1 июля 1994 года в соответствии с указом президента Бориса Ельцина в России была ликвидирована система лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП) для хронических алкоголиков.
В 1972 году после принятия очередных решений партии и правительства о борьбе с пьянством и алкоголизмом Генеральная прокуратура СССР провела проверку лечебно-трудовых профилакториев и пришла к совершенно неожиданным, хотя и вполне закономерным выводам.
Имеющиеся в Прокуратуре СССР материалы свидетельствуют о том, что при исполнении законов о принудительном лечении злостных пьяниц и наркоманов допускается много нарушений. Специальные учреждения для осуществления принудительного лечения — лечебно-трудовые профилактории — организованы еще не во всех союзных республиках. В Армянской ССР Указ о принудительном лечении злостных пьяниц и наркоманов принят 26 мая 1971 г., а в Азербайджанской ССР — 26 августа 1965 г., однако до настоящего времени в этих республиках лечебно-трудовые профилактории не созданы.
Трудовое перевоспитание лиц, содержащихся в лечебно-трудовых профилакториях, должным образом не организовано. В нарушение закона во многих профилакториях не имеется собственной производственной базы, вследствие чего злостные пьяницы и наркоманы выводятся на работу за пределы профилактория на контрагентские производственные объекты и нередко работают там без какого-либо наблюдения за ними со стороны администрации лечебно-трудового профилактория.
В целом по стране из общего числа занятых трудом алкоголиков и наркоманов в I полугодии 1972 г. на собственном производстве профилакториев использовалось лишь 49,8% (в I полугодии 1971 г.— 50,2%). В профилакториях отдельных республик этот показатель еще более низкий: в Эстонской ССР на собственном производстве профилакториев использовалось всего 28,1%, в Молдавской ССР — 29,3%, Туркменской ССР — 33,0%, Белорусской ССР — 38,7%.
Необходимое условие эффективности принудительного лечения — изоляция алкоголиков и наркоманов не обеспечивается, в результате многие из них по-прежнему пьянствуют, нарушают общественный порядок и дисциплину, совершают побеги и другие правонарушения.
Только в I полугодии 1972 г. количество допущенных в профилакториях нарушений режима и дисциплины в сравнении с тем же периодом прошлого года увеличилось почти в три раза и на каждую тысячу среднесписочной численности составило 274 (в I полугодии 1971 г. на каждую 1000 чел. их было 100). В некоторых республиках уровень нарушений режима в ЛТП еще более высокий (РСФСР, Эстонская, Туркменская, Грузинская). Подавляющее большинство допущенных нарушений режима составляет пьянство — 52,1%, а также отказы от работы — 6,8%, мелкое хулиганство — 6,2%.
Слабая изоляция, плохой надзор, недостатки в проведении политико-воспитательной работы способствуют совершению водворенными в лечебно-трудовые профилактории лицами многочисленных преступлений.
Так, если в? полугодии 1971 г. на каждую 1000 чел. среднесписочной численности преданные суду за совершенные преступления в ЛТП составляли 13, то в I полугодии 1972 г. их было 14; в ЛТП ряда союзных республик отмечается еще более высокий уровень преступности: в Эстонской ССР — на 1000 чел. 41, Казахской ССР на 1000 чел.— 33, РСФСР на 1000 чел.— 16. Обращает внимание то, что уровень преступности в ЛТП значительно выше преступности в исправительно-трудовых колониях, где число преданных суду в I полугодии 1972 г. в целом по стране на каждую 1000 чел. составляло 3, Эстонской ССР — 8, Туркменской ССР — 7, РСФСР — 3.
В ЛТП не полностью обеспечивается требование закона о проведении необходимого противоалкогольного лечения злостных пьяниц. В ряде профилакториев (Якутская АССР, Северо-Осетинская АССР) многие алкоголики не подвергались такому лечению иногда по несколько месяцев. Одной из причин этого является недостаточное число в ряде ЛТП врачей-наркологов. Вместе с тем алкоголики, отказывающиеся от добровольного лечения в обычных условиях и направленные именно в связи с этим в профилактории для принудительного лечения, нередко продолжают отказываться от такого лечения и в профилакториях. Однако эффективные меры к таким лицам не применяются.
Предусмотренный законом режим изоляции алкоголиков должным образом также не обеспечивается. В соответствии с установленным порядком лицам, находящимся в ЛТП, может быть в исключительных случаях (стихийные бедствия, смерть родственников) предоставлен краткосрочный, десятидневный, отпуск. Однако администрация многих профилакториев широко практикует предоставление алкоголикам отпусков по различным надуманным мотивам, никак не являющимся исключительными ("обработка огорода", "ремонт жилья", "по семейным обстоятельствам" и т. п.). В результате исключение превращается в правило.
В ЛТП Новосибирской области, например, за неполных шесть месяцев было отпущено в краткосрочные отпуска около 300 алкоголиков из 500 содержащихся в профилактории. Здесь же практиковалось направление алкоголиков в командировки на 3-5 дней. Аналогичные нарушения были установлены в профилакториях г. Киева, Николаевской, Омской областей, Приморского края и некоторых других. Алкоголики в отпусках пьянствуют, совершают антиобщественные поступки, нарушают сроки возвращения из отпуска либо возвращаются принудительно, причем нередко после поступления жалоб от родственников.
Администрацией многих ЛТП нередко представлялись к сокращению срока пребывания в профилактории злостные пьяницы, недостаточно изученные, без учета устойчивости оказанного на них лечебно-трудового и воспитательного воздействия либо вообще из числа нарушителей режима.
Неизлечившиеся алкоголики, досрочно освобожденные из профилакториев, продолжают систематически злоупотреблять спиртными напитками, злостно нарушают общественный порядок, что вынуждает вновь направлять их в лечебно-трудовые профилактории. Возврат таких лиц в ЛТП весьма значителен и не только не сокращается, а даже возрастает. Если в I полугодии 1971 г. возврат в ЛТП лиц, ранее отбывавших принудительное лечение, составлял 11,3%, то в I полугодии 1972 г. их число увеличилось до 12,3%. Еще более значителен их возврат в Украинской ССР — 18,4%, Белорусской ССР — 24,4%, Узбекской ССР — 19,0%, Латвийской ССР — 27,2%, Таджикской ССР — 22,5%, Эстонской ССР — 18,1%, Туркменской ССР — 21,4%.
Отдельными работниками ЛТП допускались факты недобросовестного отношения к исполнению своего служебного долга, неправильного поведения, злоупотреблений по службе и иные нарушения законности.
В Николаевской области работники профилактория Бинюк и Мансуров неоднократно группами по 5-6 человек привлекали алкоголиков на работы для удовлетворения личных нужд. Алкоголик Иванов, например, в доме Бинюка в течение месяца выполнял обязанности домработника, а у Мансурова работал на огороде.
В ЛТП Ивановской области работник милиции Орлов и прораб Волков на рабочем объекте организовали пьянку совместно с группой лиц, находившихся в этом учреждении на принудительном лечении от алкоголизма.
