Медицинские средства защиты и их использование. «Индивидуальные медицинские средства защиты

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по

Кафедра медицины катастроф

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для студентов по курсу «Безопасность жизнедеятельности»

Тема № 7: «Индивидуальные медицинские средства защиты».

г. Оренбург – 2012 г.

Классификация средств индивидуальной защиты

Эффективность защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях (ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздей­ствия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты прово­дятся практически во всех ЧС.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуе­мых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обо­роны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздейст­вия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают :

содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики по­ражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработ­ки и т. п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской по­мощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражаю­щих факторов ЧС;

Разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

Участие в психологической подготовке населения и спасателей;

Организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эва­куации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катаст­роф и МСГО.

Индивидуальные медицинские средства защиты (ИМСЗ).

Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химическо­го или биологического (бактериологического) характера.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ос­лабить воздействие поражающего фактора, Поиск таких средств и их внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств, при этом особое внимание уделяется отсутствию нежелательных побочных действий, эф­фективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

Возможность их заблаговременного применения до начала воздействия пора­жающих факторов;

Простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

Эффективность защитного действия;

Исключение неблагоприятных последствий применения населением и спаса­телями (в том числе и необоснованного);

Благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость произ­водства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность после­дующего использования в практике здравоохранения при освежении создан­ных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими насе­ления и спасателей).

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

Используемые при радиационных авариях;

Используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

Применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

Обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактери­альных средств с кожных покровов человека.

К МСИЗ относятся; радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (средства защиты от воздействия 0В и АОХВ), противобактериальные средства (анти­биотики, сульфаниламиды, вакцины , сыворотки) и средства специальной обработки.

Медицинские Средства противорадиационной защиты подразделяются на три группы.

Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.

Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения ис­пользуют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Это препараты, вызывающие гипоксию в ра­диочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительиость (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилстилбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют только при введении до облучения и в больших дозах (небезопасных для организма),

Цистамин относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли - меркаптоэтиламина. Рекомендуемая доза - 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина - за 40-60 мин до воздействия ионизи­рующего излучения, продолжительность радиозащитного действия -4-5 ч.

Индралин представляет собой гетероциклическое соединение (производное ин-долилалкиламина) и относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомен­дуемая доза для человека - 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допуска­ется повторный прием с интервалом в 1 ч.

Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковремен­ном воздействии ионизирующего излучения разных видов (гамма-излучение, высоко­энергетические нейтроны, протоны, электроны) с большой мощностью дозы. Эффек­тивность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанием применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений. Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм таких экстремальных факторов, как физическая нагрузка, повышенная температура вγоздуха и другие, а также при совместном применении с другими меди­цинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами про­филактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности Специали­стов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях.

При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоин­тенсивного γ-излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствую­щие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой це­лью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат - индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного γ - из­лучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции орга­низма на облучение (тошнота, рвота, общая слабость). К ним относятся в основном седативные средства - диметкарб (включает 0,04 г противорвотного средства диметпрамида и 0,002 г психостимулятора сиднокарба), этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал, динелфен (диметпрамид, кофеин и эфедрин); в настоя­щее время производится эффективное противорвотное средство - латран (0,008 г).

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации ра­дионуклидов (при поступлении РВ через рот или ингаляционно). Для ускорения вы­ведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты. К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным дей­ствием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурьмин, высокоокисленную целлюлозу, альгисорб; при инкорпорации плутония -ингаляцию препарата пентацина; при попадании радиоактивного йода - препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффек­тивны ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь.

Подобно пентацину цинкацин связывает в устойчивые водорастворимые ком­плексы изотопы плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др.

Могут назначаться внутрь катионо - и анионообменные смолы, рвотные средст­ва, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлени­ях РВ), комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли ли­монной, молочной, уксусной кислот). Комплексоны применяются ингаляционно в ви­де аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся с мочой. Наряду с комплексонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитиол.

Многие лекарственные средства являются не только средствами медицинской защиты, но в большей степени - средствами оказания медицинской помощи и лечения радиационных поражений, а именно:

Адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма) - препараты эле-утерококка, женьшеня, китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд (полипептид из пчелиного яда - меллитин); змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий);

Стимуляторы кроветворения-пентоксил, гемостимулин и др.;

Стимуляторы центральной нервной системы - эндопам, бемегрид, другие ней-ролептики, транквилизаторы, антидепрессанты , психотропные препараты;

Антигеморрагические средства - серотонин, мексамин, цистамин (в сочета­нии с другими препаратами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения) и др.

Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных пора­жениях используются по назначению врача, и только те средства, которые содержат­ся в индивидуальной аптечке, могут применяться населением самостоятельно.

Имеются средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязне­нии ее радиоактивной пылью. Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мы­тье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» и 1-3% р-ра со­ляной кислоты или цитрата натрия).

Антидоты (противоядия) - это медицинские средства противохимиче­ской защиты, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от ан­тидотов является их наиболее раннее применение.

Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты для фосфорорга-нических отравляющих веществ (ФОВ): холинолитики- атропин , афин, будаксим, тарен, апрофен и другие, реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, изонитрозин, токсогонин и др. Антидотами для цианидов являются амилнитрит, пропилнитрит, тиосульфат натрия, антициан. Для люизита и других мышьяксодержащих ядов анти­дотом служит унитиол или БАЛ. При отравлениях ВZ применяется трифтазин, галантамин, бугафен. Противоядием при поражениях раздражающими веществами (адам­сит, хлорацетофенон, С5, СК) является фицилин, а также противодымная смесь.

В ЧС химической природы антидоты должны применяться сразу же после воз­действия 0В. Профилактические антидоты для ФОВ (П-10М) и оксида углерода (амизил) следует применять непосредственно перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при их внутримышечном, подкожном, внутри­венном введении. Очевидно, что при массовом поражении населения и тем более в весьма ограниченные сроки это сделать крайне сложно.

Антидоты для самостоятельного использования населением производятся в таб­летках и применяются в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Противобактериальиые средства подразделяются на средства экстренной не­специфической и специфической профилактики. К средствам неспецифической про­филактики относятся антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны. К средствам специфической профилактики - антибиотики узко­го спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.

К табельным ИМСЗ относятся аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуаль­ный противохимический пакет (ИПП-11), пакет перевязочный ин­дивидуальный (ППИ) и антидот само - и взаимопомощи для ФОВ в шприц-тюбиках (атропин, афин, будаксим).

Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия антидотов и от пред­назначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасате­лям при авариях в мирное или военное время и т. п.).

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или сни­жения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики разви­тия шока при травматических повреждениях.

Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и отличающиеся по форме и ок­раске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом футляре и удерживаемые внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарство находится в строго опреде­ленном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство, В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения за­мерзания жидких лекарственных форм.

Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимо­сти от обстановки как по указанию медицинского работника (командира, руководите­ля работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения.

Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отри­цательного воздействия передозировки.

В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при силь­ных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами. При пользовании шприц-тюбиком необходимо:

Извлечь шприц-тюбик из аптечки;

Одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой - за корпус и по­вернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны;

Держа шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;

Удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами корпуса, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

Выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

Не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Шприц-тюбик после введения его содержимого пациенту необходимо прикре­пить к повязке или одежде на видном месте.

В гнезде.№ 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим ан­тидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоя­тельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.

В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина (сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимается при возникновении желудочнокишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью преду­преждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два, дня - по 4 таб. в день.

В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержа­щие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по б таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять б таб. При необходимости по­вторный прием допускается через 4-5 ч.

В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противо-бактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортет-рациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый при­ем - 5 таб. повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран т. п.).

В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий ра­диозащитное средство № 2 - калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в те­чение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет прини­мают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным жен­щинам прием Калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным прие­мом калия перхлората - 0,75 г (3 таб, по 0,25 г).

При отсутствии калия йодида используется 5% настойка йода, которую взрос­лым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назнача­ют, а спиртовой раствор йода применяется только накожно: 10-20 капель, наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья.

Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в лю­бом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2х5 см).

Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного дейст­вия. Так, если они принимаются через 2-3 ч после начала поступления радиоактивно­го йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 ч - на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Свое­временно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной желе­зе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение.

В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продол­жающейся тошноте зтапераэин следует принимать повторно по 1 таб. - через 3-4 ч.

Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дают на один прием по 1/4 таб. (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по,1/2 таб. Исключение составляет проти-вобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, до двух лет - не применяют.

В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства не­обходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама).

Аптечка индивидуальная АИ-4

Разработана для замены АИ-2. Содержит комплекс необходимых для защиты населения препаратов. АИ-4 предназначена для проведения мероприятий первой помощи в порядке само и взаимопомощи, предупреждения и ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ) и токсических веществ (АОХВ).

Комплектация 1 .

1. Противоболевое средство.

3. Средство при отравлении ФОВ.

4. Радиозащитное средство № 1.

5. Радиозащитное средство № 2.

6. Противобактериальное средство № 1.

7. Противобактериальное средство № 2.

8. Противорвотное средство.

9. Резервный антидот ФОВ.

Комплектация 2.

1. Противоболевое средство.

2. Средство при отравлении АОХВ.

3. Радиозащитное средство № 1.

4. Радиозащитное средство № 2.

5. Противобактериальное средство № 1.

6. Противобактериальное средство № 2.

7. Противорвотное средство.

8. Резервный антидот ФОВ.

Комплектация 3.

1. Противоболевое средство.

2. Средство при отравлении ФОВ.

3. Радиозащитное средство № 2.

4. Противобактериальное средство № 1.

5. Противобактериальное средство № 2.

6. Противорвотное средство.

7. Резервный антидот ФОВ.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и 0В, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.

ИПП-11 представляет собой герметичный пакет, содержащий салфетки, смочен­ные той же жидкостью. Его использование позволяет более целенаправленно и эко­номно расходовать средство.

При отсутствии индивидуального противохимическою пакета частичную специ­альную обработку можно произвести 5% р-ром аммиака , 1,0% р-ром хлорамина, хлоризвестковым молоком и другими средствами.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) - предназначен для нало­жения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содер­жит специальный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наруж­ную из прорезиненной ткани с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления и внутреннюю – из бумаги.

В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м двух равных по величине ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.

В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс), на рану накладывается окклюзионная (герметизирующая) повязка. Для этого исполь­зуется прорезиненная оболочка, которая непосредственно накладывается на рану внутренней стороной, покрывается подушечками и плотно прибинтовывается.

Развивающимся направлением медицинской защиты населения и спасателей в ЧС является изыскание и применение средств медицинской защиты при неблагопри­ятном воздействии на организм физических факторов, а также их сочетания с хими­ческими и другими факторами, имеющими место в ЧС.

В качестве МСИЗ от неблагоприятного воздействии повышенной температу­ры при проведении аварийно-спасательных работ используются лекарственные пре­параты-термопротекторы.

Известны лекарственные средства, повышающие пассивную резистентность ор­ганизма к действию высокой температуры окружающей среды (снижение стрессовой эмоционально-поведенческой реакции, ограничение двигательной активности и по­требления кислорода тканями, усиление испарительной теплоотдачи и т. д.). Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, применяемыми участниками ликвидации ЧС в условиях повышенной температуры (в том числе при использова­нии изолирующих средств защиты кожи и органов дыхания), являются те, которые могли бы обеспечить на достаточное время сохранение необходимого уровня работо­способности, предотвращение тяжелых исходов гипертермии.

Предпочтительными термопротекторами в условиях ограничения испарительной теплоотдачи, а также при необходимости выполнения значительных объёмов физиче­ской работы являются лекарственные средства с умеренным гипотермическим и кар-диостимулирующим действием, обладающие антигипоксической активностью. Таким требованиям соответствуют препараты бемитил, бромантан и особенно их комбинация.

Отечественными и зарубежными исследователями ведется активный поиск пре­паратов, повышающих холодоустойчивость организма, - фригопротекторов.

В настоящее время намечены три основных пути фармакологической коррекции состояний, связанных с переохлаждением. Первый и наиболее распространенный связан с усилением теплопродукции за счет калоригенного эффекта катехоламинов. Второй направлен на регуляцию систем энергообеспечения, а третий - на снижение энергозатрат и субъективного ощущения холода за счет применения препаратов, су­щественно снижающих мышечную активность и блокирующих чувствительность ор­ганизма к переохлаждению. Представителем первого пути регуляции является сиднокарб с глутаминовой кислотой, второго - яктон (янтарная соль тонибраловой кисло­ты) и третьего - комбинация диазепама с натрия оксибутиратом.

Большой интерес представляют препараты из группы актопротекторов и анти-гипоксантов, в основе биологического действия которых лежит оптимизация сис­темных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действую­щего фактора.

При выполнении физической работы на холоде наиболее благоприятное влияние на функциональноесостояние организма оказывает сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг). Данные препараты улучшают тепловое состоя­ние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуляции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэроб­ные процессы. Применение бромантан (100 мг) стабилизирует состояние глубинных структур «ядра» тела и тем самым оказывает фригопротекторное действие.

В настоящее время проводятся исследования по изысканию возможности при­менения фармакологических средств для профилактики неблагоприятного воздействия шума на организм человека. По данным исследований, препаратами, повы­шающими устойчивость человека к. воздействию импульсного шума и поддерживающими работоспособность, являются антигипоксант олифен, актрпротекто бемитил и ноотроп кавинтон.

В связи с тем, что в зоне аварии обнаруживаются различные по характеру дейст­вия токсичные вещества, все больший интерес представляет поиск фармакологиче­ских препаратов, влияющих на общие механизмы токсичности или оптимизирующие функционирование естественных путей детоксикации в организме.

Фармакологическими средствами коррекции нарушений, вызванных разными токсичными веществами, могут быть препараты, обладающие определенными свой­ствами, в частности повышающие эффективность функционировании естественных механизмов детоксикации. В настоящее время перспективность исследований и воз­можность создания препаратов с универсальными защитными свойствами под­тверждена экспериментальными данными. Так называемыми «групповым» антидотами», вероятно, могут быть фармакологические средства, обладающие широким спектром действия с антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, либо яв­ляющиеся метаболическими субстратами основных биоэнергетических процессов. Получены необходимые исходные данные о реальной возможности создания такого универсального препарата на основе асказола, оказавшегося эффективным при отрав­лениях диоксидом азота , натрия нитритом, при гемолитических проявлениях, токси­ческих повреждениях микрофагальных клеток, то есть при отравлениях целым рядом токсичных веществ.

Перспективным является изыскание лекарственных средств, повышающих ус­тойчивость человека к сочетанному воздействию разных по природе неблагоприят­ных факторов, характерных для ЧС. Химические и физические факторы могут вы­звать ряд универсальных патологических сдвигов, таких, как развитие гипоксии, на­рушение энергопродукции, активация перекисного окисления липидов клеточных мембран. Это обусловливает возможность использования лекарственных средств из различных классов, но обладающих широким спектром фармакологической активно­сти для поддержания устойчивости и работоспособности при сочетанием воздейст­вии токсичных веществ и физических факторов.

В настоящее время созданы препараты, обладающие широким спектром дейст­вия, что позволяет применять их в качестве средств защиты при аварийных ситуаци­ях. Разработаны препараты бромаитан и бромитил, которые могут применяться в качестве профилактических средств для повышения устойчивости организма че­ловека к воздействию различных химических веществ, повышенной и пониженной температуры воздуха, а также при действии импульсного шума. Практически близка к завершению разработка рецептуры с условным наименованием «феназел», которая по своей эффективности, величине защитного индекса превосходит антидот оксида углерода ацизол и обладает защитными свойствами от других факторов, в частности термопротекторным действием. Успешнее завершение этих исследований даст в ру­ки врачей эффективные медикаментозные средства борьбы за жизнь и здоровье лик­видаторов аварийных ситуаций, сопровождающихся пожарами. Проблема повыше­ния защитных свойств организма путем совершенствования МСИЗ, применяемых в ЧС, нуждается в дальнейшей разработке. Нужны более эффективные радиозащитные лекарственные средства, противоядия и антимикробные препараты, более совершен­ные формы и способы их применения, более широкие возможности их производства в стране и использования в профилактических целях населением и спасателями.

Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты .

Запасы СИЗ для обеспечения рабочих и служащих на хозяйственных объектах комплектуются новыми противогазами за счет средств объектов. Накопление детских противогазов организуется в детских учреждениях.

Для всего населения, проживающего на прилегающей к АЭС территории (в 30-километровой зоне), создаются запасы препаратов йода. Очень важным мероприяти­ем является организация надлежащего хранения СИЗ. Места хранения их должны быть максимально приближены к рабочим местам, а также жилым районам. При не­обходимости выдача СИЗ должна быть обеспечена в кратчайший срок. Наиболее удобным является создание специальных складов имущества ГО в каждом цехе (от­деле). Если такой возможности нет, то при хранении на заводском складе это имуще­ство должно быть скомпановано по цехам (отделам), а в каждом цехе - по сменам и бригадам. Условия хранения должны отвечать соответствующим требованиям, обес­печивать техническую исправность имущества (сухие неотапливаемые помещения с вентиляцией , тара - стандартные ящики).

Хранение СИЗ для неработающего населения осуществляется по месту жительст­ва. Установлены следующие сроки хранения: для детских противогазов - 10 лет; для противогазов типа ИП-46 и ГП-5 - 5 лет; для респираторов и средств защиты кожи из прорезиненной ткани - 3 года; для аптечек индивидуальных АИ-2 - не более 4 лет. По истечении срока хранения годность определяется ежегодно (лабораторный контроль).

В условиях мирного времени противогазы хранятся в разобранном виде: фильтрующе-поглощающие коробки, загерметизированные резиновой пробкой и колпач­ком, укладываются на дно ящика, на коробках размещают противогазные сумки, а поверх них - резиновые лицевые части.

Для выдачи СИЗ организуются пункты выдачи из расчета один пункт на 2000 работающих. За 1 ч такой пункт способен осуществить подготовку и выдачу СИЗ 180-200 чел.

При отсутствии на объектах противогазов для защиты органов дыхания могут ис­пользоваться противогазы и респираторы, предназначенные для защиты от вредных га­зов, выделяющихся при некоторых производственных процессах на предприятиях (промышленные противогазы), а также противопыльные тканевые маски (ПТМ-1).

с. 1

Средства индивидуальной медицинской защиты.

Правила пользования ими

ВВЕДЕНИЕ
К средствам индивидуальной медицинской защиты относятся аптечка индивидуальная

(АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП) и индивидуальный перевязочный пакет. Средства индивидуальной медицинской защиты предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от оружия массового поражения. С их помощью можно спасти жизнь, предупредить или значительно уменьшить степень развития поражений у людей, повысить устойчивость организма человека к воздействию некоторых поражающих факторов ионизирующих излучений, отравляющих веществ, бактериальных средств. К этим средствам относятся радиопротекторы, антидоты и противобактериальные средства, средства частичной санитарной обработки.

Радиопротекторы - вещества, снижающие степень воздействия ионизирующих излучений. Среди них наибольшее распространение получил цистамин, используемый в таблетках. Их целесообразно применять за 30-40 мин. до облучения (перед вводом формирования ГО в зону радиоактивного заражения, при подаче сигнала “Радиационная опасность”).

В качестве довольно эффективных медицинских средств защиты от радиоактивных веществ, попавших в организм, могут быть использованы комплексоны, адсорбенты, которые препятствуют всасыванию радиоактивных веществ в кровь и способствуют быстрейшему выведению их из организма, например йодистый калий.

К радиозащитным препаратам относятся:

1. 
   радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения, цистамин в АИ-2) .
2. 
   комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол) .
3. 
   адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол) .
4. 
   адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин) .
5. 
   антигеморрагические средства (желатин, серотонин) и стимуляторы кроветворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.
6. 
   стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений - общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).
Антидоты (противоядия) - вещества, предупреждающие или ослабляющие действие отравляющих веществ (ОВ). Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты отравляющих веществ нервно-паралитического действия (фосфорорганических отравляющих веществ - ФОВ), синильной кислоты и других цианидов, люизита и отравляющих веществ раздражающего действия.

Антидотами ОВ нервно-паралитического действия являются:афин, тарен, атропин, будаксим и др.

Антидотами цианидов являются: амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия.

Антидотом люизита и других мышьякосодержащих веществ является:- унитол.

Эти антидоты могут быть использованы как средства профилактики и оказания первой медицинской помощи.

Противобактериальные средства подразделяются на средства специфической и неспецифической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и интерфероны, а к средствам специфической профилактики - сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Медицинские средства индивидуальной защиты хранятся на специальных складах, а также непосредственно на объектах экономики. Все медицинские средства имеют определенные сроки годности к употреблению: АИ-2 -4 года, ИПП-8 -15 лет, ИПП- 3 года. По истечении этих сроков их списывают и используют для учебных целей или уничтожают в установленном порядке, кроме перевязочных пакетов, которые переводятся на текущее довольствие лечебных учреждений.

Ответственность за организацию хранения и поддержания в постоянной готовности медсредств на объектах экономики возлагается на их руководителей. Выдача средств производится в сроки, определяемые планами ГО.

Медицинские средства индивидуальной защиты населению выдают на развертываемых пунктах выдачи в ЖЭК `ах; для нештатных аварийно – спасательных формирований гражданской обороны, рабочих и служащих предприятий - на объектах экономики. Помимо этого необходимо иметь свою домашнюю аптечку.

1. ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АПТЕЧКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ (АИ-2)

И ШПРИЦ-ТЮБИКА ИЗ АПТЕЧКИ АИ-2.

Аптечка индивидуальная АИ-2- содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли, предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или сильнодействующими ядовитыми веществами (АХОВ), а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. (показать образец аптечки АИ-2).

Набор медицинских средств, находящихся в аптечке, распределены по гнездам в пластмассовой коробочке, массой 130г. Размер (90х100х200 мм) и форма коробочки позволяют носить её в кармане и всегда иметь при себе. В холодное время года АИ-2 носят во внутреннем кармане одежды, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного препарата. В гнездах аптечки расположены следующие медицинские препараты.
ГНЕЗДО № 1 - противоболевое средство (промедол ) находится в шприц - тюбике. Применяется немедленно при переломах костей, обширных ранах и ожогах для предотвращения болевого шока, путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

Порядок использования шприц-тюбика такой: извлечь шприц-тюбик из аптечки, взять левой рукой за ребристый ободок, а правой – за корпус тюбика и энергичным вращательным движением повернуть ободок до упора. Затем снять защитный колпачок и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавить из него воздух до появления капли жидкости на кончике иглы.

После этого, не касаясь иглы руками, вколоть её в мягкие ткани бедра или руки и выдавить содержимое шприц-тюбика. Извлекать иглу следует не разжимая пальцев.

В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

ГНЕЗДО № 2 - содержит средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ)- антидот (тарен ).

Находится оно в красном круглом пенале. (6 таблеток по 0,3г).

В условиях угрозы отравления принимают 1 таблетку, а затем надевают противогаз.

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять ещё одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее, чем через 5-6часов.

Детские дозы : до 8 лет - 1/4 таблетки

старше 8 лет - 1/2 таблетки.

ГНЕЗДО № 3 - содержит противобактериальное средство № 2(сульфадиметоксин) . Находится оно в большом круглом пенале без окраски (15 таблеток по 0,2г). Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения.

В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток - по 4 таблетки.

Детям до 8 лет давать 2 таблетки первые сутки и по 1 таблетке последующие двое суток.

Детям 8 -15 лет давать 3,5 таблетки первые сутки и по 2 таблетке последующие двое суток.

Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма.
ГНЕЗДО № 4 - содержит радиозащитное средство №1 (цистамин ), Находится оно в двух розовых пеналах-8гранниках. (12 таблеток по 0,2г. По 6 таблеток в каждом пенале).

Противорадиационные препараты вводятся в организм с таким расчетом, что бы они успели попасть во все клетки и ткани до возможного облучения.

Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения по сигналу «Радиационная опасность», 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 минут до облучения. Повторный прием 6 таблеток допускается через 4-5ч в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами. Цистамин принимают и при проявлении признаков лучевой болезни.
ГНЕЗДО № 5 - содержит противобактериальное средство № 1 антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина ),. Находится в двух 4х гранных пеналах без окраски

(10 таблеток по 1000000 единиц по 5 таблеток в каждом пенале). Принимают как средство экстренней профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения),при возникновении инфекционного заболевания, как противовоспалительное средство. Сначала принимают содержимое одного пенала сразу 5 таблеток, а затем через 6часов принимают содержимое другого пенала также 5 таблеток.

ГНЕЗДО № 6 -радиозащитное средство № 2 (йодистый калий ). Находится оно в белом

4х - гранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней.(10 таблеток)

Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм

При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. Особую опасность представляют изотопы йода J 131-135 .

При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение. Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности кожи. В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода.

Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз всего организма.

Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода. В первые 10 дней йодная профилактика крайне необходима. В первую очередь препарат следует давать детям

Йодистый калий применяют в следующих дозах:

Взрослым и детям от 2х лет и старше по 1 таблетке по 0, 125г., детям до 2х лет – по 1 таблетке по 0,040г, беременным женщинам – по 1 таблетке по 0, 125г, с одновременным приемом перхлората калия 0,75г (3 таблетки по 0,25г).

Если произошла авария на АЭС, а аптечки нет, то население само делает йодную настойку.

Для взрослых и подростков старше 14 лет по 44 капли 5%раствора йода на 0,5 стакана воды или молока 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды.

Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым. Детям до 5-ти лет настойку йода внутрь не назначают, а делают йодную сетку тампоном на коже предплечья, голени.

ГНЕЗДО № 7 - содержит противорвотное средство (этаперазин ). Находится оно в голубом круглом пенале с 6 продольными выступающими полосками (5 таблеток по 0,004г.). Принимают по 1 таблетке в случае радиоактивного облучения, а также при появлении тошноты при ушибах головы, сотрясениях и контузиях с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через 3-4часа.

Детям до 8 лет дают 1:4 таблетки на один прием, детям от 8 до 15 лет 1:2 таблетки любого их указанных медикаментов, кроме радиозащитного средства №2 и противоболевого средства, которые даются детям в полной дозе, независимо от их возраста.

2. Назначение индивидуального перевязочного пакета и порядок его применения. Использование перевязочных средств.
Индивидуальный перевязочный пакет (ППИ) - предназначен для оказания первой медицинской помощи при поражениях людей(при ранения, травмах, ожогах и т.п.).

Он состоит из бинта шириной 10см и длиной 7м и двух ватно-марлевых подушечек размером 32х17,5 см. (показать образец). Одна из подушечек прошита около бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Подушечки и бинт стерильные и завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги и не боится влаги. В пакет вложена безопасная булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. При правильном хранении пакета его стерильность не нарушается и он может храниться в течении 5 лет.

При пользовании пакетом его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край наружного чехла, рывком обрывают склейку и вынимают пакет. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалывают её к одежде на видном месте. Осторожно развертывают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую - скатанный бинт и развертывают его. При этом освобождается вторая подушечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, разводя руки, вследствие чего подушечки расправляются.

Одна сторона подушечки прошита цветными нитками.

Оказывающий помощь при необходимости может касаться руками ТОЛЬКО ЭТОЙ СТОРОНЫ. Подушечки кладут на рану другой непрошитой стороной и закрепляют круговыми ходами бинта, а конец бинта закалывают булавкой.

При небольших ранах подушечки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах- рядом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отверстие, а второй - выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное расстояние.

Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметичных повязок. Например, при сквозном ранении грудной клетки. При этом воздух засасывается внутрь, легкое сплющивается, т.к избыточный воздух уходит через бронхи. На месте сплющенного легкого образовывается пустота, туда перемещается сердце и сосуды. Рана при этом скрипит (как крахмал). В этом случае надо немедленно принимать меры по герметизации раны, для чего накладывается герметизирующая повязка из чехла пакета.

При отсутствии пакета на рану накладывают пластырь, полиэтилен, прорезиненную ткань, пергамент, промасленную бумагу.

Пакеты первой помощи с одной или двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки.

Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) - АВ-3 стерильный - высокоэффективное средство для оказания экстренной медицинской само - и взаимопомощи. Он обладает высокой сорбционной способностью, атравматичностью (не прилипает к раневой поверхности и безболезненно удаляется при перевязках), влаго - и микробонепроницаем, обеспечивает нормальный парообмен в ране.

Пакет состоит из двух подушечек (подвижной и неподвижной) и эластичного фиксирующего бинта.

Подушечки имеют три слоя:

атраматический - на основе трикотажной сетки, обеспечивающий минимальную адгезию к ране,

сорбционный - на основе отбеленных хлопковых волокон,

защитный - на основе нетканого полипропиленового волокна.

Эластичный фиксирующий бинт, используемый для фиксации подушечек, обеспечивает простоту наложения, надежность и стабильность фиксации повязки на различные участки тела, в том числе и со сложной конфигурацией.

Пакет обыкновенный упакован в наружную пергаментную оболочку и склеен бандеролью из пергамента. Пакеты первой помощи с 1-й и 2-я подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочку.

Всего наша медицинская промышленность выпускает четыре типа индивидуальных перевязочных пакетов:

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ;

ОБЫКНОВЕННЫЕ;

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ОДНОЙ ПОДУШЕЧКОЙ;

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ДВУМЯ ПОДУШЕЧКАМИ.

К перевязочным средствам относятся также салфетки стерильные, косынка медицинская.

Салфетки стерильные - это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, герметично упакованные в пергаментную бумагу (по 20 шт. в упаковке). Размеры больших салфеток 70х68 см., малых - 68х35 см.

Косынка медицинская выпускается размером 135х100х100 см., свернутая вкладывается в медицинскую сумку или аптечку.

Косынки применяют для наложения защитных и иммобилизирующих повязок. При использовании нестерильными косынками рану закрывают стерильной салфеткой (бинтом), при необходимости слоем ваты, которые фиксируют косынкой.

3. Применение индивидуального противохимического пакета и порядок его использования.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) это набор медицинских средств, предназначенных для оказания само - и взаимопомощи при поражении отравляющими веществами. С помощью ИПП проводится обеззараживание участков тела, одежды, снаряжения, на которые попали капельно -жидкие отравляющие вещества.

На сегодняшний день разработаны следующие ИПП: ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11.

ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке. Жидкость должна быть прозрачной.

При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже.

Жидкость представляет собой раствор вещества, вступающего в химическую реакцию с ОВ и обеззараживающего их путем превращения в нетоксичные или мало токсичные химические соединения. При попадании капельно-жидких ОВ на кожу или одежду надо немедленно смочить тампоны жидкостью из флакона и протереть ими зараженные участки. Дегазирующим раствором ИПП-8 можно обработать около 500см 2 одежды или открытых участков кожи.

При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.

Следует помнить, что ЖИДКОСТЬ ПАКЕТА ЯДОВИТА И ОПАСНА ДЛЯ ГЛАЗ. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.

Использованные тампоны после обработки зараженных поверхностей нельзя разбрасывать, их собирают и сжигают или закапывают в землю в специально отведенном месте.

ИПП-9 - металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Что бы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет, 2 -3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крышку. Пакет может быть использован для повторной обработки.

ИПП-10 - металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой- насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить 10 - 15 мл. жидкости, обработать лицо, шею, спереди. Затем налить еще 10 -15 мл. жидкости и обработать кисти рук, шею сзади.

Закрыть пакет крышкой и хранить до повторной обработки. Пакет рассчитан на 2 применения, срок действия - 12 часов.

Срок годности - 5 лет.

ИПП-11 - пакет индивидуальный противохимический, предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи человека от фосфорорганических ядовитых веществ. Является изделием одноразового пользования в интервале температур от - 20 0 С до +40 0 С.

