следующими:
- Претензию направило лицо, которое по факту не является потерпевшим и не имеет документ, который бы мог подтвердить его полномочия;
- Потерпевший не представил документы, которые бы обосновывали его требования;
- В претензии не были указаны банковские реквизиты, по которым могла бы быть осуществлена выплата;
- Иные обстоятельства, которые предусмотрены законом.
В каких случаях требуется составление претензии?
Претензия в страховую компанию по ОСАГО должна составляться, если вы настроены на обращение в судебные инстанции. Ранее досудебная претензия по ОСАГО не требовалась. Но теперь все изменилось. Такая претензия дает шансы на урегулирование конфликта без суда.
Согласно правилам ОСАГО, обращение в судебные органы необходимо осуществлять только после того, как мирное решение вопросов не дало результата. И чтобы убедить суд, что мирные переговоры действительно были проведены, понадобится претензия.
Страховщик не вправе не отреагировать на нее. Вот ситуации, в которых может потребоваться обращение с претензией к страховой компании по ОСАГО:
- На счет страхователя пришла небольшая сумма выплаты;
- Страхова я компания, не объяснив причины, сделала отказ в выплате;
- Сроки возмещения уже истекли, а деньги так и не поступили на счет страхователя.
Очень часто водители возмущаются из-за небольшой суммы выплаты. Страховщик осуществляет собственную оценку ущерба, оформляет акт осмотра ТС и по более низким ценам рассчитывает ремонт. В результате страхователь получает минимальную сумму, на которую нельзя сделать даже основной ремонт, не то, что провести полное восстановление авто.
Прежде чем составить претензию, необходимо подготовиться. Для этого следует сделать экспертизу ТС в другой независимой организации и прикрепить ее результаты к претензии. Такие документы станут прекрасными помощниками при обращении в суд.
Если же страховщик вообще отказался выплачивать компенсацию, необходимо потребовать от него сделать отказ в письменном виде. С этим документом можно отправиться на консультацию к юристу. Обычно такие отказы делаются без какого-либо законного основания.
Образец претензии в страховую компанию по ОСАГО
Нет установленного образца претензии по ОСАГО. В каждой конкретной ситуации имеются нюансы, которые должны быть учтены при составлении данного документа.
Если претензия направляется СК, нужно опираться на статьи закона, которые нарушила данная компания. Также необходимо указать того, кто является виновником происшествия.
Обязательно сохраняйте все чеки, квитанции и другие документы, которые были получены после проведения экспертизы, в том числе и расходы на почтовые отправления. Это будет являться доказательством того факта, что вы действительно общались со страховщиком.
Всегда снимайте копии с документов, которые вы отправляете в СК. Если вы решитесь воспользоваться помощью юристов, данные документы могут вам пригодиться.
Чтобы проблем с выдачей компенсации или с проведением экспертизы не возникло, необходимо сохранять данные после проведения любых ремонтных работ авто.
При составлении претензии важно указывать:
- Номер страхового полиса;
- Регистрационные данные ТС, оказавшихся в ДТП;
- Номер страховки лица, виновного в аварии;
- Копии документов, полученных в правоохранительных органах;
- Заключение экспертов.
Если претензия будет составлена грамотно, возможно, она позволит решить спор без обращения в судебные инстанции. Несмотря на то, что по ОСАГО образец претензии пока не создан, и она создается в свободной форме, все же есть некоторые особенности, которые важно учитывать.
Для страховщика компенсация финансовых издержек является убыточным делом, поэтому многие компании ищут способы, чтобы избежать лишних финансовых потерь. Правила составления претензии можно узнать в самом договоре о страховании ответственности. В некоторых компаниях можно даже попросить готовый бланк или пример составления такого документа.
В каких ситуациях претензию стоит направлять виновнику ДТП?
В некоторых ситуациях, которые обговорены в законе, претензия может быть направлена не страховщику, а виновнику аварии или же обеим сторонам.
На данные случаи не распространяется правило подачи документа в 20-дневный срок. Но обычно потерпевшему удается уложиться в срок, потому как он заинтересован в скорейшем получении денежной суммы.
Если потерпевшая сторона решает оформить претензию лицу, виновному в происшествии, то высылаться она должна по адресу его места жительства. При этом в претензии должна указываться дата, после которой потерпевший планирует подачу заявления в судебные инстанции.