В ЛТП Курганской области находящиеся на принудительном лечении алкоголики доставили с объекта работы в состоянии сильного алкогольного опьянения контролера Горбунова. Работники милиции УВД Крымской области Соколов и Кучерук, конвоируя в ЛТП Полтавской области трех женщин — Козину, Шустер и Невырягу, систематически с ними в пути пьянствовали. Все они прибыли в профилакторий пьяными. Администрация ЛТП поместила прибывших на ночлег до вытрезвления в одной комнате.
Некоторыми органами милиции материалы и ходатайства общественных организаций и коллективов трудящихся о принятии мер к злостным пьяницам нередко проверяются формально и поверхностно. Не всегда соблюдаются требования закона о направлении в ЛТП лиц лишь из числа уклоняющихся от добровольного лечения или продолжающих пьянствовать после лечения, нарушающих трудовую дисциплину, общественный порядок и правила социалистического общежития, несмотря на принятые к ним меры общественного или административного воздействия. Представляемые милицией в суд материалы нередко недостаточны для решения вопроса по существу, а порой и без квалифицированных медицинских заключений психоневрологических учреждений.
Только судами РСФСР за период 1971 г. из 18 890 рассмотренных материалов по 935 в удовлетворении ходатайств о направлении граждан в ЛТП было отказано, из них возвращено органам милиции на дополнительную проверку — 619, прекращено производством — 310, а по 9 материалам возбуждены уголовные дела.
Вместе с тем в ЛТП часто направлялись лица, не нуждающиеся в принудительном лечении, или такие, которые не могут подвергаться принудительному лечению по состоянию здоровья.
В Мордовской АССР по представлению милиции судом был направлен в ЛТП гр. Кособоков. При проверке прокуратурой этого дела оказалось, что Кособоковым общественный порядок и правила социалистического общежития не нарушались, мерам общественного либо административного воздействия он не подвергался и даже не выяснялся вопрос, являлся ли он алкоголиком.
В Челябинской области (Магнитогорский ЛТП) на принудительном лечении находился гр. Кудряшов. В его деле вместо медицинского заключения имелся чистый бланк, скрепленный печатью и подписями двух врачей. Реквизиты этого бланка оказались не заполнены, однако суд по таким документам направил Кудряшова, как хронического алкоголика, на принудительное лечение в профилакторий.
Многие граждане после помещения их в лечебно-трудовые профилактории вскоре освобождались досрочно в связи с наличием у них различных тяжелых заболеваний.
Только за I полугодие 1972 г. из лечебно-трудовых профилакториев было освобождено досрочно по болезни 2711 чел., или 14,0% к общей численности освобожденных; в некоторых республиках этот показатель еще более значителен: РСФСР — 20,8%, Казахская ССР — 14,5%.
Установлены также случаи, когда органы милиции и суда лиц, совершивших преступления, вместо привлечения к уголовной ответственности направляли в ЛТП (г. Киев, Кировская, Сумская области).
Администрацией отдельных лечебно-трудовых профилакториев в нарушение закона допускались случаи приема и содержания в ЛТП граждан на основании так называемых маршрутных листов с последующей высылкой постановлений судов. Иногда органами милиции направлялись в ЛТП лица, на которых судебные постановления вообще не выносились. Такой факт, например, имел место в ЛТП г. Симферополя в отношении гр. Збанко, который в течение 4 месяцев незаконно содержался в профилактории без постановления суда. Збанко был освобожден только после телеграфного подтверждения об отсутствии на него в суде какого-либо производства.
Органами милиции нередко нарушались установленные законом сроки исполнения постановлений суда о направлении алкоголиков в ЛТП. Установлены случаи, когда алкоголики, подлежащие направлению в ЛТП, часто длительные сроки (от 10 до 30 дней) задерживались милицией в КПЗ (Киевская, Ворошиловградская области, Якутская АССР). В отношении лиц, находившихся на свободе, такие постановления нередко задерживались исполнением в милиции по несколько месяцев (Ростовская, Киевская, Ворошиловградская, Кировская области, Башкирская АССР).
Некоторые суды вопреки закону допускали назначение сроков принудительного лечения ниже низшего предела. В Иркутской области, например, Ангарский народный суд гр. Бабушкина направил в ЛТП сроком на 6 месяцев.
В ЛТП Красноярского края содержался осужденный к лишению свободы Новокрещенов лишь потому, что районным судом Тувинской АССР ему было определено наказание: "один год лишения свободы в ИТК общего режима для алкоголиков и наркоманов". Только через несколько месяцев по протесту прокурора Тувинской АССР этот приговор был изменен и Новокрещенов переведен для отбывания наказания в исправительно-трудовую колонию общего режима.
Органы прокуратуры, осуществляя надзор за законностью в ЛТП, принимали необходимые меры к наведению в профилакториях предусмотренного законом порядка.
В I полугодии 1972 г. прокуроры произвели 195 проверок соблюдения законности в профилакториях (в I полугодии 1971 г.— 177). В целях устранения выявленных нарушений закона прокурорами внесено в I полугодии 1972 г. 82 представления (в I полугодии 1971 г.— 63). По материалам проверок и представлений в несколько раз увеличилось число должностных лиц ЛТП, привлеченных к дисциплинарной ответственности.
Однако эффективность принятых органами прокуратуры мер в ряде случаев еще недостаточна, так как отдельные начальники ЛТП, устраняя одни нарушения законности, вскоре допускают другие: иногда на представления прокуратуры даются отписки вместо принятия реальных мер к обеспечению в ЛТП надлежащего порядка и законности. Прокурором Башкирской АССР, например, министру внутренних дел республики было внесено представление, в котором ставился вопрос об устранении выявленных нарушений законности в Стерлитамакском ЛТП. В представлении особое внимание обращалось на наличие серьезного послабления в режиме содержания алкоголиков, распространенности побегов, пьянства и других правонарушений, а также безнаказанности многих правонарушителей. Это представление было рассмотрено коллегией МВД Башкирской АССР, однако исчерпывающие меры по наведению надлежащего порядка и дисциплины приняты не были. В результате 15 ноября 1971 г. из этого ЛТП совершил побег алкоголик Еркеев, в прошлом пять раз судимый за различные преступления, который в ночь на 18 ноября 1971 г. в г. Ишимбае с особой жестокостью совершил соединенное с ограблением убийство семьи Сумароковых (убил Сумаркова, его жену и их 5-летнюю дочь)...
В целом же, несмотря на принимаемые меры, в работе по назначению и исполнению принудительного лечения имеется еще много нарушений законности, а эффективность принудительного лечения злостных пьяниц остается еще низкой. Значительная часть ранее освобожденных из профилакториев продолжает злоупотреблять спиртными напитками, многие из них нарушают общественный порядок и правила социалистического общежития...
Справка:
Первый ЛТП на территории СССР был создан в 1964 в Казахстане. Передовой опыт быстро заметили, и заведения подобного типа стали открываться в РСФСР и других республиках. В марте 1974 вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития».
