Замена полиса в связи со сменой фамилии. Существует определенная процедура для замены. Процедура получения полиса

ОМС – это обязательное медицинское образование. В данном случае речь идет о медицинском полисе. Он входит в список обязательных документов, так как при помощи него есть возможность получать медицинскую помощь бесплатно в любой точке страны.

На многих сайтах есть возможность ознакомиться со списком услуг, которыми можно воспользоваться благодаря наличию этого документа. Уже прошло четыре года с тех пор, как началась выдача полисов. Как правило, этот документ предоставляется в двух видах: бумажная форма и пластиковая карта.

Если медицинский работник отказывается выполнять свои обязанности при наличии медицинского полюса, то его обладатель имеет право написать жалобу в соответствующие органы.

Медицинское свидетельство выдается на бессрочный срок, то есть имеет пожизненно действие, однако, его требуется сменить в следующих случаях:

• изменение официального места проживания, то есть, прописки;
• изменение должности или организации, в которое работало лицо;
• изменение социального статуса. Например, если безработный человек устроился на работу, или, наоборот, в том случае, когда сотрудник фирмы уволился или вышел на пенсии;
• еще одна причина – это добровольный отказ от полиса, причиной такого события может стать изменение организации.
• единственной обязательной причиной для срочной замены полиса является изменение фамилии того лица, кому он принадлежит.

Существуют определенные условия и порядок для изменения полиса при смене фамилии.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Напишите свой вопрос ↓

Порядок замены

Для того чтобы оформить новый полис, необходимо выполнить несколько основных условий:

• В первую очередь выбирается организация, где будет он заменен. В разном городе существует различный перечень учреждений, в котором можно получить медицинскую помощь. Следует выбирать то учреждение, которое пользуется хорошей репутацией среди населения.
• Как только человек обратился к сотруднику, ему необходимо выдадут заявление определенной формы. Если человек хочет сэкономить время, то он может просмотреть форму для заполнения на официальном сайте интернета, заполнить её и предъявить в соответствующий орган. Стоит отметить, что оно должно быть подписано строго от того лица, кто является представителем страхования.
• Вместе с этим заявлением необходимо предъявить в органы соответствующие документы. К таковым относится паспорт или другой человек, подтверждающий личность, свидетельство о заключение брака, полис ОМС со старой фамилией.
• После сдачи всех необходимых документов лицу выдается временное свидетельство.
• В указанное время человек должен прийти в организацию, проверить всю заполненную информацию и получить полис.

По государственным стандартам, если замена осуществляется при смене фамилии, то эта процедура осуществляется в течение одного месяца.

Замена свидетельства старого образца

Стоит заметить, что с начала мая 2010 года в стране было введено обязательное медицинское страхование. По этому правилу в каждом городе открывались новые учреждения, которые позволили получить полис абсолютно бесплатно.

Однако, с того момента прошло много времени и стали появляться все новые и более удобные для пользования документы. В настоящее время человек имеет право заменить его на документ нового образца.

Существует несколько причин, по которым можно заменить медицинское свидетельство:

• при утере его обладатель имеет право получить медицинское удостоверение нового образца;
• смена фамилии после вступления в брак и по другим причинам;
• изменение официального места жительства.

Существует определенная процедура для замены:

• обращение в офис компании;
• оформление всех необходимых документов;
• заполнение заявления;
• получение временного полиса, который имеет срок действия 1,5 месяца со дня его получения;
• сдача временного документа и получение официально полиса нового образца.

В каждом городе есть своя организация, в которой можно узнать, действителен ли старый полис. Также это есть возможность проверить на официальном сайте компании. На нем присутствует специальная электронная проверка, позволяющая проверить форму документа.

Замена медицинского свидетельства нового образца

Замена полиса нового образца осуществляется только в определенных случаях, так как этот документ имеет бессрочное действие. Каждый гражданин имеет возможность получить его в виде карточки или в бумажном варианте. Электронный вариант документа является наиболее удобным для пользования. Так как при помощи него можно облегчить его использование и сократить очереди в регистратуре.