Ситуации, в которых претензия должна направляться виновнику ДТП:
- Размер возмещения потерпевшему, который определила независимая экспертиза, превышает тот, который способна выплатить страхования компания;
- В ДТП имеется ни один пострадавший и указанной суммы недостаточно для того, чтобы покрыть ущерб всех;
- Виновник ДТП не выполнил страхование своего ТС и не имеет полиса ОСАГО;
- Ущерб имуществу потерпевшей стороны был нанесен не в результате ДТП, а в иных ситуациях, которые не попадают под действие страховки ОСАГО;
- Потерпевшей стороне был нанесен только материальный, но и моральный ущерб. В данном случае ответственность за его возмещение несет именно виновник ДТП.
Как отправить претензию?
Высылаться претензия должна на адрес фирмы, которая является страховщиком потерпевшего, либо на адрес, по которому ведется прием корреспонденции.
Высылать подобного рода документы рекомендуется либо заказным письмом, либо курьером. Также будет лучше, если вы поставите отметку «с уведомлением о вручении». Так вы сможете быть спокойны за то, что письмо не затеряется по дороге и обязательно дойдет до адресата. Также вы желательно узнать дату, с которой можно будет начинать считать время.
Принести документы в страховую фирму можно и самостоятельно, но при этом стоит проследить за тем, чтобы они были должным образом зарегистрированы.
Видео: Претензия в страховую компанию
Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.
С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.
Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.
К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.
Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.
Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.
Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.
Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.
Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.
В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.
(наименование страховой компании, адрес)
(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон)
ПРЕТЕНЗИЯ
в страховую компанию
о возмещении ущерба причиненного ДТП в порядке ст. 931 ГК РФ
«__»_________20__г. по адресу _____________________произошло
дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей_________________ государственный номер _____________
(модель, марка автомобиля)
находящегося под управлением ________________ и ____________________
(ф.и.о. участника ДТП) (модель, марка автомобиля
государственный номер _________________ под управлением __________________.
(ф.и.о. участника ДТП)
Согласно обстоятельствам произошедшего события, виновным в выше указанном дорожно-транспортном происшествии был признан водитель ____________________, который своими действиями нарушил
(ф.и.о. участника ДТП)
пункт ___________ Правил дорожного движения РФ.
(указать пункт)
На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства __________________ государственный номер
(модель, марка автомобиля)
__________________ была застрахована в _______________________,
(наименование страховой компании)
полис ________ № ___________________, срок действия до «__»_________20__г..
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, под которыми понимаются как реальный ущерб, так и упущенная выгода.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате выше указанного ДТП мне ____________________, законному владельцу поврежденного транспортного средства ___________________________ государственный номер_______________
(модель, марка автомобиля)
был причинен ущерб и согласно отчету об оценке № ____________, сумма стоимости восстановительного ремонта составила ______________(__________)рублей, стоимость услуг эксперта _____________(____________)рублей, всего:________________рублей.
На основании изложенного, прошу Вас произвести мне выплату страхового возмещения в размере ______________(__________)рублей и перечислить указанную денежную сумму на лицевой счет по приложенным к настоящей претензии реквизитам.
ПРИЛОЖЕИНИЕ:
1. Копия справки о ДТП
2. Копия протокола об административном правонарушении
3. Копия постановления по делу об административном правонарушении (либо копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении)
4. Копия извещения о ДТП
5. Отчет об оценке ущерба № ________
6. Квитанция и чек об оплате услуг эксперта
7. Копия свидетельства о регистрации на автомобиль
8. Копия ПТС
9. Копия доверенности на право управления
10. Копия паспорта гражданина РФ
11. Копия водительского удостоверения
12. Реквизиты банка (копия сберкнижки)
13. Копия страхового полиса
С уважением,
"___"____________20__ г. Подпись ________
При возникновении спора со страховой компанией, после ДТП, потребуется претензия по ОСАГО.
Обязанность направления в письменной форме претензии по ОСАГО к страховой организации прямо закреплена в законе. Претензия по ОСАГО позволяет сформулировать свои требования к страховой организации, однако требует тщательной подготовки. Ведь заявитель должен представить доказательства (письменные документы), почему его требования являются обоснованными, а действия страховой организации нарушают права и нормативные правовые акты.
Копия претензии по ОСАГО вместе с доказательства вручения станут приложением к иску, одним из о соблюдении досудебного способа урегулирования спора.
(17,0 KiB, 7 004 hits)
Пример претензии по ОСАГО
В ООО «СтрахВладДело»
юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83
Заявитель: Чащин Степан Александрович,
адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91
Претензия по ОСАГО
В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.
05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес+ Оценка». В соответствии с отчетом независимой № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).