По аналогии с «пятой колонной» контингент ЛТП стали в народе именовать «пятой бригадой». Ныне они остались лишь в Приднестровье и Беларуси.
Алкоголизация населения, при которой взрослые и здоровые мужчины трудоспособного возраста буквально , заставила белорусское правительство бить тревогу и принимать решительные меры. Так, с 1 января 2013 года был полностью , на смену которым пришли напитки улучшенного качества (во всяком случае, так их характеризуют производители). Однако ограничить продажи спиртного и усовершенствовать ассортимент мало, необходимо еще вылечить зависимых от алкоголя людей. Как это делается в Беларуси? За ответом на данный вопрос корреспондент TUT.BY отправился в ЛТП.
Наша страна, наряду с Туркменистаном, осталась одним из последних бастионов на постсоветском пространстве, где существует институт лечебно-трудовых профилакториев. Белорусские власти в эпоху демократизации 90-х решили не рубить с плеча, а сохранить систему, доказавшую свою работоспособность, тем более что, например, в той же Германии и некоторых других странах Евросоюза давно действуют похожие принципы принудительной изоляции алкоголиков с последующей социальной реабилитацией. Отказываться от них "демократичные" европейцы отнюдь не собираются.
Принудительного лечения больше нет: все добровольно
ЛТП № 1 в городе Светлогорске Гомельской области является старейшим в Беларуси: профилакторий работает здесь еще с 60-х годов прошлого века. За это время, говорят здешние сотрудники, накоплен уникальный опыт как лечения хронических алкоголиков, так и их приобщения к труду и реабилитации в обществе. Конечно же, попадают сюда люди далеко не добровольно: для этого необходимо основательно достать как близких родственников, так и милицию по месту жительства. Лишь после этого (требуется, как минимум, три случая привлечения к административной ответственности "по пьяной лавочке") человек решением суда может быть направлен в лечебно-трудовой профилакторий. Стандартный срок пребывания здесь - 1 год.- Принудительного лечения алкоголизма больше нет,
- сразу удивил корреспондента TUT.BY начальник светлогорского ЛТП № 1 Сергей Скируха
. - Лечебные мероприятия проводятся сугубо на добровольной основе и только при желании пациента. Такой подход предусмотрен Законом "
О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них
" от 4 января 2010 года № 104-З, в рамках которого мы и работаем.
По мнению Сергея Петровича, оговоренный в законе подход абсолютно верен: ведь практикой давно доказано, что лечение алкоголизма будет безуспешным, если у больного нет осознанного желания избавиться от своего недуга. А вот если такое желание есть - администрация ЛТП его только приветствует и обеспечивает полный объем необходимых медицинских мероприятий: от лечения соответствующими препаратами до профессиональной психотерапии.
Попасть в ЛТП может далеко не каждый страдающий хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией (все эти категории оговорены упомянутым выше законом). Существует утвержденный Минздравом Беларуси перечень заболеваний, при наличии которых человек не может содержаться в лечебно-трудовом профилактории. Именно поэтому все вновь поступившие сначала проходят 14-дневный карантин, во время которого проводится доскональное медицинское обследование. Отчасти это связано и с тем, что неотъемлемой, если даже не самой важной частью медико-социальной реабилитации здесь является трудотерапия. Что бы ни твердили так называемые правозащитники о якобы имеющем место "использовании рабского труда в ЛТП", учеными давно доказано: именно продуктивная, востребованная обществом работа лучше всего позволяет освободиться от патологических зависимостей, восстановить положительные качества личности. Если говорить проще, то когда человек занят трудом, на мысли о стакане попросту не остается времени, а продуктивное созидание повышает самооценку и авторитет у окружающих. К тому же труд в ЛТП отнюдь не дармовой: всем содержащимся здесь гражданам начисляется зарплата. На руки она, конечно же, не выдается - для этого у каждого есть лицевые счета. Деньги с них можно свободно потратить на продукты питания в здешнем магазине (он работает только по безналичному расчету), а можно - и накопить. В день освобождения с человеком производится полный расчет, и домой к семье он поедет уже не с пустыми руками.
Если у гражданина до направления в лечебно-трудовой профилакторий была какая-либо профессиональная квалификация, ее здесь постараются максимально использовать. Производственных направлений два: деревообработка и металлообработка. В частности, в светлогорском ЛТП № 1 изготавливают барабаны для кабелей, деревянные поддоны различных типов, а также выполняют разовые заказы на малые архитектурные формы: беседки и песочницы. Металлообработка представлена изготовлением комплектующих для сельхозтехники, например деталей комбайнов (шнеки, поручни, подбарабанники), очень востребованных на "Гомсельмаше". Поэтому если в ЛТП попадает квалифицированный плотник, сварщик или станочник любого профиля, для него без проблем найдется работа по специальности.
В то же время белорусские ЛТП, к сожалению, нельзя назвать самоокупаемыми предприятиями. Нахождение одного человека здесь по состоянию на конец января обходилось, включая питание и коммунально-бытовые услуги, в 476 810 рублей в месяц, и это еще без учета необходимых медикаментов, которые назначаются каждому индивидуально. На высокооплачиваемую работу в ЛТП могут устроить далеко не всех - это зависит от квалификации и состояния здоровья, поэтому без государственных дотаций таким учреждениям не обойтись. При этом только в светлогорском ЛТП № 1 на момент подготовки данного материала содержалось более полутора тысяч человек, а в целом по республике принудительной изоляции в лечебно-трудовых профилакториях, по самой свежей информации, подвергнуты почти 5 тысяч граждан - расходы для государства весомые.
- Большинство содержащихся у нас граждан до попадания сюда употребляли плодово-ягодные напитки, - констатирует Сергей Скируха. - Однако такие пристрастия можно отметить далеко не у всех: алкоголизм не разбирает чинов и рангов. Среди наших "клиентов" встречались и бывшие командиры дивизий, и начальники штабов, и неплохие врачи, и толковые инженеры, и даже руководители предприятий. К сожалению, многие к нам возвращаются. Бывает, что и многократно. А абсолютный рекорд на сегодня принадлежит жителю Бобруйска, который помещался в ЛТП 16 раз. Впервые он попал сюда, едва достигнув 18-летия. К сожалению, пить этот человек так и не прекратил, в результате чего умер, так немного и не дожив до 60 лет, что по закону является предельным возрастом для помещения в ЛТП.
"Постояльцы" ЛТП: "Двери администрации для нас всегда открыты"
Экскурсию по ЛТП № 1 для корреспондента TUT.BY любезно согласился провести заместитель начальника учреждения Николай Третьяков. Сразу заметим, что фотографировать и интервьюировать содержащихся здесь людей можно лишь после получения у них письменного согласия: это не какая-то секретность, а забота об их гражданских правах, ведь после освобождения они искренне рассчитывают вернуться к нормальной жизни. Сотрудники администрации называют своих подопечных просто "гражданами": ведь направление в ЛТП не является судимостью, поэтому слово "осужденные" к ним неприменимо, а понятие "пациенты" также весьма относительно: лечение здесь проводится, как мы заметили выше, сугубо на добровольной основе и только с теми, кто изъявил такое желание.
