Медицинские средства индивидуальной защиты (средства медицинской профилактики) – это химические, химио-терапевтические, биологические препараты и перевязочные средства, предназначенные для предотвращения или ослабления воздействия на человека поражающих факторов современных средств поражения. Их своевременное и правильное применение может спасти человеку жизнь или значительно уменьшить степень тяжести поражения. Они используются либо в качестве самопомощи, либо в порядке оказания взаимопомощи.
Это может быть приемлемой мерой, если они применяются в качестве взаимодополняющих методов коллективной защиты, которые ни в коем случае не должны заменять их при поиске и установке окончательных решений. В тех случаях, когда существует риск, в этом порядке должны быть приняты следующие меры.
- Избегайте риска.
- Проверьте риск у источника.
- Защитите человека.
При угрозе радиационного, химического или биологического заражения медицинские средства защиты будут выдаваться в специальных организованных пунктах выдачи СИЗ.
К медицинским СИЗ относятся:
Аптечка индивидуальная АИ-2;
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 (ИПП-10, ИПП-11);
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП);
В этих случаях систематическое использование личной защиты абсолютно неприемлемо с точки зрения профсоюзов. Также рекомендуется использовать его, пока применяются другие меры коллективной защиты. Все это должно быть предметом информации, консультаций и участия работников через своих представителей профсоюзов.
Правила работы с медицинской аптечкой
Определение средств индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты являются элементами, переносимыми или удерживаемыми лицом, которые выполняют функцию защиты от конкретных рисков работы. Шлемы, затычки для ушей, защитные очки или щитки для лица, респираторные маски, защитные кремы, перчатки или защитная одежда, защитная обувь или оборудование для остановки падения - это средства индивидуальной защиты.
Профилактический антидот П-10М.
Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), для ослабления поражения от РВ, ОВ или АХОВ, а также для предупреждения инфекционных заболеваний.
Рис.16.10. Аптечка индивидуальная АИ-2
Входящие в состав аптечки средства размещаются в пластмассовом футляре. Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и пеналы разной окраски с лекарствами.
Когда следует применять индивидуальное защитное оборудование? Это требует исчерпания всех возможностей для информации об альтернативах коллективного риска, преимуществах и недостатках личной защиты и возможностях выбора оборудования. Являются ли положения Трудового кодекса о радиационной защите работников применимыми к либеральным практикующим. Положения Трудового кодекса, касающиеся предотвращения риска воздействия ионизирующей радиации, применимы к любому предприятию независимо от его сектора деятельности, когда работники, независимо от того, работают они или нет, подвержены воздействию радиации. ионизирующего излучения в результате ядерной деятельности, подлежащей разрешению или отчетности.
В холодное время года аптечку носят во внутреннем кармане одежды для предупреждения замерзания.
В состав аптечки АИ-2 входят:
гнездо 1 (противоболевое средство) – шприц-тюбик с 2% раствором промидола (или морфина) – сильное болеутоляющее средство, которое вводится внутримышечно при ранах, ожогах и тяжелых травмах.
Лицо, ответственное за радиационную защиту
Каковы обязательства работодателя в отношении рисков, связанных с ионизирующим излучением? Эти обязательства указаны в следующих событиях. Какой стоматологический кабинет должен назначить человека, компетентного в области радиационной защиты. Работодатель должен назначить по меньшей мере одно лицо, компетентное в области радиационной защиты, если наличие, обращение, использование или хранение герметичного или незапечатанного радиоактивного источника или электрического генератора ионизирующего излучения влечет за собой риск воздействия.
гнездо 2 (средство против фосфороорганических веществ) – тарен - антидот против фосфороорганическх отравляющих веществ, к которым относятся зарин, зоман и газы WX. В пенале красного цвета 6 таблеток. Принимают 1 таблетку под язык, затем надевают противогаз. Это профилактическое мероприятие при объявлении химической опасности с применением ОВ типа ФОВ или необходимости нахождения на территориях, зараженных ФОВ. При появлении и нарастании признаков отравления (миоз глаз, ухудшение зрения, одышка) через 6 часов необходимо принять еще одну таблетку.
Каковы обязанности лица, компетентного в области радиационной защиты?