В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу. Если страховщик такую экспертизу не назначил – ее вправе провести потерпевший, а расходы на ее проведение включаются в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по ОСАГО.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:
- Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
- Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес+ Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.
В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с . Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.
Приложение:
- Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
- Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес+ Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
- Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.
01.10.2016 г. Чащин С.А.
Когда составляется претензия по ОСАГО
Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:
- в выплате страховой премии неправомерно отказано;
- заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
- страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование . Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
- заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.
Оформление и подача претензии по ОСАГО
Отдельных требований к содержанию претензии в нормативно-правовых актах не содержится. Составляется претензия по ОСАГО на имя страховой организации- юридического лица, либо его филиала (если сведения о филиале включены в страховой полис). В текст документа включаются:
- сведения о заявителе;
- сведения о страховом полисе, выданном в подтверждении факта заключения договора ОСАГО;
- фактические обстоятельства, которые послужили основанием направления претензии;
- требования заявителя со ссылкой на нормативно-правовые акты.
Особое внимание уделите приложению к претензии. Заявитель должен обосновать свою претензию по ОСАГО. Для этого он прикладывает либо подлинники либо надлежащим образом заверенные копии подтверждающих документов. Обязательно прилагаются или в тексте заявления указываются банковские реквизиты для осуществления выплат, а также указывается форма расчета (наличный или безналичный).
Сроки рассмотрения претензии по ОСАГО зависят от основания ее подачи. При несогласии с размером страховой выплаты или отказом – 5 календарных дней, в остальных – 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней).
По истечении вышеуказанных сроков рассмотрения претензии по ОСАГО можно применить процедуру и судебной защиты нарушенных прав.
Уменьшить размер выплаты по ОСАГО – естественное желание страховых компаний, поэтому такие факты в практике встречаются очень часто. Вместе с тем клиент имеет полное право потребовать от страховщиков полного исполнения обязанностей по договору. Первым шагом на пути к взысканию необходимой суммы страховки является досудебная претензия по ОСАГО.
Требования закона к процедуре
Досудебное урегулирование не только возможность клиенту отстоять свои права, но обязательная процедура в случае несогласия с размером выплаты по ОСАГО. С 01.09.2014 года в закон об обязательном страховании внесено требование досудебного решения споров по полисам ОСАГО. Данное требование касается всех договоров ОСАГО, заключённых после 01.09.2014 года.
Согласно статье 16.1 исковое заявление в суд подаётся только после составления претензии и обращения с нею в страховую компанию. Если данное требование не соблюдено клиентом, то суд на законных основаниях может дать отказ в приёме заявления. Выявление факта отсутствия досудебной претензии может стать причиной остановки уже рассматриваемого в суде дела (ст.222 ГПК). Документ, подтверждающий попытки добровольно решить конфликт со страховой компанией, согласно ГК РФ, клиент обязан приложить к исковому заявлению в суд (ст. 132).
В связи с этим клиент, не удовлетворённый действиями компании, должен составить досудебную претензию по ОСАГО и направить её страховщикам. Практика показывает, что составление досудебной претензии – действенный способ разрешения конфликтов по ОСАГО, поскольку последующее обращение в суд приносит страховщикам ещё большие затраты по сравнению с запрошенными клиентами выплатами.
Порядок досудебного урегулирования споров по ОСАГО
При наступлении страхового случая по полису ОСАГО выплата ущерба имуществу или здоровью производится на основании экспертизы, проведённой страховщиком. Не всегда размер выплат соответствует реальной стоимости нанесённого ущерба, и застрахованное лицо в этом случае может выразить собственное несогласие с расценками компании.
Возникшая конфликтная ситуация решается путём подачи досудебной претензии по ОСАГО. Процесс урегулирования споров по полису регулируется Арбитражным процессуальным кодексом. В нём содержится порядок и условия подачи досудебной претензии. Согласно данному документу, претензия – первичный документ, оформляемый в случае несогласия клиента с выполнением отдельных пунктов договора страхования.
Досудебная претензия по ОСАГО подаётся в страховую компанию в трёх случаях:
- Занижение суммы выплат по сравнению с реальной стоимостью ущерба.
- Отказ выплаты страховой суммы.
- Затягивание срока выплаты компенсации ущерба.
Наиболее редки случаи подачи досудебных претензий в случае затягивания страховщиками сроков перечисления денежной компенсации. Между тем закон определяет конкретные сроки перечисления выплат клиенту, о которых страховщики попросту забывают.
В соответствии с законом за каждый день просрочки клиент имеет право взыскать со страховой компании неустойку в размере 1% суммы назначенной выплаты в день. Поэтому нерасторопность со стороны страховой компании не должна оставаться без внимания клиента, и он может потребовать компенсацию в досудебной претензии по ОСАГО.
