Сколько раз оплачивают больничный. Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной практике

Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать , но не во всех случаях.

По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения , о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ. Под экспертизой подразумевается вывод лечащего врача. В отдельных случаях выписать больничный может фельдшер или стоматолог .

Предусмотренная законом продолжительность составляет 15 дней (если больничный выдается лечащим врачом) или 10 (если больничный выписывается фельдшером или стоматологом).

Закон об охране здоровья позволяет врачу отправлять пациента «бюллетенить» единолично, без участия врачебной комиссии.

Если же эти сроки истекли, но больной еще не выздоровел, в действие вступает его право на продление больничного, предусмотренное п.3 вышеупомянутой статьи. Теперь выводами одного лечащего врача не обойтись: для рассмотрения вопроса о продлении срока нетрудоспособности собирается врачебная комиссия. Это группа врачей, утвержденная руководителем лечебного учреждения, где проходит лечение работник. В состав комиссии могут входить только специалисты, прошедшие экспертную подготовку по вопросам определения нетрудоспособности.

До 2012 г. действовали старые нормы продления больничных листов, согласно которым для продления бюллетеня достаточно было только мнения лечащего врача. Специалист мог самостоятельно увеличить срок действия листка временной нетрудоспособности на 10 или 30 дней. Такие полномочия врачей дали зеленый свет для противоправных действий, связанных с покупкой . Поэтому с 2012 г. продлить истекший первичный бюллетень может только комиссия.

Порядок продления больничного

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня.

Механизм продления больничного можно разделить на такие этапы:

Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача - 2).
Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Если пациент отказывается проходить экспертизу, больничный закрывается лечащим врачом в тот же день.

Основания для продления

Нередки случаи, когда работодатель при предъявлении листка нетрудоспособности делает круглые глаза: мол, по любому поводу на больничный убегают. Такие претензии заставляют работника чувствовать себя едва ли не симулянтом. Помимо непосредственно заболеваний, присутствующих в медицинском справочнике, основаниями для выдачи больничного могут быть:

беременность и роды.

Оформить больничный, не болея самому, можно в случаях:

необходимости постоянного ;
болезни ребенка, при которой ему нужен .

Больничный, выданный в связи с любой из перечисленных причин, может быть продлен.

Максимальный срок продления больничного

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней . Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
Инсульт. При микроинсульте максимальная продолжительность больничного - 3 мес., средней тяжести - 4 мес., тяжелом - 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза - 4 мес. Затем, в зависимости от течения болезни, возможно 2 варианта: при благоприятном прогнозе, подразумевающих восстановление трудоспособности – продление больничного до 10 месяцев, при неблагоприятном, когда возобновление трудовой деятельности невозможно больничный не продлевается. Больному предлагают пройти для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности.
При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР - 140 дней. Подразумевается, что первая половина этого срока приходится на период с 30 недели декрета до дня родов, а вторые 70 дней - т.н. послеродовой период, необходимый для восстановления здоровья роженицы. По истечении 140-дневного срока больничный закрывается, если нет оснований для его продления. Такими основаниями считаются:

рождение двойни или тройни;
осложненные роды (сюда относится и кесарево сечение);
преждевременные роды (с 22 по 30 неделю).

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Также возможна выдача бюллетеня в связи с необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям. Больничный выдается на весь период лечения в стационаре + реабилитационный период.

Сколько раз можно продлевать больничный?

Состояние временной нетрудоспособности может длиться либо до полного выздоровления либо до направления больного на МСЭК для установления инвалидности.

При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Особенности оплаты продленных листков нетрудоспособности

С января 2013 г действуют новые правила оплаты больничных. Если ранее производились за счет работодателя, то теперь эту функцию перебрал Фонд социального страхования. Основным критерием расчета пособия по бюллетеню является общее количество дней нетрудоспособности работника, которое состоит из срока «первичного» бюллетеня и периода, на который он продлевался. Например, если лечащий врач изначально отправил пациента на больничный на 7 дней, а впоследствии медкомиссия продлила его еще на 15, то ФСС оплатит ему 7 + 15 = 22 дня болезни.

Продленные бюллетени не подлежат оплате, если:

больничный продлевается сроком свыше 1 мес без соответствующего заключения медкомиссии;
выдача или продление бюллетеня производилось нелицензированным медучреждением;
документ был выдан или продлен .

Любой сотрудник время от времени нуждается в предоставлении ему больничного. Одни временно выпадают из рабочего ритма в связи с собственной нетрудоспособностью, а другим необходим больничный лист, чтобы ухаживать за нездоровым малышом.

Если сотрудник оказался нетрудоспособным по причине какого-либо заболевания, либо получил травму, то ему нужен определенный период, чтобы восстановить здоровье и работоспособность . По этой причине большинство сотрудников задают вопрос, сколько дней больничного листа оплачивается?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Количество оплачиваемых дней в году

Различные сферы жизни людей регулируются с помощью государственных документов. К этому относятся и правила начислений за листки нетрудоспособности. За последние годы законодательные порядки поменялись несколько раз, соответственно изменились и регламенты расчета.

На данный момент листок нетрудоспособности не только работодатель, но также и ФСС.