Для замены полиса нового образца, помимо всех прочих документов, человек обязан предъявить также фотографию в электронном виде, которая будет располагаться на лицевой стороне полиса.

В отличие от предыдущего документа, замена полиса нового образца может выполняться в течение 30 рабочих дней с момента заполнения заявления. О том готов ли документ можно узнать у сотрудников организации. Стоит заметить, что старый полис сдавать не нужно, так как при получении нового документа, он будет считаться недействительным.

Процедура замены нового образца стандартная, она практически не отличается от замены старого удостоверения :

• в первую очередь необходимо выбрать организацию, в которой будет осуществлена замена полиса; в каждом городе существуют разные фирмы, которые выдают документ в бумажном или электронном виде; о том, какую именно форму человек желает получить, он должен сообщить сотрудникам организации;
• перечень документов для замены полиса остается тем же, однако, из этого списка исключен старый документ;
• заполнение заявление и получение временного свидетельства, по которому также можно воспользоваться помощью медицинских работников;
• при получении временного документа, старый полис признается недействительным;
• получение полиса нового образца и сведение всех данных в заполнение формы.

Замена медицинского свидетельства от другого лица

Встречаются случаи, когда человек не может заменить полис самостоятельно по различным причинам. В таком случае, получить документ можно другому лицу.

Существует несколько условий, по которым, другое лицо может получить документ:

• родитель, который получает документ за несовершеннолетнего ребенка; в этом случае он выступает в роли его опекуна; он может обратиться для этого в любую организацию со списком определенных документов;
• другое лицо имеет право получить документ по доверенности, которую заполнил для него застрахованный человек; для этой процедуры получатель помимо основной доверенности должен иметь при себе документ, удостоверяющий личности свой и того человека, кому необходимо заменить полис или его копию, заверенную нотариусом;
• старый полис того человека, которому необходимо его заменить;
• СНИЛС.

В некоторых организациях можно получить отказ при осуществлении этой процедуры. Его причиной может стать отсутствие определенных условий.

Стоит заметить, что если все пункты соблюдены, но сотрудник не желает произвести замену, то на него можно пожать жалобу в соответствующие органы.

Замена после вступления в брак и его расторжения

Замена полиса после вступления в брак не является обязательным условиям.

Существует несколько причин, по которым можно этого не делать:

• вступивший человек в брак не изменял свою фамилию;
• фамилия лица, вступившего в брак, полностью совпадает с его прежней фамилией.

Такие же условия присутствуют и при расторжении брака. Если же фамилия все-таки изменена, то заказать новый документ необходимо обязательно. Полис со старыми данными считается недействительным.

Существует определенная процедура для замены после вступления или расторжения брака:

• выбор соответствующей организации;
• предъявит заявление о смене фамилии: свидетельство о расторжении или заключении брака;
• предъявить паспорт;
• предъявить старый полис;
• предъявить заявление о замене документа;
• получить временное свидетельство;
• получить новый документ.

Замена при изменении фамилии ребенка

Если по каким-либо причинам ребенку необходимо заметить фамилии, то, соответственно, необходимо получить за него новый документ.

Сделать это может тот человек, который несет за него ответственность, то есть родитель, для этого ему необходимо:

• предъявить свой паспорт;
• предъявить свидетельство о рождении ребенка;
• предъявить пенсионное страхование малыша.

Список документов изменяется в зависимости от определенного случая, с ним можно ознакомить на официальном сайте.

Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Напишите свой вопрос ↓

Некоторые жизненные ситуации влекут за собой смену юридически значимых данных гражданина. После этого встает вопрос о замене тех документов, в которых были отображены прежние сведения. В частности, нередко требуется замена полиса ОМС при смене фамилии физического лица. О том, для чего это необходимо, что представляет собой процедура и как обновить медстраховку, - далее в нашей статье.

Функции обязательного медстрахования

В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.

По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.

Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.

Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).

Замена страхового полиса при смене фамилии

В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.