ИПП-11 представляет собой герметично заваренную оболочку из полимерного материала, с вложенными в нее тампонами из нетканого материала, пропитанного по рецептуре “Ланглик”. На швах оболочки имеются насечки для быстрого вскрытия пакета.

При использовании следует взять пакет левой рукой, правой - резким движением вскрыть его по насечке, достать тампон и равномерно обработать открытые участки кожи (лицо, шею, кисти рук) и прилегающие к ним кромки одежды.

Гарантийный срок хранения ИПП-11 - 5 лет при температуре от - 50 0 С до +50 0 С, при отсутствии атмосферных осадков.

При отсутствии индивидуального противохимического пакета для обработки зараженных участков можно использовать подручные средства, применяемые в быту:

шампуни, мыло, стиральные порошки, растворители.

Указанные средства растворяют в воде и полученными растворами удаляют ОВ с зараженной поверхности. Вместо тампонов можно использовать ветошь, паклю, бумагу.
4. Использование иных медикаментов и перевязочных средств

(домашняя аптечка).
В повседневной жизни, а тем более в чрезвычайных ситуациях, всегда появляются травмированные люди. У одних - раны, переломы конечностей, ожоги, у других открылись кровотечения, возникли сердечные, головные, же­лудочные боли, простудные и иные заболевания.

Важно всегда помнить, что всякая, даже самая небольшая рана представ­ляет угрозу для жизни человека - она может стать источником заражения различными микробами, а некоторые сопровождаются еще и сильным кровотечением. Основной мерой профилактики и оказания первой медицинс­кой помощи является наложение стерильной повязки на рану. Вот для этого в домашней аптечке надо иметь необходимый перевязочный материал:

пакеты перевязочные, бинты, салфетки стерильные, вату.

Вместе с тем, скомплектовать медицинскую аптечку на все случаи жизни практически невозможно. Однако при разумном подходе можно создать ее оптимальный вариант, ориентируясь на болезни членов семьи, на санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе, городе.

Домашняя аптечка должна содержать хотя бы минимум медицинских средств, необходимых для оказания первой медицинской помощи при трав­мах, острых воспалительных заболеваниях, различных приступах.

Примерный ее состав может быть таким:

Таблетки валидола – применяются при острых болях в области сердца.

Нитроглицерин – при приступах стенокардии (грудная жаба).

Корвалол, валокордин – при болях в сердце.

Настойка валерианы – успокаивающее средство при нервном возбуждении. Таблетки кислоты ацетилсалициловой (аспирин). Противовоспалительное средство. Применяют при простуде и лихорадочных состояниях.

Таблетки парацетамола – применяют при простудных и гриппозных заболеваниях.

Таблетки амидопирина и анальгина – применяют как обезболивающее средство.

Таблетки спазмалгина - применяют при головных болях.

Таблетки угля активированного применяют при скоплении газов в кишечнике.

Желудочные таблетки. Бесалол. Оказывает болеутоляющее действие при заболевании органов брюшной полости, а также некоторое обеззаражива­ющее действие на кишечную флору.

Гидрокарбонат натрия в порошке (сода двууглекислая). Применяют при

изжоге - на кончике ножа на прием, а также для полоскания горла.

Калия перманганат (марганцовка). Используют в виде водного раствора для промывания ран, полосканий рта и горла.

Кислота борная. Применяется для полоскания рта, горла, промывания глаз.

Лейкопластырь бактерицидный. Применяется для лечения, ссадин, порезов, некоторых

язв и небольших ран.

Лейкопластырь обычный. Для крепления небольших повязок на раны.

Раствор йода спиртовой 5%. Применяют наружно как антисептическое средство.

Раствор аммиака (нашатырный спирт). Средство для вдыхания при обморочном состоянии, нервном потрясении, угаре.

Вазелин борный. Для смягчения кожи, оказывает антисептическое действие.

Таблетки от кашля. Употребляют при воспалительных заболеваниях вер­хних дыхательных путей.

Жгут кровоостанавливающий. Используется для временной остановки кровотечений из артерий конечностей. Обычно накладывают выше места раны. Держать его можно не более 1,5 часа.

Иначе конечность омертвеет

Синтомициновая эмульсия. Применяется при ожогах и обморожениях. Термометр и ванночка глазная - для промывания глаз при засорении.

Большинство этим не ограничивается, имеет более широкий набор ле­карственных и перевязочных средств.

ПРИЛОЖЕНИЕ

АПТЕЧКА ДОМАШНЯЯ (вариант)

Обезболивающие средства

АНАЛЬГИН - препарат с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Применяют при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее.

Доза для взрослых - по таблетке 0, 5 г. 2 - 3 раза в день. Максимальная доза: разовая – 1 г.

суточная – 3 г.

Средства для обработки ран

САЛФЕТКИ (способ применения указан на упаковке):

• 
  кровеостанавливающая,
• 
  антисептическая (с прополисом и фурагином),
• 
  для снятия отеков различной этиологии, в том числе и после ушибов,
• 
  для лечения гнойных и инфицированных ран

МАЗЬ »ЛЕВОМЕКОЛЬ» Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3% - 40 мл.

РАСТВОР СПИРТОВОЙ ЙОДА 5% - 10 мл.

Перевязочные средства

Салфетки кровеостанавливающие (Колетекс-Гем) с липкими краями

Вата

Бинт стерильный

Лейкопластырь

НИТРОГЛИЦЕРИН - применяют для снятия острого приступа стенокардии (ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз).

Доза – таблетка под язык, не проглатывая до полного всасывания.

ВАЛОКАРДИН - применяют при неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице; в ранних стадиях гипертонической болезни, при спазмах кишечника.

Назначают внутрь (до еды) по 15 - 30 капель 2 - 3 раза в день; при тахикардии и спазмах сосудов разовая доза может быть увеличена до 40 - 50 капель.

ВАЛИДОЛ - Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, обладает так же умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Принимают по 4 - 5 капель при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии, а также как противорвотное средство при морской и воздушной болезни. Наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасывания.

Прочие средства

ОЛЕТЕТРИН (125000 ЕД) – антибиотик широкого

спектра действия.

Назначают при раневых инфекциях, тяжелых бронхитах, ангинах, фурункулезе, карбункулах, и других инфекционных болезнях. Принимают

по 2 таблетки 4 раза в день за 30 мин до еды.

ФТАЛАЗОЛ - эффективен при кишечных инфекциях, дизентерии.

Принимают по 2 таблетки 4 раза в день.

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН – применяют при острых респираторных заболеваниях, пневмониях, бронхитах, ангинах, дизентерии.

Принимают по 2 таблетки один раз в день.

ДИАЗОЛИН - Применяют при лечении различных аллергических заболеваний. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ - Применяют при метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.

Назначают внутрь при отравлениях по 20 - 30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка.

КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ – применяют наружно в виде 0,1-0,5% растворов для промывки ран, ожоговых поверхностей, промывания желудка.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Медицинские средства защиты

Аптечка индивидуальная

Универсальная аптечка бытовая

Литература

Медицинские средства защиты

В комплексе защитных мероприятий, проводимых ГО, большое значение имеет обеспечение населения средствами специальной профилактики и первой медицинской помощи, а также обучение правилам пользования ими. Применение медицинских средств индивидуальной защиты в сочетании со средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожи - один из основных способов защиты людей в условиях применения противником оружия массового поражения, а также в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного времени. Учитывая, что в сложной обстановке необходимо обеспечить профилактику и первую медицинскую помощь в самые короткие сроки, особое значение приобретает использование медицинских средств в порядке само- и взаимопомощи.

Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

аптечка индивидуальная АИ-2;

универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Аптечка индивидуальная

Рис. 1. Аптечка индивидуальная

Предназначена для профилактики и первой медицинской помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в кармане. В ней имеются:

Гнездо N 1 : шприц-тюбик с противоболевым средством (с бесцветным колпачком). В аптечку не вложен, выдается по решению МСГО района. Применяется при резких болях, вызванных переломами костей, обширными ожогами и ранами, в целях предупреждения шока путем введения в бедро или ягодицу (можно через одежду).