Первая ассоциация, возникающая у неподготовленного человека при попадании на территорию, - то, что это не лечебное учреждение в чистом виде и, тем более, не тюрьма. Порядки в ЛТП более напоминают воинскую часть: везде чистота, люди ходят строем, живут по строгому графику. К слову, такое же мнение и у большинства граждан, находящихся здесь в изоляции, - все очень похоже на армию.
Часть содержащихся, пользующихся доверием администрации, может направляться на работы вне стен учреждения, как правило - в сельские хозяйства Светлогорского района. Как шутят сами "постояльцы" ЛТП, именно они зачастую являются единственными трезвыми людьми в окружающих деревнях, а на их труде буквально держатся несколько сельхозпредприятий. Суровая действительность белорусской глубинки такова, что в полях и на фермах зачастую работают одни женщины, а их мужья в это время валяются пьяными. Конечно, "свободный" мир полон соблазнов, ведь в нем существуют магазины со спиртным. Однако, как заявляют представители администрации ЛТП, случаи употребления у работников, трудящихся в сторонних организациях района, являются исключительной редкостью и рассматриваются как ЧП. Само собой, единожды поддавшегося соблазну за стены заведения до окончания срока уже не выпустят - эта мера действует лучше любых профилактических бесед и уговоров. А уж на территорию ЛТП ни спиртное, ни наркотики попасть не могут ни при каких обстоятельствах - всех входящих тщательно досматривают.
В то же время по сравнению с исправительными колониями здесь существует много вольностей. Например, хотя все содержащиеся в ЛТП граждане и обязаны сдавать на хранение администрации свои мобильные телефоны, они могут совершенно свободно ими пользоваться - разумеется, в отведенное время и в специально выделенной переговорной комнате. А краткосрочные свидания с родственниками здесь проводятся и вовсе без ограничения количества, как и прием передач с воли (конечно, за исключением запрещенных предметов). Те, кто считает, что им недостаточно питания в столовой, могут совершенно свободно приобретать товары в местном магазине - там есть абсолютно все необходимое. Конечно же, за исключением спиртного.
- Двери администрации для нас всегда открыты, - рассказывает корреспонденту TUT.BY один из "клиентов" ЛТП № 1, представившийся как Андрей Иванов . - Всегда можно прийти с любой проблемой, и тебе обязательно помогут, пойдут навстречу. В любое время можно получить и квалифицированную медицинскую помощь. Правда, лично я себя больным алкоголизмом не считаю, а сгубило меня пиво. Неоднократно попадался в нетрезвом виде своему участковому, хулиганил, и, как многие здесь, после третьего административного протокола за пьянство отсидел 15 суток в ЦИП на Окрестина. А потом был суд, который направил меня сюда. Зато теперь точно знаю, что после освобождения пить не буду никогда.
Андрей оказался нашим коллегой - ранее он работал журналистом одной из белорусских газет. Уволился из-за проблем со зрением, а оставшись без работы, начал пить. Удивительно, но вернуться в профессию ему помогли в ЛТП: он активно участвует в выпуске стенгазеты и работает на местной видеостудии - есть здесь и такая. Фильмы на ней готовят, по понятным причинам, в основном профилактические: о вреде пьянства и пользе здорового образа жизни. А просмотр телепередач организуют в комнатах воспитательной работы, имеющихся в каждом отряде. Интересно, что подача телесигнала централизованно отключается незадолго до отбоя - ведь перед работой здешним обитателям необходимо как следует выспаться.
Другой собеседник, который даже согласился дать интервью на видео, до попадания в ЛТП работал начальником охраны. Его профессиональные умения пригодились и здесь: стал старшим дневальным. Интересно, что, по словам мужчины, лишь около 10% здешних обитателей выступают за сохранение в Беларуси производства и продажи дешевых плодово-ягодных вин - остальные понимают пагубность их употребления. Даже, пожалуй, намного лучше, чем кто-либо другой - последствия испробованы на себе...
Внимание! У вас отключен JavaScript, ваш браузер не поддерживает HTML5, или установлена старая версия проигрывателя Adobe Flash Player. 
Открыть/cкачать видео (33.83 МБ)
Даже в столовую здешние обитатели трижды в день, на завтрак, обед и ужин, ходят строем, а питаются по строго определенному графику. Еда, конечно, относительно скромная, но достаточно калорийная, во всяком случае, на качество никто не жалуется. Кроме того, по медицинским показаниям многим содержащимся в ЛТП гражданам назначается диетическое питание.
Не забывают здесь и о пище духовной - прямо на территории ЛТП № 1 действует православная церковь, освященная в честь знаменитой иконы "Неупиваемая чаша", считающейся чудотворной при лечении алкоголизма и наркомании. Администрация ЛТП когда-то посчитала, что в возвращении людей к нормальной жизни хороши все средства, в том числе и религия. Руководство не ошиблось: регулярная молитва и общение со священником помогли здесь очень многим и продолжают помогать по сей день.
Еще одно направление реабилитации - физкультура и спорт. В каждом жилом корпусе для этого имеется необходимый инвентарь (правда, сетки для теннисных столов выдаются лишь в нерабочее время - дисциплина!), а на территории есть спортгородок, где любой желающий может подкачать мышцы. Зимой он, конечно же, не работает, но в теплое время года, как признаются обитатели ЛТП, весьма востребован.
Спортгородок, как и многое другое в ЛТП, создан силами самих содержащихся здесь граждан. Малые архитектурные формы, красивые резные деревянные скульптуры, наведение порядка на территории - все это не только способ заполнения досуга, но и воспитание. Ведь чем красивее окружающий мир - тем сильнее желание в нем жить, не думая об уходе от действительности с помощью алкоголя или наркотиков. Интересно, что сами "постояльцы" ЛТП № 1 часто проявляют инициативу по благоустройству территории и корпусов, а администрация, естественно, это только поощряет.
В беседах друг с другом содержащиеся в ЛТП граждане часто вспоминают о прошлой жизни. Темой для разговора становится все, что угодно: былые достижения, увлечения, привязанности... Не вспоминается лишь одно: период активного употребления алкоголя. "Пьяные" дни, месяцы и годы как-то сами собой выпадают из памяти, рассказать о них здешние обитатели почему-то не могут. Или, быть может, не хотят?
Профессия - путевка в жизнь
В светлогорском ЛТП № 1 можно не только избавиться от пагубной привычки, поработать на благо общества и собственного кошелька, но и приобрести новую профессию. Это, считают в администрации учреждения, необходимый элемент социальной адаптации: ведь после освобождения в общество должен вернуться не просто здоровый человек, а гражданин, способный заниматься созидательным трудом. С этой целью прямо на территории ЛТП работает ГПТУ № 9 города Светлогорска, в котором обучают сразу по нескольким рабочим профессиям на выбор.
Любой желающий в итоге может выйти на свободу, имея в кармане свидетельства по востребованным на рынке труда специальностям электросварщика, токаря, фрезеровщика, машиниста котельной, стропальщика, овощевода или станочника деревообрабатывающих станков.