Для рабочих в учреждении, а также для лиц, занятых на внешних предприятиях, или для самозанятых лиц, работающих в этом учреждении. Он участвует в составлении файла декларации, он проводит предварительную оценку для определения характера и степени риска, которым подвергаются разоблаченные работники; участвует в определении и проведении обучения по вопросам безопасности для облученных работников; после проведения этой оценки он должен определить соответствующие защитные меры, которые должны быть выполнены; он проверяет их значимость в свете результатов технического контроля и эксплуатационной дозиметрии и полученных эффективных доз; с ней следует консультироваться по вопросу о делимитации контролируемых или контролируемых районов и определении применяемых к ним специальных правил и определять необходимые средства, необходимые в случае ненормальной ситуации.
Кто может быть назначен офицером радиационной защиты
Лицо, ответственное за радиационную защиту, должно иметь сертификат, выданный после обучения по радиационной защите, предоставленный лицами, аттестованными аккредитованными органами.гнездо 3 (противобактериальное средство № 2) – пенал с 15 таблетками сульфадиметоксина. Принимают при желудочно-кишечных расстройствах, вызванных внешним радиоактивным излучением или действием бактериальных средств 7 таблеток за один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие двое суток.
гнездо 4 (радиозащитное средство № 1) – два пенала розового цвета с шестью таблетками цистамина каждый. Радиопротектор быстрого действия. Применяется как профилактическое средство, усиливающие защитные действия самого организма человека. Принимают 6 таблеток за один прием за 30-60 минут до ожидаемого облучения. Радиозащитный эффект наступает через 40-60 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторный прием возможен через шесть часов в той же дозе в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами.
Для стоматологического кабинета лицо, компетентное в области радиационной защиты, должно иметь а затем обучение в «медицинском секторе», включающее основную учебную программу и возможность хранения или управления герметичными радиоактивными источниками, рентгеновским излучением электрического оборудования и ускорителями частиц.
Какие учреждения могут назначить человека, компетентного в области радиозащиты вне учреждения?
При условии, что держателем этого сертификата является лицо, компетентное в области радиационной защиты, может быть.
Какие условия должен выполнять человек, ответственный за радиационную защиту вне учреждения
Лицо, ответственное за радиозащиту вне учреждения, должно.гнездо 5 (противобактериальное средство № 1) – два пенала с пятью таблетками тетрациклина каждый. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Принимают при угрозе или заражении бактериальными средствами, а также при тяжелых ранах и ожогах в качестве антисептика для предупреждения заражения сначала содержимое одного пенала 5 таблеток за один прием и затем через 6 часов содержимое второго пенала (5 таблеток).
Соглашение должно быть оформлено между работодателем и лицом, ответственным за радиозащиту за пределами учреждения. Может ли одно и то же тело быть компетентным объектом радиационной защиты для одной и той же стоматологической практики и заряжать внешние средства контроля на источниках и устройствах, излучающих ионизирующие излучения. Лицо, компетентное в области радиационной защиты, должно осуществлять внутренний контроль, источники и устройства, излучающие ионизирующее излучение, которые должны отличаться от внешнего контроля и внешнего контроля окружающей среды этих источников и устройств.
гнездо 6 (радиозащитное средство № 2) – пенал с 10 таблетками йодида калия. Используется для защиты щитовидной железы от радиоактивного йода. Применяется при нахождении на радиоактивно зараженной местности и при подозрении на употребление зараженных радиоактивными веществами продуктов питания, воды и т.п. за 30-40 минут до предполагаемого облучения в дозе по 1 таблетке ежедневно в течение 7-10 дней, или до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.
Когда лицо, ответственное за внешнюю радиационную защиту, вмешивается в учреждение?
Каковы обязательства работодателя перед лицом, ответственным за радиационную защиту за пределами учреждения. Обязательство сообщать лицу, компетентному во внешней радиационной защите, декларацию или разрешение, которое является декларацией о ядерной деятельности; обязательство информировать лицо, компетентное в области радиационной защиты, вне всякого изменения, которое может поставить под сомнение организацию радиационной защиты и обеспечить, чтобы эти изменения не ставили под сомнение условия формализованного соглашения. Лицо, компетентное в области внешней радиационной защиты, должно установить.