Гнездо N 2 : в АИ-2 находится профилактическое средство при отравлении ФОВ - тарен. Начало действия тарена через 20 минут после приема. Принимать по одной таблетке по сигналу "Химическая тревога". Детям до 8 лет на один прием четверть таблетки, 8-15 лет - половину таблетки. Разовая доза тарена в 10 раз уменьшает поражающую дозу ФОВ. При нарастании признаков отравления принять еще одну разовую дозу, в последующем принимать препарат через 4-6 часов. Вместо тарена или в дополнение к нему может быть использован препарат П-6. Разовая доза -2 таблетки, обеспечивает защиту от 3-4 смертельных доз в течение 12 часов. Личный состав Вооруженных Сил и невоенизированных формирований ГО обеспечивается аптечками АИ-1, в которых находится лечебный препарат афин в шприц-тюбике с красным колпачком, используемый при отравлениях ФОВ.

Гнездо N 3 : противобактериальное средство N 2 (сульфадиметоксин) предназначается для профилактики инфекционных заболеваний после радиоактивного облучения. Принимают после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием, по 4 таблетки в последующие 2 суток. Детям до 8 лет в первые сутки 2 таблетки, в последующие 2 суток по 1 таблетке; 8-15 лет в первые сутки по 3,5 таблетки, в последующие двое - 2 таблетки.

Гнездо N 4 : радиозащитное средство N 1 (РС-1, таблетки цистамина)- обладает профилактическим эффектом при поражениях ионизирующим излучением. Фактор уменьшения дозы (ФУД) - показатель, характеризующий степень снижения биологического действия радиации - при приеме РС-1 составляет 1,6. При угрозе облучения, по сигналу "Радиационная опасность" или перед входом на территорию с повышенным уровнем радиации за 35-40 минут выпить 6 таблеток, запив водой. Защитный эффект сохраняется 5-6 часов. При необходимости (продолжающееся облучение или новая угроза) через 4-5 часов после первого приема выпить еще 6 таблеток. Детям до 8 лет на один прием дают 1,5 таблетки, 8-15 лет - 3 таблетки.

Гнездо N 5 : противобактериальное средство N 1 (таблетки хлортетрациклина с нистатином) предназначено для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний (чума, холера, туляремия, сибирская язва, бруцеллез и др.), возбудители которых могут быть применены в качестве биологического оружия. Принимать при угрозе бактериологического заражения или самом заражении (еще до установления вида возбудителя). Разовая доза - 5 таблеток одномоментно, запивая водой. Повторный прием такой же дозы через 6 часов. Детям до 8 лет на один прием 1 таблетка, 8-15 лет - 2,5 таблетки. ПБС-1 может быть также применено для профилактики инфекционных осложнений лучевой болезни, обширных ран и ожогов.

Гнездо N 6 : радиозащитное средство N 2 (РС-2, таблетки йодистого калия по 0,25) предназначено для лиц, находящихся в зоне выпадения радиоактивных осадков: блокирует щитовидную железу для радиоактивного йода, поступающего с дыханием, продуктами питания и водой. Принимать по 1 таблетке натощак в течение 10 суток (в мирное время в случае аварии на АЭС принимать все время и еще 8 дней после последнего выброса). Детям 2-5 лет дают по полтаблетки, менее 2-х лет - четверть таблетки, грудным - четверть таблетки только в первый день. Если начать прием в первые 2-3 часа после выпадения радиоактивного йода -защита на 90-95 %, через 6 часов - на 50 %, через 12 часов - на 30 %, через 24 часа - эффекта нет.

Гнездо N 7 : противорвотное средство (этаперазин) применяется после облучения, а также при явлениях тошноты в результате ушиба головы. Можно принимать не более 6 таблеток в сутки.

Индивидуальный противохимический пакет

Рис.2 Индивидуальный противохимический пакет

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) содержит полидегазирующую рецептуру, находящуюся во флаконе, и набор салфеток. Пакет предназначен для обеззараживания участков кожи, прилегающей к ним одежды и СИЗ, населения старше 7-летнего возраста от боевых ОВ и БС. Необходимо избегать попадания жидкости в глаза. Последовательность обработки: смоченным тампоном протереть открытые участки кожи (шея, кисти рук), а также наружную поверхность маски противогаза, который был надет. Другим тампоном протереть воротничок и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи. Дегазирующую жидкость можно использовать при дезактивации кожных покровов, загрязненных РВ, когда не удается водой и мылом снизить наличие РВ до допустимых пределов.

Пакет перевязочный медицинский

Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия: а - порядок вскрытия пакета; б - пакет в развернутом виде; 1 - неподвижная подушечка; 2 - подвижная подушечка; 3 - бинт; 4 - начало бинта; 5 - головка бинта; 6 - цветные нитки

Пакет перевязочный медицинский (ППМ) применяется для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения. Представляет собой стерильный бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками, заключенными в непроницаемую герметическую упаковку. Порядок пользования ППМ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой - скатку бинта и развернуть повязку; на раневую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху.

Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 4 б).

Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4 а).

Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.

Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.

Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 4. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а - перевязка двух ран; б - перевязка одной раны.

Общие правила наложения бинтовой повязки

Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил:

1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна.

В случаях ранений головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать усадив пострадавшего. При ранении живота, области таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды или скатку шинели.

2. Бинтуемая часть конечности должна находится в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.

Для плечевого сустава - это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава - согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава - конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава - стопа устанавливается под углом 90 градусов к голени.

3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки.

4. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.

5. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец - в левой.

Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево.

6. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх).

7. Бинтование начинают с 2-3 закрепляющих туров (т.е. круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.

8. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины.

9. Бинт раскатывают не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки.

10. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают.

12. Повязка завершается надежным закреплением конца бинта.

Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом.

13. Узел, которым закреплен конец бинта не должен находиться: в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти.

Правильно наложенная повязка должна быть аккуратной, экономичной, полностью закрывать перевязочный материал наложенный на рану, не должна причинять больному беспокойства.

При оказании первой помощи на поле боя или на месте происшествия при несчастных случаях не всегда возможно полностью выполнить перечисленные правила бинтования. Однако, в любых условиях повязка должна быть наложена умело и качественно, чтобы оказывать лечебное воздействие.

Ошибки при наложении бинтовых повязок

1. Если повязка наложена туго, либо давление туров бинта неравномерно в различных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности.

Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью в ране, онемением, покалыванием, усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время, нарушение кровообращения в результате сдавления повязкой может привести к отморожению периферических отделов конечности.

В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1-2 см по краю или меняют.

2. Целостность повязки легко нарушается, либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры повязки. Повязку необходимо подбинтовать, либо сменить.

Следует отметить, что повязка получается более прочной, если первые закрепляющие туры накладывают на кожу предварительно смазанную клеолом.

3. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это обычно бывает, когда из-за неправильного положения пострадавшего во время бинтования, мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает ее объем. При расслаблении мышц, возникает несоответствие повязки объему поврежденной части тела. В этом случае повязку рекомендуется сменить.

медицинский аптечка химический защита

Универсальная аптечка бытовая

Рис.5 Универсальная бытовая аптечка.

Универсальная аптечка предназначена для использования, как в быту, так и на производстве, а также в офисе или в дальней поездке. Входящие в ее состав медицинские препараты, лекарственные и перевязочные средства позволяют своевременно оказывать неотложную медицинскую помощь до прихода врача или прибытия профессиональных медицинских работников. Они подобраны с учетом всех типовых случаев ухудшения состояния здоровья человека, которые встречаются наиболее часто. При помощи лекарств, содержащихся в универсальной аптечке, можно помочь группе лиц, состоящей из 5-7 человек.

Универсальная аптечка представляет собой пластиковый чемоданчик с медикаментами, снабженный внутренними перегородками и удобными в обращении замками.

ПАМЯТКА О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ САМО -, ВЗАИМОПОМОЩИ, ПРИМЕНЕНИЕ СОДЕРЖИМОГО АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УНИВЕРСАЛЬНОЙ И ЕЕ ХРАНЕНИЯ

Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, боль при осевой нагрузке. Обезболивание - анальгин, иммобилизация (шинами, подручными средствами) или фиксация руки к туловищу, ноги к ноге, холод на место травмы.