Страховой полис является именным, то есть оформляется на конкретного человека.

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии, будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.

К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.

Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.

Как выбирать страховую компанию

Учитывая, что размеры и условия страхования по программе ОМС определяются исключительно государством, многие люди решают не тратить время на выбор страховой фирмы и обращаются в первую попавшуюся. Тем более что список компаний, выдающих полисы в рамках ОМС, невелик. А в небольших городах лицензию на данный вид страхования вообще обычно имеет только одна фирма.

Правда, страховая компания в обязательном порядке берет на себя функцию по защите интересов своих клиентов. Например, в случаях, когда в больнице вам отказываются бесплатно делать процедуру, включенную в программу ОМС. Поэтому если выбор у вас все-таки имеется, то стоит изучить все возможности.

Помочь в этом может сайт Фонда обязательного медицинского страхования. Вверху главной страницы вы найдете раздел «Система ОМС». В выпадающем меню выберите свой регион, перейдите на сайт регионального подразделения Фонда и уже там найдите информацию об имеющихся в вашем городе филиалах.

Если организаций несколько, то можно поинтересоваться у родных, знакомых, где лучше сменить медицинский страховой полис. Пусть они расскажут об опыте сотрудничества со своими страховщиками.

Важно помнить, что сразу же перейти к новой страховой компании можно, только если соответствующее заявление будет написано до 1 ноября текущего года. В противном случае придется ждать 1 января нового календарного года. Причем менять обслуживающую компанию можно только раз в год. Правда, эти правила не действуют, если смена страховщика производится по причине переезда или из-за того, что прежняя фирма закрылась.

Процедура замены полиса ОМС

И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, - это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.

Где поменять полис

Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.

Замена через сайт Госуслуги

Те граждане, которые любят использовать интерактивное обслуживание, спрашивают, доступна ли замена медицинского полиса при смене фамилии через Госуслуги. Через данный сайт можно решить множество различных повседневных юридических вопросов, но, к сожалению, замена полиса ОМС в них не входит. В разделе «Мое здоровье» портал предлагает своим посетителям для решения вопроса по полису перейти на сайт уже известного нам Фонда медстрахования.

Вместе с тем на сайте Госуслуги дается подробная информация относительно того, какие документы понадобятся для осуществления процедуры взрослым и детям в возрасте до 14 лет. Также через данный портал можно в онлайн-режиме записаться к врачу или вызвать специалиста к себе на дом. Правда, эта опция будет доступна только тем, у кого есть постоянный полис.

Заявление на выдачу нового полиса

Как уже было отмечено, для замены медицинской страховки нужно будет собрать пакет документов. Помимо прочего, в списке значится заявление, в котором гражданин изложит свою просьбу относительно получения нового страхового документа. Бумага простая, заполняется по стандартной форме.

Какие документы потребуются

Медстраховка не требует какого-то сложного оформления. И если говорить о том, какие документы нужны, чтобы поменять страховой полис в связи со сменой фамилии, то это:

• Старый полис ОМС.
• Паспорт, оформленный на новое имя.
• СНИЛС (если новый оформить не успели, то можно взять старый документ, ведь номер в нем все равно меняться не будет).
• Документ, на основании которого произошла смена фамилии (например, свидетельство о браке или разводе).
• Если страховку нужно поменять ребенку, то в перечень следует добавить свидетельство о рождении ребенка и/или его паспорт. Для детей старше 14 лет наличие СНИЛС также обязательно.

Для иностранных граждан

Здесь список аналогичен тому, который потребуется предъявить гражданам страны. Только к нему нужно будет приложить еще вид на жительство.

Временное свидетельство

Как и в случае получения первого полиса обязательного медицинского страхования, после подачи заявления на замену страховки специалисты обслуживающей компании обязаны будут выдать заявителю временное свидетельство ОМС. Единственное, что отличает временный полис от постоянного, - это невозможность с его помощью записаться к врачу и вызвать врача на дом через интернет. В остальном возможности абсолютно идентичны.