Несмотря на специфику учебного заведения, находящегося на режимной территории, работают здесь на весьма достойном уровне: есть абсолютно все необходимые учебники и наглядные пособия, укомплектован штат квалифицированных мастеров производственного обучения. Специалисты, которые получаются из обитателей ЛТП на выходе, как правило, становятся востребованными еще до освобождения - сварщики и станочники идут работать на местное производство, а, к примеру, машинистов котельных с руками отрывают другие ЛТП Беларуси.
Единственное "но" - для многих здешних "постояльцев" возможность учиться является лазейкой, чтобы не ходить на работу. Администрация это прекрасно понимает, однако идет навстречу: ведь в итоге в любом случае человек станет специалистом и работать будет уже совсем за другую зарплату, что скажется на его уровне жизни, а значит - поспособствует избавлению от алкоголизма.
Главный врач: "Хронический алкоголик - это ходячий букет заболеваний!"
Заместитель начальника по медицинской части и главный врач ЛТП № 1 Адам Тарасовец - настоящий ветеран учреждения, он работает здесь с 1985 года и с теплотой вспоминает времена горбачевского "сухого закона". По словам Адама Ильича, в тот период поток новых "клиентов" значительно сократился, не говоря уже об оздоровлении общества и повышении рождаемости. И, конечно же, опытный доктор обеими руками выступает за запрет производства и продажи в Беларуси дешевых плодово-ягодных вин: именно от их употребления, уверен специалист, возникают самые тяжелые последствия для организма, которые ему собственными глазами приходится наблюдать каждый день.- Что такое хронический алкоголик? Это ходячий букет сопутствующих соматических заболеваний!
- говорит Адам Ильич. - Ведь злоупотребление алкоголем вызывает хронический панкреатит, гастрит, язвенную болезнь желудка, хронический гепатит, который медленно переходит в цирроз, полинейропатию (поражение нервных волокон с нарушением координации движений) и множество других патологий. Я уже не говорю о том, что такой человек приходит к нам истощенным, грязным, с кожными болезнями... Все это мы должны вылечить.
На такое лечение, по словам местных докторов, уходит значительно больше сил, средств и времени, чем на терапию, собственно, алкоголизма. Всего в медицинской части ЛТП № 1 работают три врача-нарколога и медики других специальностей. В своей деятельности здесь руководствуются протоколами лечения, утвержденными Минздравом Беларуси и ничем иным. Методы применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные, в частности, психотерапия. Задача последней - изменить сознание человека, его отношение к спиртному.
Что же касается так называемой подшивки, при которой больному вводятся препараты (например, дисульфирам), вызывающие сенсибилизацию организма (говоря простым языком, пациенту в случае приема алкоголя становится очень плохо, и он перестает пить из-за страха), то она осталась в советском прошлом. В независимой Беларуси данный метод уже давно не применяется - во всяком случае в государственных медучреждениях, включая и ЛТП.
Вообще, медикаменты при лечении алкоголизма в лечебно-трудовых профилакториях, как правило, применяют лишь в начале процесса, когда вновь поступившие больные еще находятся в карантине. Значительная их часть испытывает синдром резкой отмены алкоголя, чреватый множеством осложнений. Таким гражданам проводят детоксикацию организма - ставят капельницы с глюкозой и физраствором при одновременном назначении мочегонных препаратов. Это позволяет максимально быстро вывести из организма отравляющие его продукты неполного распада этанола. Если же у больного, которого лишили доступа к спиртному, возникают предвестники алкогольного психоза (то, что в народе именуют ласковым словом "белочка"), развиться ему попросту не дадут с помощью применения седативных лекарственных средств.
А вот когда организм уже очищен от токсинов, лекарственные препараты становятся ненужными, более того - бесполезными. "Ключик" к снятию патологического влечения лежит в душе у человека, и открыть им двери в новую, трезвую жизнь должен профессиональный психотерапевт.
Но самое главное, считает Адам Тарасовец, все же общественно-полезный труд. По мнению специалиста, даже самый талантливый психотерапевт, обладающий гипнотическими способностями, не сможет убедить человека не пить, если у того имеется слишком много свободного времени, в которое неизбежно возникают нехорошие желания и мысли. А вот когда пациент приходит к врачу после 8 часов общественно-полезного и созидательного труда - то и эффект от внушения совсем другой. Это доказывает многолетняя практика наркологов всего мира.
- Граждане, содержащиеся в ЛТП - такие же люди, как и все мы, - продолжает Адам Ильич. - Они не прилетели из космоса и даже не приехали из другой республики. Все они родились и выросли здесь, среди нас. Это наши люди, и относиться к ним надо по-человечески. Тогда и будет результат, будет благодарность. Нам, врачам, крайне важно знать, как складываются судьбы наших пациентов после освобождения из ЛТП. Для этого мы направляем запросы по месту их работы и жительства. К слову, сейчас это гораздо проще делать, чем в советские времена, когда наши "выпускники" разъезжались по всему СССР, а компьютерных баз данных еще не было. Если человек трудоустроен, у него восстановлены общественные и семейные связи - лишь в этом случае можно считать медико-социальную реабилитацию успешной. Говорить же о полной ремиссии можно лишь если через год после окончания лечения человек так и не начал употреблять спиртное. До года статистика не ведется. В нашем ЛТП показатель полной ремиссии в разные годы составляет от 18 до 25%, и это при том, что в советские времена даже 8% считались отличным результатом!
Производство - дело серьезное
Следующим пунктом экскурсии после посещения медчасти стали производственные корпуса. Здесь вовсю кипела работа: шумели станки, летели искры электросварки.
В одном из цехов произошла неожиданная встреча: в ЛТП приехали представители "Гомсельмаша", являющегося давним деловым партнером учреждения. По словам гостей, они очень довольны качеством выпускаемой здесь продукции - комплектующих для белорусских комбайнов - и готовы размещать новые заказы.
А один из сварщиков производственного цеха как раз во время визита в ЛТП корреспондента TUT.BY отмечал свой день рождения - парню исполнилось 27 лет. "Сфотографируйте его, пожалуйста!" - попросили остальные рабочие. Разумеется, в этой просьбе невозможно было отказать, тем более что не против оказался и сам именинник.
Тем временем на склад готовой продукции пришла очередная машина, которая должна была доставить в Гомель готовые шнеки для комбайнов. Продукция не залеживается - и это очень важный показатель, который помогает содержащимся здесь людям осознавать, что они не брошены обществом, их умения востребованы, а значит - есть смысл работать и жить трезво.
"Не бойтесь, мужики, здесь нормально!"
Тем временем у КПП уже собирались люди, срок пребывания которых здесь истек. Они должны были выйти на свободу. С обратной стороны ворот их ждали родственники и... новые "постояльцы" ЛТП, которых по этапу из Минска на служебном автобусе привезли милиционеры. Переминаясь с ноги на ногу на скрипучем снегу и покуривая, новички под бдительным оком людей в погонах ожидали "заселения".