гнездо 7 (противорвотное средство) – пенал с 5 таблетками этаперазина или аэрона. Принимают по одной таблетке сразу после облучения с целью предупреждения рвоты, а также при ушибах головы, сотрясениях мозга и контузиях, если появляется тошнота. Действие продолжается 4-5 часов после приема. При продолжающейся тошноте и рвоте нужно выпивать по одной таблетке через каждые 4 часа.
Письменный отчет о каждом вмешательстве в учреждение и годовой отчет о деятельности. Эти документы направляются работодателю, который хранит их не менее десяти лет. Эта оценка проводится на основе так называемых «нормальных» ситуаций работы лица, компетентного в области радиационной защиты, под ответственность работодателя.
Обсуждено на заседании кафедры
В частности, эта оценка позволяет на основе анализа рабочих станций. Чтобы уменьшить как можно менее приемлемый уровень воздействия на рабочем месте; разграничение регулируемых рабочих мест; определять в сотрудничестве с профессиональным врачом классификацию работников; определять, где это необходимо, средства индивидуальной защиты; определить тип и метод дозиметрического контроля. Технический контроль радиационной защиты источников и устройств, излучающих ионизирующее излучение, устройства защиты и сигнализации, используемые измерительные приборы и рабочие среды. Этот вопрос рассматривается ниже на листе, касающемся различных проверок, которые должны быть выполнены и которые должны выполняться.
Использование препаратов аптечки АИ-2 в указанных дозах рассчитаны для взрослых. Для детей до 8 лет необходимо давать1/4 дозы взрослого, а от восьми до 15 лет -1/2 дозы.
В целях повышения эффективности медицинской защиты населения планируется в состав аптечки АИ-2 включить более современные медикаменты. Вместо тетрациклина – диксициклин, вместо этаперизина – препарат диметкарб.
Разграничение запрещенных зон
Какая польза от делимитации запрещенных зон
Определить опасность, связанную с ионизирующим излучением; информировать работника о связанных с ним рисках; отчетность о специальных мерах по обеспечению доступа; указать, где это необходимо, тип средств индивидуальной защиты. Характер и степень риска, связанного с ионизирующей радиацией, определяются работодателем на основе: - характеристик источников, - установок, - результатов технического контроля радиозащиты и контроля окружающей среды.Каковы последствия работы в ограниченной зоне?
Работа в ограниченной зоне включает в себя усиленные меры защиты, в том числе. Усиленное медицинское наблюдение; индивидуальный мониторинг радиологических воздействий.
Копия обновленной инвентаризации источников и устройств
Обучение радиационной защите работников. Кто должен обучаться радиационной защите. Все работники, независимо от того, классифицированы они или нет, должны пройти подготовку по радиационной защите, когда их профессиональная деятельность ведет их к операции в ограниченной зоне.В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению в этих целях дополнительно к содержимому аптечки АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама).
Индивидуальные противохимические пакеты предназначены для обеззараживания капельно-жидких ОВ и фосфорорганических АХОВ, попавших на тело и одежду человека, средств индивидуальной защиты и инструмент. В настоящее время есть различные модификации индивидуальных противохимических пакетов на основе как жидких, так и порошковых дегазирующих рецептур. На вооружении ГО имеются следующие виды индивидуальных противохимических пакетов: ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11.
Каково содержание подготовки по радиационной защите?
Осторожно. Самозанятый человек считается его собственным работодателем: он несет ответственность за собственное обучение. Обучение должно охватывать риски, связанные с воздействием ионизирующего излучения, общие процедуры радиационной защиты, применяемые при создании, и правила предотвращения и защиты, установленные положениями настоящего раздела. Обучение адаптируется к конкретным процедурам радиационной защиты, затрагивающим занятое рабочее место, а также к правилам поведения в случае ненормальной ситуации.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона с навинчивающейся пробкой, заполненного полидегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и инструкции, вложенных в полиэтиленовый герметичный пакет. При пользовании пакетом нужно вскрыть его оболочку, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Тщательно протереть им открытые участки шеи и кисти рук, протереть наружную поверхность шлем-маски противогаза. Затем снова смочить тампон и обработать края воротника и манжеты рукавов, прилегающих к коже. Следует также обработать те участки одежды и обуви, где видны капли ОВ. При обработке кожи может ощущаться жжение, но оно быстро исчезает и не влияет на самочувствие. Однако нужно помнить, что жидкость пакета ядовита и опасна для глаз, поэтому кожу вокруг глаз следует обтереть сухим тампоном и промыть чистой водой или 2-% раствором соды. Жидкость флакона не обладает дезинфицирующим свойством.