Куда и как подать претензию по ОСАГО
В зависимости от возникших ситуаций и сути выдвигаемых требований претензия подаётся в страховую компанию, виновнику ДТП или одновременно обеим сторонам.
Сроки досудебных претензий по ОСАГО регламентированы законом. Оформить подачу документа нужно в двадцатидневный срок по истечении 20 рабочих дней, в течение которых компания должна выполнить обязательства по выплате страховой суммы. Если клиент не укладывается в эти сроки, процедура досудебного урегулирования признаётся нарушенной и рассчитывать на удовлетворение претензии даже через суд становится невозможно.
В случае явного нарушения сроков решения вопроса по выплатам страховщиками, претензию можно подать и до окончания 20-тидневного периода.
Претензия виновнику аварии, в случае неполного покрытия ущерба страховыми выплатами, направляется заказным письмом с уведомлением по месту его регистрации. В страховую компанию документ передаётся лично или направляется заказным письмом.
Для личной подачи претензии в страховую компанию нужно изготовить её в двух экземплярах. На экземпляре клиента принимающий документ сотрудник ставит дату и подпись. Как вариант в этом случае можно оформить претензию на специальном бланке, который выдаст сотрудник страховой компании.
Правила составления досудебной претензии
Строгой формы претензии по ОСАГО не существует, но определённый порядок составления и обязательное содержание есть. Документ составляется в официально-деловом стиле, без витиеватых и слишком длинных предложений, перегруженных сложными речевыми оборотами.
Претензия должна содержать следующие пункты:
- Сведения о сторонах страхового договора, реквизитах документа и обстоятельствах его заключения.
- Данные клиента (ФИО, адрес регистрации, паспортные данные).
- Реквизиты для перечисления средств.
- Подробное описание сути претензии со ссылками на нарушенные пункты договора, заключения экспертов. Эта часть претензии является наиболее важной, поэтому к её составлению нужно подойти с особенной ответственностью.
- Обоснование суммы, указанной в претензии.
- Требования по выплате и сроки их исполнения.
- Изложение последствий невыполнения требований.
СОВЕТ. Для того чтобы претензия была составлена с соблюдением законодательных норм целесообразно обратиться за помощью к квалифицированному юристу. Образец досудебной претензии по ОСАГО можно скачать в начале статьи.
Состав пакета приложений к претензии
Правильное составление текста претензии – это полдела. Чтобы соблюсти процессуальные нормы, требуется тщательно подготовить пакет прилагаемых документов. В состав пакета входят:
- Копия паспорта.
- Копии документов на авто.
- Справка с ДТП (или извещение о ДТП при оформлении без ГИБДД).
- Постановление о нарушении.
- Медсправка об ущербе здоровью.
- Заключение трассологической экспертизы плюс квитанция на оплату.
- Реквизиты счёта для взыскания денежных средств.
В случае последующей подачи искового заявления в суд пакет приложения к нему идентичен.
ВАЖНО. Проведение независимой экспертизы и выдача ею заключения, соответствующего требованиям Центробанка РФ – обязательное условие подачи претензии страховой компании. Если этого документа в пакете нет, страховщики на законных основаниях оставляют досудебную претензию по ОСАГО без рассмотрения.
Сроки ответа страховой компании
На рассмотрение претензии по ОСАГО законодательные нормы отводят 5 рабочих дней . В данные сроки претензия удовлетворяется или отклоняется, но только путём направления в адрес заявителя ответного письма.
При нарушении сроков ответа со страховой компании в процессе последующего судебного разбирательства можно потребовать уплаты неустойки в размере половины разницы сумм выплаченной и требуемой компенсации . Взыскание этих средств возможно только в случае решения суда в пользу клиента.
СПРАВКА. Клиент, не удовлетворённый ответом страховщиков на досудебную претензию может обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, Центробанк и РСА. По заявлениям граждан данные организации обязаны проверить обстоятельства дела и дать оценку действиям страховой компании. Дело в этом случае может разрешиться в пользу клиента ещё до обращения в суд. Контролирующие организации имеют право лишить страховую компанию лицензии в случае выявление нарушений ими законодательных норм, поэтому обращение к ним является действенной мерой.
Уверенный в своей правоте клиент страховой компании имеет право добиваться возмещения причинённого ему ущерба всеми описанными путями. Но по закону начать он должен с подачи досудебной претензии по ОСАГО непосредственно к компании, с которой у него заключён договор.