Раны и кровотечение

Наложить жгут выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку - бинт. Конечность иммобилизировать, больному дать обезболивающее - анальгин. На рану наложить повязку с борной мазью, закрепить ее бинтом, дать обезболивающее - анальгин. Мелкие раны и ссадины обработать раствором фурацилина или раствором бриллиантовой зелени и заклеить бактерицидным пластырем.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку, пропитанную борной мазью. Дать обезболивающее - анальгин. Выпить стакан щелочной воды.

В сердце: одну таблетку Валидола (под язык). Нитроглицерин, Корвалол 15 кап.;

Головные: принять I табл. Ацетилсалициловой кислоты или 0,5 таблетки Анальгина.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать р-р Аммиака на ватке.

Стрессовые реакции

Дать больному 1-2 таблетки Экстракта Валерианы.

Отравления

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды очень слабый раствор калия перманганата и дать выпить больному либо принять 2-3 таблетки предварительно размельченного активированного угля.

Поражение глаз

Травма, попадание инородных тел и веществ. Промыть глаза слабым раствором борной кислоты с водой.

Литература

А. М. Архангельский “Бактериологическое оружие и защита от него.”, Москва, 1971

Ю. В. Боровский, Р. Ф. Галиев “Бактериологическое оружие вероятного противника и защита от него”. Киев, 1990

“Гражданская оборона”, под редакцией А. Т. Алтунина, М.: Воениздат, 1982

Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ "О гражданской обороне"

Приказ Минздрава СССР от 18 августа 1988 г. N 660 "Об утверждении состава АИ-2"

Вэб журнал [Электронный ресурс]: от 31.10.2012 г./ Офіц. Веб-сайт Режим доступу до тексту http://www.bti.secna.ru/

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Описания средств индивидуальной защиты населения, предназначенных для защиты от попадания внутрь организма, на кожу и одежду радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств. Фильтрующие и изолирующие самоспасатели. Медицинские средства защиты.

презентация , добавлен 17.12.2013


Организация и порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты. Респираторы, противопыльные тканевые маски и ватно-марлевые повязки. Принципы защитного действия. Содержание индивидуального противохимического пакета, универсальной аптечки бытовой.

презентация , добавлен 11.04.2014


Силы гражданской обороны. Особенности управления ГО. Мероприятия по предупреждению аварий и катастроф. Классификация средств индивидуальной защиты. Организация и порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты. Средства защиты органов дыхания.

реферат , добавлен 02.11.2011


Способы защиты от оружия массового поражения. Требования к оборудованию убежища и противорадиационного укрытия. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Режимы радиационной защиты. Правила поведения в очаге химического поражения и при пожарах.

реферат , добавлен 01.12.2009


Характеристика способов поражения организма человека при применении ядерного, химического или бактериологического оружия массового поражения. Правила использования средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания. Обнаружение и измерение излучений.

реферат , добавлен 12.02.2011


Фильтрующие и изолирующие средства индивидуальной защиты. Сущность понятия "гражданский противогаз", принцип защитного действия. Средства индивидуальной защиты кожи фильтрующего типа. Противопылевые, противогазовые и газопылезащитные респираторы.

презентация , добавлен 13.11.2014


Виды боевой одежды и снаряжения пожарного, технические характеристики индивидуальных средств защиты: пояс, карабин, топор, каска, шлем, подшлемник, спецобувь. Специальная защитная одежда от повышенных тепловых воздействий, теплоотражательный костюм.

разработка урока , добавлен 13.09.2013


Принципы защиты населения от чрезвычайных ситуаций. Оповещение населения об опасности. Использование средств индивидуальной защиты. Медицинские и радиационные, химические и инженерные мероприятия по защите населения. Эвакуационные органы и комиссии.

презентация , добавлен 21.02.2016


Средства индивидуальной защиты органов дыхания человека. Противогазы, их типы и виды; регламент ношения и выполняемые команды. Особенности их строения и назначения для разных условий использования. Метод определения необходимого размера шлем-маски.

презентация , добавлен 21.10.2014


Порядок работы в изолирующих противогазах. Физиолого-гигиеническая оценка средств индивидуальной защиты кожи изолирующего типа. Правила надевания и снимания средств защиты кожного покрова. Сохранение работоспособности в защитной одежде изолирующего типа.

Медицинские средства защиты

В комплексе защитных мероприятий, проводимых ГО, большое значение имеет обеспечение населения средствами специальной профилактики и первой медпомощи, а также обучение правилам пользования ими. Применение медицинских средств индивидуальной защиты в сочетании с СИЗ органов дыхания и кожи - один из основных способов защиты людей в условиях применения противником оружия массового поражения, а также в условиях ЧС мирного времени. Учитывая, что в сложной обстановке необходимо обеспечить профилактику и первую мед. помощь в самые короткие сроки, особое значение приобретает использование медицинских средств в порядке само- и взаимопомощи.

Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

1. аптечка индивидуальная АИ-2;

2. универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

3. индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

4. пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Аптечка индивидуальная

Предназначена для профилактики и первой мед. помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в кармане. В ней имеются: Гнездо N 1: шприц-тюбик с противоболевым средством (с бесцветным колпачком). В аптечку не вложен, выдается по решению МСГО района. Применяется при резких болях, вызванных переломами костей, обширными ожогами и ранами, в целях предупреждения шока путем введения в бедро или ягодицу (можно через одежду). Гнездо N 2: в АИ-2 находится профилактическое средство при отравлении ФОВ - тарен. Начало действия тарена через 20 минут после приема. Принимать по одной таблетке по сигналу "Химическая тревога". Детям до 8 лет на один прием четверть таблетки, 8-15 лет - половину таблетки. Разовая доза тарена в 10 раз уменьшает поражающую дозу ФОВ. При нарастании признаков отравления принять еще одну разовую дозу, в последующем принимать препарат через 4-6 часов. Вместо тарена или в дополнение к нему может быть использован препарат П-6. Разовая доза -2 таблетки, обеспечивает защиту от 3-4 смертельных доз в течение 12 часов. Личный состав Вооруженных Сил и невоенизированных формирований ГО обеспечивается аптечками АИ-1, в которых находится лечебный препарат афин в шприц-тюбике с красным колпачком, используемый при отравлениях ФОВ. Гнездо N 3: противобактериальное средство N 2 (сульфадиметоксин) предназначается для профилактики инфекционных заболеваний после радиоактивного облучения. Принимают после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием, по 4 таблетки в последующие 2 суток. Детям до 8 лет в первые сутки 2 таблетки, в последующие 2 суток по 1 таблетке; 8-15 лет в первые сутки по 3,5 таблетки, в последующие двое - 2 таблетки. Гнездо N 4: радиозащитное средство N 1 (РС-1, таблетки цистамина) - обладает профилактическим эффектом при поражениях ионизирующим излучением. Фактор уменьшения дозы (ФУД) - показатель, характеризующий степень снижения биологического действия радиации - при приеме РС-1 составляет 1, 6. При угрозе облучения, по сигналу "Радиационная опасность" или перед входом на территорию с повышенным уровнем радиации за 35-40 минут выпить 6 таблеток, запив водой. Защитный эффект сохраняется 5-6 часов. При необходимости (продолжающееся облучение или новая угроза) через 4-5 часов после первого приема выпить еще 6 таблеток. Детям до 8 лет на один прием дают 1, 5 таблетки, 8-15 лет - 3 таблетки. Гнездо N 5: противобактериальное средство N 1 (таблетки хлортетрациклина с нистатином) предназначено для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний (чума, холера, туляремия, сибирская язва, бруцеллез и др.), возбудители которых могут быть применены в качестве биологического оружия. Принимать при угрозе бактериологического заражения или самом заражении (еще до установления вида возбудителя). Разовая доза - 5 таблеток одномоментно, запивая водой. Повторный прием такой же дозы через 6 часов. Детям до 8 лет на один прием 1 таблетка, 8-15 лет - 2, 5 таблетки. ПБС-1 может быть также применено для профилактики инфекционных осложнений лучевой болезни, обширных ран и ожогов. Гнездо N 6: радиозащитное средство N 2 (РС-2, таблетки йодистого калия по 0, 25) предназначено для лиц, находящихся в зоне выпадения радиоактивных осадков: блокирует щитовидную железу для радиоактивного йода, поступающего с дыханием, продуктами питания и водой. Принимать по 1 таблетке натощак в течение 10 суток (в мирное время в случае аварии на АЭС принимать все время и еще 8 дней после последнего выброса). Детям 2-5 лет дают по полтаблетки, менее 2-х лет - четверть таблетки, грудным - четверть таблетки только в первый день. Если начать прием в первые 2-3 часа после выпадения радиоактивного йода - защита на 90-95 %, через 6 часов - на 50 %, через 12 часов - на 30 %, через 24 часа - эффекта нет. Гнездо N 7: противорвотное средство (этаперазин) применяется после облучения, а также при явлениях тошноты в результате ушиба головы. Можно принимать не более 6 таблеток в сутки.