Сколько ждать выдачи новой страховки

Поскольку страховка ОМС является единственной возможностью в РФ для получения бесплатного обслуживания в медучреждениях, актуален вопрос, сколько меняется полис при смене фамилии. Отвечаем: временное свидетельство выдается на 30 дней. Именно столько времени потребуется для оформления нового постоянного документа.

Процедура получения полиса

После того как специалист страховой компании примет ваше заявление и выдаст вам временную страховку, нужно будет подождать месяц и вновь прийти в офис страховщика. Вас попросят предъявить паспорт и выдадут новый полис.

Если по какой-то причине вы не сможете забрать его самостоятельно, то за вас по доверенности это сможет сделать, например, родственник. Предусмотрена ли подобная возможность, заранее уточните у сотрудника страховой фирмы.

Сколько стоит ОМС

Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.

На безвозмездной основе меняют медицинский полис и в тех случаях, если вы сменили место жительство или просто решили обратиться в другую страховую фирму.

Если страховщики по какой-то причине требуют от вас уплаты каких-то взносов, налогов за оформление или переоформление данного документа, то об этом следует сразу же сообщить на горячую линию службы защиты потребителей Фонда ОМС.

Срок действия страховки

Гражданам России полис выдается на неограниченное время. Для иностранцев - до конца календарного года (но не дольше разрешенного срока пребывания в РФ), по истечении которого нужно будет заменить медполис.

Меняется ли номер ОМС при замене полиса

Для лучшего понимания сути переоформления полиса обязательного медстрахования стоит знать, меняется ли номер полиса ОМС. В отличие от того же СНИЛСа, при замене которого номер гражданина в системе пенсионного страхования остается таким же, в полисе медстрахования все будет зависеть от формата страховки. Если она старого образца, то после замены регистрационный код также обновится. Если же полис новый (начали выдавать с 01.05.11), то номер останется прежним.

Как получить полис ОМС нового образца: Видео

Смена фамилии не является чем-то экстраординарным. При этом приходится менять некоторые документы. Первым в списке будет паспорт. Следующее обязательное мероприятие - замена полиса омс при смене фамилии. Не забудьте это сделать, иначе оплачивать лечение придется из собственного кармана! Не знаете, куда обращаться - читайте дальше.

Выбора нет: новая фамилия - новый полис!

Если Вы сменили фамилию, то в месячный срок обязательно подайте документы на замену полиса медстрахования. Сделать это в Ваших интересах. Напомним, в России с ноября 2010 г. действует закон о медицинском страховании. Это позволяет гражданам, у которых оформлен полис, пользоваться бесплатными медицинскими услугами в государственных лечебных учреждениях, причем не только по месту регистрации.

Если же фамилия в полисе не будет соответствовать личным данным, записанным в паспорте, то Вы утратите такое право. Бесплатно Вам окажут только экстренную неотложную помощь, а за лечение придется платить.

Читайте также:

Пять лет тому назад во всех регионах страны введен ОМС единого образца. Он может быть бумажным или пластиковым. С 2014 г. началась повсеместная замена свидетельств о медстраховании на бумажных носителях на пластиковые карты. Полис выдается пожизненно, он не меняется при переездах, переходе на новую работу или при выходе на пенсию. Единственный случай, когда должна быть выполнена замена полиса ОМС, - при смене фамилии.

Перед тем как дать старт процедуре замены, следует подготовить такие документальные основания:

• общегражданский паспорт (новый);
• свидетельство обязательного пенсионного страхования. Если у Вас в СНИЛС пока еще значится старая фамилия, не переживайте. Вы имеете право предъявить и такой документ, так как его номер остается неизменным независимо от фамилии. Но в таком случае прихватите с собой свидетельство о разводе (либо браке), чтобы доказать страховому агенту, что Вы - это действительно Вы;
• старый ОМС.

Вот и все документы, на основании которых Вам обязаны оформить полис на новую фамилию.

Куда обращаться?