Предупреждение. Сертификат радиационной защиты в соответствующем секторе, действительный на данный момент, эквивалентен обучению на рабочем месте в отношении радиационной защиты. Для обеспечения этого обучения работодатель может предпочесть полагаться на компетенцию учебных организаций в области радиационной защиты. Обучение должно учитывать рабочие места, инструменты, материалы и оборудование, доступные в компании для обеспечения радиационной защиты работников.
Когда следует проводить подготовку по радиационной защите?
Профессиональный врач участвует в обучении и информации работников, индивидуально во время медико-технических интервью или коллективно в связи с многопрофильной командой служб гигиены труда. Обучение радиационной защите предоставляется до начала работы, при каждом изменении условий работы и возобновлении не менее трехлетних интервалов.
ИПП-9 представляет собой алюминиевый сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. Во флакон вставлен пробойник, на верхней части которого имеется поролоновая губка. Для увлажнения губки нужно утопить пробойник до упора, вскрыв и повернув сосуд, два-три раза его встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда и навинтить крышку.
Любой работник, который, вероятно, превысит один из пределов дозы, установленных для публики в ходе его профессиональной деятельности, независимо от условий, в которых проводится операция, считается разоблаченным работником; либо случайным, либо случайным. Работодатель определяет после консультации с профессиональным врачом соответствующую категорию для каждого соответствующего работника.
Назначение и применение противохимического пакета
Класс А означает работников, которые, вероятно, получат дозу, превышающую три десятых от ежегодных пределов воздействия при обычных условиях работы: для всего тела: 6 мЗв в течение 12 месяцев подряд; для рук, предплечий, стоп, лодыжек и кожи: 150 мЗв в течение 12 месяцев подряд; для кристаллической линзы: 45 мЗв в течение 12 последовательных месяцев. В частности, в рамках стоматологической практики сотрудникам запрещается находиться в лечебной комнате во время радиологических процедур. Тем не менее, ношение пассивного дозиметра ежеквартально рекомендуется для доказательства апостериорности отсутствия воздействия.
ИПП-10 – алюминиевый баллон цилиндрической формы, заполненный полидегазирующей профилактической защитной рецептурой на основе ланглика. На баллон надета крышка-насадка с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании нужно повертывая крышку, сдвинуть ее с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд; снять крышку и налить на ладонь 10-15 мл жидкости; обработать ею лицо и шею спереди. Затем надо налить еще 10-15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. После этого закрыть пакет крышкой и хранить его для повторной обработки. Обработка кожных покровов производится за 30-40 мин до входа в очаг химического заражения. При попадании на кожу и одежду ОВ или АХОВ обработка производится немедленно. Жидкость обладает дезинфицирующим действием и дает защитный эффект на 12-24 часа за счет создания в толще кожи защитной пленки.
ИПП-11 является наиболее удобным и простым в применении индивидуальным противохимическим пакетом. Он предназначен для профилактики поражений при заражении любыми известными ОВ открытых участков кожи. ИПП-11 представляет собой пластиковый одноразовый пакет (36 г), в который запаян тампон, пропитанный специальным раствором. Преимуществами ИПП-11 являются:
▪ быстрота и площадь обработки кожного покрова:
▪ удобство обработки лица под лицевой частью противогаза;
▪ эффективная защита до 6 часов;
▪ бактерицидность;
▪ заживление мелких ран и порезов;
▪ лечение термических и химических порезов.
При отсутствии противохимических пакетов участки тела и одежды можно обработать водой с мылом, используя тампоны из бумаги, ветоши или же носовой платок. Лучше это сделать тогда, когда с момента попадания капель на тело и одежду прошло не более 10 мин.
В качестве дегазирующей жидкости можно использовать раствор, приготовленный из одного литра 3%-ной перекиси водорода и 150 г силикатного клея, которые смешиваются непосредственно перед использованием.