Не бойтесь, мужики, здесь нормально! - улыбнувшись, бросил ожидающим парень с клетчатым баулом, спешащий в направлении центра Светлогорска. - Всех вылечат! Меня же вылечили...
В этот момент можно было лишь пожалеть о невозможности по закону фотографировать содержащихся в ЛТП людей без их письменного согласия - уж слишком разителен был контраст. За воротами учреждения стояли типичные завсегдатаи винно-водочных отделов белорусских магазинов - синие лица со щетиной, трясущиеся руки, мутные обреченные взгляды, несвежая одежда... Вскоре их пропускали через ворота, а конвоир - провожал в положенный 14-дневный карантин.
А из ворот в это время выходили здоровые на вид, в меру упитанные, трезвые и улыбающиеся люди, искренне радующиеся воздуху свободы и внезапно появившемуся в этот день зимнему солнцу. Многих из них встречали такие же радостные родственники.
Надолго ли вчерашние "клиенты" ЛТП останутся такими - теперь зависит только от них самих. Администрация учреждения и врачи сделали все возможное. И даже, как признаются сами вчерашние пациенты, немножечко больше - подарили надежду и веру в себя.
За первое полугодие 2017 года в белорусские лечебно-трудовые профилактории было направлено 4416 человек. Лечат ли в ЛТП от алкоголизма или просто временно изолируют тех, кого не в состоянии терпеть уже даже собственные семьи?
Светлогорское ЛТП. Фото «Гомельская правда»
«ЛТП или две свежие могилы на сельском кладбище? Я бы выбрал ЛТП»
Ежегодно более семи тысяч человек проходит через ЛТП. Белорусские и международные правозащитники критикуют данную меру, но она - вынужденная, и альтернативы ей пока нет, первый заместитель председателя Верховного суда Валерий Калинкович в августе.
«Но кто и что предложил взамен? - задал он вопрос. - Спросите соседей или членов семьи: как им жилось до того, как человека отправили в ЛТП, и сейчас? В ЛТП отправляют не просто людей с хроническим алкоголизмом. Туда попадают те, кто систематически нарушает права других людей, поэтому мы вынуждены действовать именно так».
По словам Калинковича, почти половина преступлений в Беларуси совершается в состоянии алкогольного опьянения.
«Когда семейный скандал переходит в убийство нескольких человек, что лучше: ЛТП или две свежие могилы на сельском кладбище? Я бы выбрал ЛТП», - заявил первый зампредседателя Верховного суда.
Консультант реабилитационного центра «Исток» Дмитрий Сулим , который по собственному опыту знает, что такое наркотическая зависимость согласен с тем, что каждый человек хочет жить в обществе, где его ребенок будет без опаски ходить по улицам:
«Мы хотим спокойно возвращаться домой, чтобы возле подъездов никто не лежал, чтобы там плохо не пахло. Я живу на окраине Минска, на Ангарской. Там в любое время возле магазина стоят пять-шесть человек, к которым страшно подойти. Вот и приходит мысль: в какой-то момент изоляция некоторых людей оправдана. Например, если человек находится на той стадии заболевания, когда уже происходят органические изменения».
Кроме того, нахождение в ЛТП несколько продлевает жизнь его постояльцам, ведь доступ к алкоголю там ограничен, а питание - регулярное. В то же время опредление в ЛТП, изоляция алкоголиков - это советский подход, считает Дмитрий Сулим.
По его мнению, проблема усугубляется тем, что в настоящее время через ЛТП проходят совсем молодые люди: «К нам на реабилитацию попадают 19-летние юноши, которые прошли через ЛТП. Меня это шокирует, особенно с учетом того, что они рассказывают, что в ЛТП сотни молодых людей до 25 лет».
Помещение в ЛТП является необходимым в случае, если идет речь об алкоголиках, которые совершают правонарушения, являются домашними насильниками, считает главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Иван Коноразов : «Таких людей необходимо изолировать от общества. Тех же, кто правонарушений не совершил, в ЛТП не помещают, они получают медицинскую помощь в организациях здравоохранения».
В положительном эффекте системы ЛТП сомневается правозащитник Валентин Стефанович .
«Сотрудники милиции говорят об ЛТП, что он дает возможность отдохнуть семьям от алкоголиков-дебоширов. Эта проблема очень широкая, она затрагивает и аспект защиты жертв семейного насилия, и зависимости женщин от мужчин, например, невозможность разъехаться из-за материальных проблем. Получается, что даже если женщина отдохнет полтора года (обычный срок, на который помещают в ЛТП), алкоголик вернется, проблемы начнутся заново, потому что временная изоляция их не решает», - поясняет Стефанович.
По его мнению, «государству необходимо сосредоточиться на более прогрессивных мерах, которые не связаны с репрессивными практиками в отношении лиц с алкогольной зависимостью с использованием опыта других стран».
Правозащитники оценивают систему ЛТП как содержание под стражей, лишение свободы вне рамок уголовного преследования, не в связи с совершением преступления.
«Первое. Мы считаем, - сказал Валентин Стефанович в комментарии для Naviny . by , - что помещение в ЛТП нарушает конституционные права в части, которая гласит, что лишение свободы может быть только в отношении лица, совершившего уголовное преступление на основе приговора суда. Второе - в ЛТП используется практика принудительного труда».
Лечат или не лечат?
То, что ЛТП, по сути, является временным лишением свободы, доказывается тем обстоятельством, что из лечебно-трудового профилактория могут освободить досрочно: «Лечение ведь не заканчивается досрочно, от реабилитации тоже не освобождают до ее окончания. Кроме того, алкоголизм не включен в список социально-опасных заболеваний, лечение которых проводится принудительно в закрытых учреждениях».
Опыт работы правозащитника показывает, что многие попадают в ЛТП повторно, а тех, кто выходит после ЛТП в ремиссию, единицы, если такие вообще есть.
С этим согласен и Дмитрий Сулим. Он постоянно сталкивается с людьми, которые после возвращения из ЛТП вновь начинают пить:
«Я не встречал людей, которые после ЛТП вернулись к нормальной жизни - трудоустраивались, прекращали употреблять алкоголь. Те, кто прошел ЛТП, рассказывают, что распорядок там такой - их выводят на работу, дают какие-то таблетки. Вроде, есть психолог, но люди отзываются о лечении негативно. Могу сделать вывод, что реабилитация в ЛТП не работает».
Дмитрий Сулим настаивает, что алкоголизм и наркомания являются прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями, которые не лечатся трудотерапией или только медикаментозно. Нужен комплексный подход:
«Если раньше длительная ремиссия (трезвая жизнь. - сайт ) для алкоголика или наркомана была чем-то из области фантастики, сегодня есть много реабилитационных центров, различных сообществ, поддержка которых помогает людям десятилетиями оставаться трезвыми и социализироваться. Можно менять жизнь, работать над ее качеством и продлевать ремиссию. Другое дело, что надо признать болезнь и свою капитуляцию перед болезнью».