Замена медицинского полиса при смене фамилии производится в страховой организации, которая имеет соответствующую лицензию. Удобно будет обратиться в «свою» компанию, где Вы первоначально получали ОМС.

Если же Вы меняете не только фамилию, но и место жительства, то действуйте таким образом:

• если Вы довольны тем, как Вас обслуживает данная страховая фирма, а ее филиалы работают в том населенном пункте, куда Вы переезжаете, то идите прямиком в офис этой компании;
• если Вы желаете сменить страховщика (либо эта территория не обслуживается «Вашей» компанией), то найдите другую организацию, которая предоставляет услуги выдачи полисов медстрахования, и подайте все документы в эту структуру.

Как выглядит процедура переоформления?

Что будет дальше? Сотрудник страховой организации изучит предоставленные бумаги и оформит заявление. Даже если у Вас бумажный полис, Вам предложат получить пластиковый. Для этого прямо в офисе сделают Вашу электронную фотографию.

Собственно, это и все. Дальше останется подождать 30 рабочих дней, пока будет изготовлен новый ОМС с новоприобретенной фамилией. Хотя от Вас не потребуют сдать имеющийся полис, с момента подачи заявления он перестанет «работать». А чтобы Вы не потеряли право на медобслуживание, Вам выдадут временное свидетельство, с которым Вы точно так же, как и с полисом, сможете обратиться в поликлинику или больницу, где Вам предоставят бесплатные медицинские услуги.

Когда именной полис будет готов, Вам пришлют СМС-извещение или позвонят на телефон (в зависимости от того, какой способ оповещения Вы выберете при подаче заявления). Останется еще раз наведаться в офис. При себе обязательно должно быть временное свидетельство - его Вы сдадите работникам страховой компании. Взамен Вам будет выдан новый полис.

А можно ли осуществить процедуру замены полиса удаленно?

Благодаря Интернету сегодня процесс оформления документов существенного упростился. Поэтому у продвинутых пользователей может возникнуть закономерный вопрос: а можно ли и как поменять полис при смене фамилии в онлайн-формате?

Сегодня большинство страховых учреждений предоставляют гражданам возможность заказать полис в удаленном режиме через их веб-ресурс. Для этого следует зайти на электронный ресурс страховой организации и заполнить анкету. После этого менеджер компании позвонит заявителю на мобильный и уточнит, подавал ли он заявку на обмен полиса. Перечень компаний, которые действуют в разных регионах, выложен на сайте ФОМС. Чтобы не терять время в очереди, можно предварительно записаться через Интернет.

Большую помощь в этом деле может оказать портал ЕМИАС.ИНФО. На нем можно найти информацию обо всех компаниях, осуществляющих страхование. Если Вам требуется поменять полис из-за смены личных данных, то достаточно зайти на этот веб-ресурс в категорию «Полис ОМС» и заполнить шаблон заявки на странице компании-страховщика.

На данный момент замена полиса омс через госуслуги невозможна. Для осуществления таких мероприятий придется лично обратиться в страховую медицинскую организацию. Однако Министерство массовых коммуникаций уже разработало проект, предусматривающий «электронное» получение (переоформление). Если эта программа заработает, то заменить полис можно будет, обратившись с заявлением посредством сайта госуслуг.

Кое-что важное о замене полиса

Бывает, что сменить полис надо не только взрослому, но и ребенку. Действовать следует по вышеописанному алгоритму. Родители берут документы:

• свой паспорт (либо аналогичный документ опекуна);
• свидетельство о рождении ребенка;
• СНИЛС несовершеннолетнего (если такой документ оформлен).

С этим «портфолио» они должны посетить страховую компанию для подачи заявления.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

• граждане России;
• иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
• лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.

Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Напишите свой вопрос ↓

Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

• Паспорт с измененными данными.
• СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо . Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

• Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
• Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
• Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.

При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению :

• Со временем обветшал, истерся.
• Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
• Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
• Гражданин совершил операцию по смене пола.
• В паспорте гражданина были допущены ошибки.
• Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
• Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
• Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
• Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
• Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.