Обработка открытых участков тела, произведенная с помощью индивидуального противохимического пакета в первые минуты заражения, предупреждает поражение кожи и проникновение ОВ в кровь. Обработка, проведенная в более поздние сроки, может снизить, но не предотвратить развитие поражения. В этих случаях после обработки необходимо ввести антидот.
Антидот П-10М используется в качествепрофилактического средства при угрозе отравления фосфорорганическими веществами. Применяется внутрь по 2 таблетки на прием. Защитный эффект наступает через 30 мин. Продолжительность действия 24 часа. Повторное применение препарата не ранее чем через 48 часов.
В состав медицинских СИЗ входит также индивидуальный перевязочный пакет.
Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения повязки на раны и ожоговую поверхность. Он содержит обеззараженный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани, с напечатанным на ней способом вскрытия и употребления, и внутреннюю – из бумаги. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка.
Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения.
Рис.16.11. Пакет индивидуальный перевязочный:
а - вскрытие наружного чехла по надрезу;
б - извлечение внутренней упаковки;
в - перевязочный материал в развернутом виде:
1 - конец бинта; 2 - подушечка неподвижная; 3 - цветные нитки;
4 - подушечка подвижная; 5 - бинт; 6 - скатка бинта.
Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушек размером 17х32 см. Одна из подушек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта. Благодаря этому при сквозных ранениях имеется возможность закрыть с помощью одного пакета входное и выходное раневые отверстия. Цветными нитками помечены поверхности подушечек, за которые можно браться руками при наложении повязки.
Эти средства предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от современных видов оружия, а также при некоторых ЧС. При этом повышается защищенность людей от различных поражающих факторов.
К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:
1. Радиопротекторы – вещества, снижающие степень воздействия ионизирующих излучений. Табельным радиопротектором являетсяцистамин,
используемый в таблетках. Принимается за 30 – 40 мин до возможного облучения, если ожидаемая доза может составить 1 Гр и выше. При необходимости (при продолжении облучения) препарат применяют повторно в той же дозе – 6 таблеток, запивая водой.
При плохой переносимости (когда высокая температура воздуха, при укачивании) дозу можно снизить до 4 таблеток.
Другим противорадиационным препаратом служит йодистый калий, который применяют по 1 таблетке для взрослых ежедневно в течении 10 дней после выпадения радиоактивных осадков, особенно если в пищу будет использоваться молоко от коров, пасшихся на зараженной территории. Таким образом, это радиозащитное средство при угрозе внутреннего облучения человека.
2. Антидоты (противоядия) – это вещества, предупреждающие или ослабляющие действие ОВ или других ядовитых веществ. Некоторые антидоты способны химически связывать яд в организме с образованием мало токсичных веществ или ускорять выведение ядовитых веществ из организма.
Есть антидоты специфические, т.е. такие, которые действуют избирательно по отношению к определенным ядам, и неспецифические, которые способны замедлять всасывание ядов из желудочно-кишечного тракта (например: активированный уголь). В то же время универсальных антидотов не существует.
3. Противобактериальные средства.
Они тоже могут быть специфические и не специфические.
К средствам неспецифической профилактики относятся: антибиотики, сульфаниламиды, интерфероны.
К средствам специфической профилактики относятся: сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.
Некоторые из перечисленных средств вложены в аптечку АИ-2.
Аптечка индивидуальная АИ-2 – представляет собой пластмассовый футляр оранжевого цвета с комплексом препаратов в шприц-тюбике и пеналах. Масса аптечки 130 гр, носится в нагрудном кармане. Срок хранения аптечки – 3 года.
Гнездо № 1 – шприц-тюбик с обезболивающим средством – 1-2% растворпромедола 1,0 мл. Вводится внутримышечно или подкожно. Применяется как противошоковое средство при сильных болях, вызванных переломами костей, обширными ранами, ожогами и т.д. В мирное время не вкладывается, хранится отдельно с особыми условиями.
Гнездо № 2 – пенал красного цвета с антидотом при поражении ФОВ, которым является препарат ТАРЕН . В пеналах 6 таблеток. Применяется по 1 таблетке внутрь по сигналу «Химическая тревога» до надевания противогаза (по обстановке).