Даже для опустившихся алкоголиков надо искать другие способы изоляции, считает Сулим:
«Например, организовывать дома-приюты для таких людей, где они будут получать какой-то уход. Даже закрытые учреждения могут быть разного типа. Например, я видел несколько ЛТП, в том числе расположенное на месте бывшей колонии, где соответствующий антураж. Какое там может быть лечение? Понятно же, что можно сделать всё более цивилизованно. Присмотр должен быть, но не проволока же колючая! У нас, похоже, менять ничего не собираются».
Год назад главный нарколог Минздрава Главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Иван Коноразов заявил, что Минздрав и МВД перешли на новый уровень совершенствования работы ЛТП и уже есть качественные изменения.
Как рассказал Иван Коноразов, второй год в ЛТП № 1 и № 5 продолжается научный проект по комплексной реабилитации больных алкоголизмом, им охвачено около 150 человек. Результаты в группах очень хорошие, благодаря использованию мультидисциплинарного подхода, отметил главный нарколог Минздрава:
«Там есть и трудовая, и медицинская, и социальная реабилитация. Эту систему можно сравнить с практиками, которые используются в зарубежных реабилитационных центрах. Я лично был в этих ЛТП, разговаривал с врачами и видел эффективность работы. Согласно данным наркологической службы (после выхода из ЛТП человек обязан там наблюдаться), годовая ремиссия была более чем у половины тех, кто прошел через такое лечение».
В целом же, отметил Коноразов, «эффективность лечения зависит от реабилитационного потенциала человека, который оценивается в рамках проекта при поступлении в ЛТП».
Цель Минздрава и Департамента исполнения наказаний МВД - распространить наработки, полученные в рамках проекта, на всю систему ЛТП.
«Мы выступаем за то, - сказал Коноразов, - чтобы не просто изолировать этих людей, а комплексно походить к их реабилитации с использованием психотерапии, психологической помощи и трудотерапии. В идеале необходимо, чтобы на 30 человек был один психолог и один социальный работник. Вместе с тем, отмечу, что для тех, кто помещается в ЛТП, важна поддержка «равных», например, групп анонимных алкоголиков. По нашим сведениям, в ЛТП группы анонимных алкоголиков и наркоманов работают».
Что делать?
Судя по всему, система ЛТП кардинально не изменится в ближайшее время. Валентин Стефанович считает, что временная изоляция уж точно не решит проблему алкоголизации страны:
«В том виде, в каком существует система ЛТП, я бы ее ликвидировал. Лишение свободы без совершения уголовного преступления неприемлемо. Надо искать какие-то другие формы».
Тем более что существующие обходятся в копеечку. Содержание одного постояльца лечебно-трудового профилактория обходится бюджету примерно в 100 рублей в месяц, сообщает сайт Витебского УВД .
Стефанович считает, что государству необходимо, прежде всего, сосредоточиться на мерах антиалкогольной политики, например, ограничить продажу спиртных напитков поздним вечером:
«У наших соседей, в Литве, где потребление алкоголя высокое, принимаются соответствующие меры. Там после 10 вечера не купишь алкоголь. У нас же то вводился, то отменялся запрет. Думаю, если бы запрет на ночную продажу работал, это была бы хороша антиалкогольная мера, как и увеличение возраста, с которого может продаваться алкоголь. Известны и другие меры, которые приводят к уменьшению потребления алкоголя. Пока же нация спивается, чего греха таить».
Однако власти пока вполне удовлетворены результатами мер, которые применяются в рамках антиалкогольной государственной политики, так как статистика демонстрирует снижение потребления алкоголя в стране.
Иван Коноразов считает, что не стоит гиперболизировать проблему алкоголизации населения Беларуси: «По оценочным данным, 80% алкоголя потребляется 20% жителями страны, где он производится».
Фактически ЛТП являлись местом ограничения свободы, где основным методом лечения был принудительный труд больного. В то же время пребывание в ЛТП не считалось тюремным сроком и позволяло временно изолировать алкоголиков и пьяных нарушителей общественного порядка без отправки их в исправительные учреждения .
История
Первый ЛТП на территории Советского Союза был открыт в 1967 году (по другим сведениям - в 1974 году) в Казахской ССР . Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. 8 апреля 1967 г. вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 6 месяцев до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья. За побег из профилактория устанавливалась уголовная ответственность .
Мнения об эффективности ЛТП и нарушения прав
Положения о лечебно-трудовых профилакториях, принятые в республиках СССР, и нормативные акты МВД СССР распространяли режим принудительного лечения в ЛТП, близкий к режиму отбывания уголовного наказания, на лиц, не совершивших преступных деяний, что обуславливало нарушения их конституционных прав и свобод. Большинство ограничений прав лиц, содержащихся в профилакториях, не вызывалось необходимостью лечения. Лица освобождались из ЛТП не по медицинским показаниям, а по истечении срока содержания, установленного судом.
Как отмечали специалисты в области наркологии, говорить об эффективности «лечения», проводившегося в профилакториях, нет никаких оснований. Кроме того, многие «пациенты» начинали в ЛТП приём других средств, вызывающих изменение психического состояния. Значительная часть лиц, освобождавшихся из ЛТП, сразу после освобождения напивалась до тяжёлой степени алкогольного опьянения . Известный психиатр и нарколог директор Института исследований проблем психического здоровья профессор В. Д. Менделевич пишет, что «эффективность ЛТП близка к нулю. Дело в том, что ЛТП базируются на принципе принуждения - туда приводили людей, закрывали их на замок, но не лечили. В итоге они выходили оттуда и продолжали принимать наркотики» . Он также отмечает, что «нам не известно ни одного научного исследования эффективности данного подхода [принудительного лечения больных алкоголизмом и наркоманиями в СССР], проведенного по законам доказательной медицины» . С другой стороны, глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков В. П. Иванов утверждал, что «эта бюджетно финансируемая отрасль обеспечивала реабилитацию свыше 70 тысяч нарко- и алкоголезависимых человек ежегодно» .
Директор ННЦ наркологии профессор Н. Н. Иванец указывает на ряд крупных недостатков, присущих организации ЛТП: «плохо организованный лечебный процесс с минимальным участием психотерапевтов ; недостаточную реабилитационную работу с больными; организацию трудотерапии зачастую без учета особенностей личности пациента; нередко чрезмерно строгий (фактически тюремный) режим». Он также пишет, что процент длительных ремиссий после лечения в ЛТП был очень низким, нередко наблюдался даже обратный эффект - усиление прогредиентности течения алкоголизма и дальнейшая десоциализация пациента .
Правозащитники в СССР называли лечебно-трудовые профилактории частью советской карательной системы. 25 октября 1990 года Комитетом Конституционного надзора СССР было принято заключение, согласно которому некоторые из норм действовавшего тогда законодательства СССР в этой сфере были признаны несоответствующими Конституции СССР и международным нормам в области прав человека . Мотивируя свой вывод, Комитет указал, что ни Конституция, ни международные акты о правах человека не предусматривают обязанность граждан бережно относиться к своему здоровью и поэтому такая обязанность «не может обеспечиваться мерами принудительного характера». Согласно заключению, лечение больных алкоголизмом и наркоманией, если они не совершили правонарушений, может проводиться только на добровольных началах .