Индивидуальный противохимический пакет

ИПП-8 содержит полидегазирующую рецептуру, находящуюся во флаконе, и набор салфеток. Предназначен для обеззараживания участков кожи, прилегающей к ним одежды и СИЗ, населения старше 7-летнего возраста от боевых ОВ и БС. Необходимо избегать попадания жидкости в глаза. Последовательность обработки: смоченным тампоном протереть открытые участки кожи (шея, кисти рук) , а также наружную поверхность маски противогаза, который был надет. Другим тампоном протереть воротничок и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи. Дегазирующую жидкость можно использовать при дезактивации кожных покровов, загрязненных РВ, когда не удается водой и мылом снизить наличие РВ до допустимых пределов.

Пакет перевязочный медицинский

Применяется ППМ для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения. Представляет собой стерильный бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками, заключенными в непроницаемую герметическую упаковку. Порядок пользования ППМ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой - скатку бинта и развернуть повязку; на раневую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху.

Универсальная аптечка бытовая

Укомплектована следующими средствами: радиозащитные средства, общетерапевтические препараты (аспирин, седалгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам) ,антисептические и перевязочные средства (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левоминоль или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). Кроме индивидуальных, используются следующие медицинские средства защиты: радиозащитные, обезболивающие и противобактериальные препараты, медицинские рецептуры от ОВ (СДЯВ) и перевязочные средства.

К радиозащитным препаратам относятся:

1. радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2)

2. комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол)

3. адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол)

4. адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)

5. антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы

6. кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре

7. стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений - общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины). Медицинские средства защиты от СДЯВ, ОВ представлены антидотами (противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов. К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен - против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол - антидот люизита и мышьяксодержащих СДЯВ.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики или уменьшения степени воздействия поражающих факторов ЧС, а также для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ос­лабить воздействие поражающего фактора.

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на 4 группы:

– используемые при радиационных авариях (радиозащитные средства);

–используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами (антидоты- противоядия);

– применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов (антибактериальные препараты);

– обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактери­альных средств с кожных покровов человека.

Радиозащитные средства - это препараты, способствующие повышению сопротивляемости организма действию РВ. Они делятся на следующие группы:

– Средства профилактики при внешнем облучении (радипротекторы).

– Средства ослабления первичной реакции организма на облучение (противорвотные средства).

– Средства профилактики радиационных поражений при попадании РВ внутрь организма (препараты способствующие выведению РВ из организма).

– Средства профилактики поражений кожи при загрязнении её РВ (средства частичной санитарной обработки).

Антидотами (противоядиями) называют вещества способствующие разрушению или нейтрализации ОВ. Они делятся на специфические, действующие избирательно в отношении определённых ядов (тарен при ФОВ) и неспецифические (адсорбенты).

Противобактериальные средства применяются при применении или угрозе применения биологических средств. Средства неспецифической (экстренной) профилактики применяют в случае неизвестного возбудителя (антибиотики широкого спектра действия, интерфероны), с момента установления вида возбудителя проводится специфическая профилактика (антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, гамма глобулины)

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся: аптечка индивидуальная – АИ-2, АИ-4; универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях, индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8, ИПП-10; ИПП-11, пакет перевязочный медицинский стерильный (ППМ).

Аптечка индивидуальная АИ-2 содержит препараты, предназначенные для оказания первой медицинской помощи с целью профилактики развития шока и радиационных поражений, проведения антидотной, противобактериальной и противорвотной терапии. Она представляет собой футляр оранжевого цвета, массой немногим более 100 г. Внутри футляр разделен на семь гнезд, в которых размещены разноцветные пеналы разной конфигурации и шприц-тюбик, содержащие лекарственные средства.

В состав аптечки входит:

1) шприц-тюбик с противоболевым средством (2%-й раствор промедола);

2) средство для предупреждения (ослабления) поражения ФОВ

(тарен-6 таблеток) – пенал красного цвета (при сигнале “ХТ” 1 таблетка под язык, при нарастании признаков отравления повторно можно принимать через 5-6 часов);

3) противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин – 15 таблеток) – в

большом круглом пенале без окраски (при желудочно-кишечных расстройствах), в первые сутки – 7 таблеток в один прием, последующие двое суток – по 4 таблетки;

4) радиозащитное средство № 1 (цистамин) в двух восьмигранных пеналах розового цвета по 6 таблеток в каждом (за 30-40 мин до облучения – 6 таблеток за один прием, при новой угрозе – еще 6 таблеток, но не ранее чем через 4-5 часов);

5) противобактериальное средство № 1 (тетрациклин, гидрохлорид) в двух четырехгранных пеналах без окраски (при непосредственной угрозе или бактериальном заражении, а также при ранениях и ожогах, сначала один пенал принять (5 таблеток), затем через 6 часов принимают содержимое второго пенала (5 таблеток);

6) радиозащитное средство № 2 (калий йодид – 10 таблеток) в четырехгранном пенале белого цвета (принимать по одной таблетке ежедневно 10 дней после выпадения радиоактивных осадков);

7) противорвотное средство (этаперазин – 5 таблеток) в круглом пенале голубого цвета (при появлении тошноты принять одну таблетку).

Аптечка АИ-4 разработана для замены, не отвечающей современным требованиям аптечки АИ-2. В соответствии с приказом №999 от 23.12.2005 годаМЧС РФ аптечка АИ -4 , ИПП 11 , ППМ закладываются на штатную численность всех формирований. В состав аптечки АИ - 4 входят:

Средство при отравлении ФОВ (будаксим)
- Средство при отравлении АХОВ
- Противоболевое средство(промедол)
- Радиозащитное средство № 1(цистамин)
- Радиозащитное средство № 2 (калия йодид)
- Противобактериальное средство № 1(доксициклин)

Противорвотное средство (латран)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11) используется для проведения частичной санитарной обработки и дегазации в очагах химического пора­жения. Обработка кожи, одежды жидкостью ИПП производится немедленно после попадания на них АХОВ (ОВ).

ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон со 135мл. полидегазирующей рецептуры, упакованный вместе четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек.

ИПП-10 представляет собой металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. Обработка производится путем наливания жидкости в ладонь и обтирания ею лица, шеи и кистей рук. Жидкость пакета обладает и дезинфицирующим действием.

ИПП-11 герметичный пакет, содержит тампон из нетканого материала, пропитанный противохимическим средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет. Вес пакета – около 35 г.

Пакет перевязочный медицинский (ППМ) используется для перевязки ран и ожогов, наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Наложенная повязка обеспечивает полноценную защиту раны (ожоговой поверхности) от вторичного заражения микроорганизмами и остановку кровотечения. Он содержит обеззараженный перевязочный

материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани, с напечатанным на ней способом вскрытия и употребления, и внутреннюю – из бумаги. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушек размером 17x32 мм. Одна из подушек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.

Для оказания само- и взаимопомощи в качестве индивидуальных средств используют также индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП), которые по своему устройству принципиально не отличаются от пакета перевязочного индивидуального (ППИ), но вместо прорезиненной оболочки покрыты оболочкой из вощеной бумаги, которая вскрывается путем разрыва вклеенной в нее нитью.