Если признаки поражения нарастают, необходимо принять еще 1 таблетку. Прием препарата не исключает применение СИЗ.
Примечание :в мирное время препараты промедол и тарен из состава аптечки изъяты .
Гнездо № 3 – большой белый пенал с сульфадиметоксином – противобактериальным средством № 2. Всего в пенале – 15 таблеток по 0,2 гр. Принимают для купирования (предотвращения) желудочно-кишечных расстройств, возникающих после радиационного облучения в больших дозах. Прием препарата производится по схеме: в первый день 7 таблеток однократно на прием, во второй и третий день по 4 таблетки запивая водой.
Гнездо № 4 – 2 пенала розового цвета с радиозащитным средством №1 – цистамином . В каждом пенале по 6 таблеток, каждая по 0,2 гр. Принимают за 30-40 минут до возможного облучения (угрозе облучения) через 4-5 часов принимают еще 6 таблеток из другого пенала. При плохой переносимости дозу снижают до 4-х таблеток. Не следует принимать цистамин при небольших дозах возможного облучения (при прогнозе дозы менее 1 Гр).
Гнездо № 5 – 2 пенала без окраски, 4-х гранные с противобактериальным средством № 1 – хлортетрациклина гидрохлоридом . В каждом пенале по 5 таблеток препарата (1 млн.ед.антибиотика в табл.). Принимают при угрозе или факте бактериологического заражения, (например: применение бактериологического оружия), а также как средство профилактики раневой и ожоговой инфекции по 5 таблеток на прием. При необходимости повторный прием 5 таблеток – содержимого второго пенала – через 6 часов после первого приема лекарства.
Гнездо № 6 – пенал белого цвета с радиозащитным средством № 2 – калия йодид в таблетках по 0,125, всего 10 таблеток. Применяется по 1 таблетке ежедневно в течении 10 дней после выпадения радиоактивных осадков при опасности внутреннего облучения, особенно за счет употребления молока от коров, пасшихся на зараженной территории, которое может содержать радиоактивный йод.
(Цистамин предупреждает лучевую реакцию организма при внешнем облучении, а йодистый калий – при внутреннем облучении.)
Гнездо № 7 – пенал голубого цвета с противорвотным средством – этаперазином в таблетках (5 таблеток препарата по 0.006 гр). Применяется для купирования (снятия) первичной реакции организма на облучение. Прием осуществляется по команде старшего при прогнозируемых высоких дозах облучения. Средство может быть применено при тошноте, вызванной тяжелой контузией головного мозга. Повторный прием лекарства возможен через 3-4 часа.
Разовые дозы средств оказания помощи и профилактики для детей составляют:
детям в возрасте от 8 до 15 лет – половинная доза взрослого человека, но противоболевое и радиозащитное средства – в полной дозе;
детям в возрасте до 8 лет – ¼ часть дозы взрослого человека.
Йодистый калий применяется в следующей дозировке: - взрослым и детям в возрасте старше 2 лет – по 1 таблетке (0,125 гр) на прием;
детям до 2 лет – по 1 таблетке (0,04 гр) или 1/3 таблетки из аптечки АИ-2;
беременным женщинам – по 1 таблетке (0,125 гр) с одновременным приемом 0,75 гр (3 таблетки по 0,25 гр) перхлората калия;
новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимую дозу препарата с молоком матери, принявшей 125 мг стабильного йода.
Препарат принимается внутрь после еды вместе с киселем, чаем или водой 1 раз в сутки. При отсутствии йодистого калия для профилактики могут использоваться другие препараты йода:
а) раствор Люголя и 5% настойка йода .
Взрослые и подростки старше 14 лет:
р-р Люголя по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель в день на полстакана молока или воды после еды;
5% настойку йода по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды.
Дети от 5 до 14 лет:
р-р Люголя по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды.
5% настойка йода по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на полстакана молока или воды после еды.
Детям до 5 лет – раствор Люголя и 5% настойка йода для внутреннего употребления не назначается.
Настойка йода может наноситься на кожу предплечья или голени (детям до 5 лет). Для исключения ожогов лучше использовать 2,5% настойку йода. Детям от 2 до 5 лет наносят из расчета 20-22 капли в день; детям до 2 лет – по 10-11 капель в день.