После распада Советского Союза система ЛТП была ликвидирована в большинстве бывших союзных республик. В 1993 году вышел и 1 июля 1994 года вступил в законную силу Указ Бориса Ельцина , ликвидировавший лечебно-трудовые профилактории в России . Эта норма была подтверждена в 2003 году указом Владимира Путина . Теперь ЛТП существуют только в Белоруссии , Туркменистане и непризнанной Приднестровской Молдавской Республике .
В Белоруссии в 1991 году было принято специальное законодательство, сохраняющее ЛТП как институт, но не предусматривающее обязательного принудительного лечения. Закон действует в отношении алкоголиков и наркоманов, нарушающих законные права и интересы других лиц в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Фактически речь идет об алкоголиках и наркоманах, которые терроризируют собственные семьи. Суд направляет таких людей в ЛТП в целях изоляции от общества и медико-социальной реабилитации. В противном случае к таким людям следовало бы применять уголовный закон, что далеко не всегда является лучшим способом решения проблемы. Так же, как и ранее в ЛТП СССР, в современных ЛТП Белоруссии, согласно законодательству Республики Беларусь, применяется обязательное привлечение к труду . По состоянию на 2016 год, в Беларуси действует 9 ЛТП . Из них - 6 мужских (№1 Светлогорск, №4 Витебск, №5 Вселюб/Новогрудок, №6 Дзержинск, №7 Могилёв, №8 Новополоцк) и 3 женских (№2 Староселье, №3 Павловка, №9 Витебск).
В последнее время в России поднимается вопрос о возрождении системы лечебно-трудовых профилакториев. В частности, с такой инициативой выступали Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков и главный нарколог России Евгений Брюн . Согласно опросу «Левада-Центр », проведённому в 2015 году, 81 % россиян поддерживают возрождение ЛТП в России .
См. также
Примечания
- Принудительное лечение алкоголизма - Освобождение (рус.) . Освобождение. Проверено 14 октября 2015.
Пьянство было серьезной проблемой советского общества, немалая доля преступлений совершалась в состоянии алкогольного опьянения. Для борьбы с этим опасным явлением в середине 1960-х годов были созданы специальные учреждения – лечебно-трудовые профилактории (ЛТП). Какими методами лечили в них пьяниц?
Форма перевоспитания
Первый из известных лечебно-трудовых профилакториев был открыт в 1967 году в Казахстане. По другим данным, учреждение появилось в 1974 году. Вскоре ЛТП начали открывать по всему СССР.
Главная цель инициаторов создания подобных заведений – перевоспитание человека, придание ему устойчивого чувства отвращения к алкоголю, его приучение к труду. В ЛТП отправляли на срок от шести месяцев до двух лет. Попасть туда могли те, у кого имелись серьезные проблемы с алкоголем и кто, согласно постановлению Верховного Совета СССР, «злостно уклонялся от лечения и продолжал вести антисоциальный образ жизни, нарушая общественный порядок».
Примечательно, что лечебно-трудовые профилактории не подпадали под категорию лечебных учреждений, а находились в ведении МВД и входили в систему пенитенциарных учреждений. Вместе с тюрьмами, колониями и следственными изоляторами. Довольно логично, поскольку идея внедрения ЛТП разрабатывалась в рамках мер по борьбе с преступностью. А правонарушения на почве пьянства были одними из самых распространенных в СССР.
Как попадали
Попасть в ЛТП даже самому закоренелому алкоголику было не так просто. На лечение человека отправляли только на основании заявления от родственников или автоматически после шести «ходок» в вытрезвитель.
Для начала пьяницу отправляли на медицинское обследование, которое определяло, нуждается ли кандидат в принудительном лечении. Если да, то суд выносил решение об изоляции алкоголика и его определению в ЛТП.
Впрочем, некоторые сами изъявляли желание оформиться в «профилакторий», но таких сознательных было подавляющее меньшинство.
Как лечились и жили
Первое время в ЛТП пьяницу ждал карантин. После этого алкоголик проходил обследование, где ему назначалось нехитрое лечение. В первый месяц в основном выдавали большие дозы препарата «Антабус». Также давали анальгин и валериану.
Некоторые проходили принудительный курс рефлексотерапии. Алкоголикам кололи специальные препараты, которые вызывали отвращение к спиртному. После этого пациенту давали выпить. Как правилу, за этим следовала рвота. Процедура проводилась несколько раз.
Жили пациенты в больших комнатах с двухъярусными кроватями. Количество проживающих в одном помещении составляло около 20 человек, иногда больше.
В лечебно-трудовых профилакториях был установлен специальный режим изоляции. Свидания с родственниками разрешались раз в неделю, отпуска домой были запрещены. В крайних случаях (смерть родственников или стихийные бедствия) пациентам могли предоставить отпуск на 10 дней. Однако МВД в своих отчетах сетовало, что правила содержания в ЛТП периодически нарушались.
Трудотерапия
Считалось, что наряду с медикаментами отучить пьющего человека от «зеленого змия» и вернуть его к трезвой жизни может труд. Поэтому большая часть времени пациентов ЛТП была занята трудом.
Их направляли в самые разные сферы народного хозяйства: на сельскохозяйственные работы в колхозы, на заводы и фабрики. Человек становился практически бесплатной рабочей силой, поэтому предприятия устраивали чуть ли не соревнования друг с другом за возможность получить в свое распоряжение дополнительные рабочие руки.
В большинстве случаев пациенты ЛТП выполняли неквалифицированный труд, многих использовали как грузчиков и уборщиков. Возможности обучения и повышения квалификации предусмотрено не было.
Рабочий день начинался в 7-8 утра, кончался примерно в 16. Было предусмотрено время на обед, а также шесть коротких перерывов по 10 минут. К концу 70-х годов пациенты ЛТП составляли немалую долю подсобных рабочих на предприятиях Союза. Так, на одном только Заводе имени Лихачева (ЗИЛ) в Москве трудились около 700 заключенных.
Ликвидация ЛТП
Работа лечебно-трудовых профилакториев часто подвергалась критике, немало специалистов выказывали сомнения в их эффективности и целесообразности существования. К началу 90-х годов, по некоторым данным, через ЛТП прошли порядка миллиона советских граждан. Большинство из них после освобождения продолжало употреблять спиртное, зачастую даже больше, чем ранее. Ведь лишение свободы тяжело сказывается на психике человека.
Вопрос передачи этих учреждений из ведения МВД в компетенцию Минздрава регулярно поднимался в 70-е и 80-е годы. После распада СССР ЛТП решено было упразднить как пережиток советского прошлого.
В июле 1994 года указом президента Бориса Ельцина лечебно-трудовые лагеря прекратили свое существование в России. В настоящее время они сохраняются лишь в Белоруссии, Туркменистане и Приднестровье.