Максимальный защитный эффект достигается при заблаговременном применении стабильного йода. Прием препаратов повторяют в течение всего времени возможного заражения, но не более 10 суток для взрослых и не более 24 суток для беременных и детей до 3-х летнего возраста.
К индивидуальному медицинскому оснащению личного состава ГО (формирований ГО), кроме того, относятся:
Индивидуальный противохимический пакет – ИПП-8 (10).
Он предназначен для проведения частичной санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающей одежды при попадании на них капельно-жидких или туманообразных ОВ, бактериальных средств, в некоторых случаях и РВ.
ИПП-8 состоит из стеклянного или пластмассового флаконе с навинчивающейся пробкой, заполненного полидегазирующей рецептурой, четырех ватно-марлевых тампонов, помещенных в полиэтиленовую оболочку.
При правильном использовании пакета его содержимого хватает на две ЧСО.
При попадании на кожу отравляющих и других химически опасных веществ необходимо немедленно вскрыть мешочек пакета, обильно смочить тампон жидкостью из флакона и протереть им открытые участки тела и шлем –маску противогаза, затем смочить другой тампон и протереть воротник, обшлага рукавов, прилегающих к телу, а также те участки одежды, где видны капли ОВ или АХОВ. При оказании помощи пораженным ОВ, если они находятся без противогаза, необходимо сначала обработать лицо тампоном, смоченным содержимым флакона, оберегая глаза от попадания дегазирующей жидкости, для чего после дегазации обтереть кожу в области глаз сухим тампоном и надеть шлем-маску противогаза. Затем надо обработать открытые участки кожи (кисти рук, шею) и прилегающие к ним края обмундирования.
ИПП носится в кармане сумки противогаза.
ИПП-10 представляет собой алюминиевый баллон с насадкой, заполненный полидегазирующей жидкостью (рецептура на основе ланглика). За 10 минут до входа в зону заражения ОВ необходимо сдвинуть упоры насадки с ограничителей и ударом по пробойнику вскрыть пакет. Затем извлечь пробойник с насадкой и налить в ладони 10-15 мл жидкости, тонким слоем которой следует смазать кожу лица и шеи спереди. После чего надеть насадку на горловину баллона, вставить пробойник в отверстие насадки и хранить пакет до повторного применения.
После нанесения жидкость дает защитный эффект на 12-24 часа за счет создания в толще кожи защитной пленки. Жидкость хорошо всасывается кожей, при попадании в глаза не вызывает резкого раздражения, ощущения при этом не более тягостные, чем попадание мыла, и легко снимаются промыванием водой.
При попадании ОВ на кожу проводится повторная обработка ее открытых участков.
Некоторые конструкции пакета ИПП-10 представляют собой алюминиевый баллон с крышкой, устроенный по типу «ромашки». При повороте крышки по часовой стрелке до щелчка из пакета выделяется 10-15 мл полидегазирующей жидкости.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).
ППИ применяется для наложения асептической повязки раненым и обожженным. Наложенная повязка обеспечивает защиту раны (ожоговой поверхности) от вторичного микробного заражения и остановку несильного кровотечения.
Состоит из стерильного бинта длиной 7 м, шириной 10 см и двух стерильных ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см. Одна из подушечек закреплена на кончике бинта, другая подвижная. Благодаря этому, при сквозных ранениях имеется возможность закрыть с помощью одного пакета и входное и выходное раневые отверстия. Цветными нитками помечены поверхности подушечек, за которые можно браться руками при наложении повязки. Для закрепления повязки в пакете имеется булавка. Содержимое пакета упаковано в бумажную, а затем в герметичную оболочку из прорезиненной ткани, поэтому пакет не боится влаги, защищен от радиоактивной пыли.
Для вскрытия пакета прорезиненную оболочку разрывают по имеющимся на ней надрезам. Из бумажной оболочки достают булавку и вкалывают ее в одежду в удобном месте. Затем освобождают бинт и подушечки от бумажной оболочки. Взяв одной рукой конец бинта, где неподвижно пришита одна подушечка, а другой – складку бинта, руки немного разводят в стороны. При этом бинт вытягивается а подушечки расправляются. Чтобы не нарушить стерильность подушечек, особенно тех, которые накладываются на рану, их надо брать за стороны со строчками из цветных ниток. В случае наложения повязки на сквозное ранение подушечки раздвигают на нужное расстояние, накладывают на рану и закрепляют бинтом. Конец бинта фиксируют булавкой. В зависимости от величины раны или ожога подушечки накладывают разверну тыми, сложенными вдвое, друг под другом или одна рядом с другой.
Если область раны закрыта одеждой (обувью), ее следует разрезать по шву (голенище сапога – по заднему шву) и повязку наложить на рану через разрез.
При проникающих ранениях груди, сопровождающихся пневмотораксом, для предотвращения поступления воздуха в плевральную полость применяют герметизирующую (окклюзионную) повязку. С этой целью на рану накладывают внутренней стороной прорезиненную оболочку пакета, затем подушечку и рану туго бинтуют.
Вместо ППИ может быть использован пакет перевязочный универсальный (ППУ).
В отличие от ППИ на внутренней поверхности подушечек этого пакета слой марли заменен нетканым металлизированным материалом. Сохраняя впитывающую способность по отношению к раневому отделяемому, этот материал обладает неприлипаемостью к ране (ожоговой поверхности).
Профилактический препарат П-6 (10).
Препарат П-6 (10) оказывает профилактическое защитное действие. Является комбинированным антидотом со сложным химическим составом (холинолитики, обратимый ингибитор холинэстеразы и транквилизаторы). Используется в качестве профилактического средства при угрозе химического воздействия ФОВ, а также при подозрении на отравление ФОВ (зарин, зоман, VХ). Применение препарата не исключает последующего использования лечебных препаратов – антидотов при появлении признаков отравления (будаксин, афин).
Применяется внутрь по 1-2 таблетки (0,1-0,2 гр) на прием. При угрозе химического нападения препарат применяют по указанию органов управления ГО в количестве 2 таблетки, во всех остальных случаях применяют по 1 таблетке. Защитный эффект развивается через 30 минут после приема и продолжается в течение 12-18 часов. При необходимости повторный прием препарата через 12-18 часов.
После приема препарата П-6 (10) в качестве побочного эффекта может отмечаться сухость во рту, сонливость.
Новейшие разработки медицинских средств индивидуальной защиты .
Фирма «Рабосервис» (г.Москва, тел 095-151-0558) начала производство самых современных средств медицинской защиты.
Пакет индивидуальный противохимический ИПП-11.
Предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи человека от фосфорорганических ядовитых веществ одноразового действия. ИПП-11 – герметично заваренная оболочка из полимерного материала с вложенными в нее неткаными тампонами, пропитанными по рецептуре «Ланглик». Пакет вскрывают по насечке, достают тампоны и обрабатывают открытые участки тела и прилегающие к ним кромки одежды. Заблаговременное нанесение данного средства на кожу обеспечивает защитный эффект в течение 24 часов.
Срок хранения – 5 лет. Вес 40 гр.
Пакеты перевязочные индивидуальные ППИ-АВ-3 стерильные.
Они обладают высокой сорбционной способностью и нетравматичностью (не прилипают к раневой поверхности и безболезненно удаляются при перевязках), влаго-и микробонепроницаемы, обеспечивают нормальный тепло-парообмен в ране.
Пакет состоит из 2 подушечек (подвижной и неподвижной) и эластичного фиксирующего бинта. Подушечки имеют три слоя:
атравматический на основе трикотажной сетки (малоприлепаемый к ране);
сорбционный – на основе хлопковискозных волокон;
защитный – на основе нетканого полипропиленового волокна.
Пакет не вызывает аллергических и раздражающих эффектов.
Бинт изготовлен из эластического полупрозрачного материала, хорошо закрепляет подушечки на различных участках тела. ППИ имеет сертификат соответствия.
Заключение
Таким образом, знание защитных качеств и порядка использования средств индивидуальной защиты имеет важное значение не только для военнослужащих, но и для населения, личного состава формирований ГО и спасателей, работников вредных производств, как в военное, так и в мирное время. Своевременное и правильное применение СИЗ позволит предотвратить потери людей или значительно уменьшить воздействие различных поражающих факторов современных средств поражения, а также опасностей, возникающих при авариях и катастрофах мирного времени.