Все трудящиеся должны получать соответствующие выплаты за больничный лист (статья 183 ТК РФ) . Определенные правила начислений и порядок выплаты за лист нетрудоспособности зафиксированы в Федеральном законе №255.

Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье .

Большинство людей интересуются, как долго можно пребывать на больничном.

Если рассматривать из-за травмы, либо профессиональной болезни, то срок лечения не ограничивается. Нужно знать, что начисления производятся при наличии трудового договора.

Если сотрудник трудится на основании гражданско-правового документа, то начисления производиться не будут.

Существуют некоторые исключения, которые прописаны в пункте 3 статьи 6 ФЗ №255. Если сотрудник считается инвалидом, то его за его больничный лист могут осуществляться выплаты четыре месяца подряд, либо пять месяцев за период одного года, но не более того.

Если случилось, что работник заболел туберкулезом , то его листок нетрудоспособности будет оплачиваться до полного восстановления, либо до того момента, как произойдет пересмотр группы заболевания.

Если болеет непосредственно сам сотрудник, то он может брать больничных за год столько, сколько необходимо. При данном обстоятельстве врач выдает больничный на пятнадцать дней . Если заболевание серьезно, то собирается комиссия врачей, чтобы принять решение о продлении листка нетрудоспособности.

За больничный по уходу за ближайшим родственником, которому не исполнилось семи лет, производятся начисления за шестьдесят дней в период двенадцати месяцев. Если родственник болеет дольше, то можно с ним пребывать на больничном, но выплат за остальные дни не полагается.

Если ребенку (или другому ближайшему родственнику) нет семи лет, а его диагноз относится к особому списку, то листок нетрудоспособности можно открывать столько, сколько нужно раз, но начисления будут производиться только за девяносто дней в течение года, но не более.

В случае, если ближайшему родственнику исполнилось семь лет, то листок нетрудоспособности открывают на пятнадцать дней, но не более того, а выплаты будут производиться за сорок пять дней максимум в течение года.

Если родственник, которому нужен уход, считается инвалидом, то на больничном можно находиться сколько угодно, а для расчета выплат берутся сто двадцать дней за год.

Если нужен уход за детьми, у которых диагностирован ВИЧ и прочие подобные заболевания, то по выплатам и периодам не существует определенных рамок.

Чтобы проявлять заботу о родственниках, можно взять листок нетрудоспособности сразу на неделю. В течение года по таким причинам можно получить выплаты за тридцать дней.

Сколько дней компенсирует работодатель?

Количество дней нетрудоспособности сотрудника, за которые должен будет заплатить работодатель, будет зависеть от обстоятельств, по каким работник взял больничный:

Если сотрудник открыл листок нетрудоспособности по причине своей собственной болезни, то первые три дня производятся выплаты работодателем , а все последующие дни будет оплачивать ФСС.
Если сотрудник берет больничный, чтобы осуществлять уход за близким родственником, либо для протезирования в условиях больницы, или для лечения в санаторной зоне, то такой листок нетрудоспособности работодатель оплачивать не будет. Больничный лист по данным причинам оплачивается полностью ФСС .

Выплаты ФСС производятся ближе к дате получения зарплаты работником. То есть сотрудник получит выплаты от ФСС, когда зарплата будет начислена.

Если сотрудник предоставил больничный лист за пару дней до выплаты зарплаты, то при таком обстоятельстве начисления от ФСС он получит при следующем начислении выплат.

В какой срок оплачивается больничный лист?

Необходимо иметь в виду, что начисления будут производиться, если трудящийся передал в бухгалтерию предприятия правильно составленный листок нетрудоспособности. При этом документ должен быть закрыт.

После получения документа организация обязана произвести выплаты в десятидневный период.

Согласно законодательству руководителю необходимо произвести начисления с первого по десятый день включительно с того момента, как документ был предоставлен работником.

Но, работодатель должен произвести все выплаты только в том случае, если у него нет сомнений по поводу того, что больничный действителен.

Если руководитель не уверен в подлинности документа, то он может это проверить по номеру, путем обращения в Фонд социального страхования. В данном Фонде прописаны все номера листков нетрудоспособности, которые выдаются в поликлиниках.

Допустимо проверить подлинность документа и путем запроса в письменной форме в поликлинику, но тогда срок выплаты придется перенести на более позднее время. Если осуществить неофициальную проверку, которая возможна благодаря службе безопасности организации, то сроки выплат нарушены не будут.

Но, несмотря на то, что больничный будет подлинным, и начисления будут осуществлены в течение двух дней после того, как листок нетрудоспособности окажется в бухгалтерии, период выплаты денежных средств могут затянуться на десять дней.

Выплаты сотрудник может получить не ранее, чем через десять дней, т.к. они производятся вместе с зарплатой, которая положена каждые пятнадцать дней по закону.

Это может быть, например, четвертое и девятнадцатое число каждого месяца. Сотрудник же может принести закрытый больничный пятого числа, поэтому выплаты ему полагаются только девятнадцатого, и не ранее.

Больничный лист во время праздников оплачивается или нет?

Если сотрудник утратил работоспособность в период праздничных дней , то он, конечно, интересуется, оплатят ли больничный полностью.

Согласно законодательству, если в периоде, который выдали на выздоровление, имеются праздничные нерабочие дни, то они никаким образом не могут оказать влияние на размер выплат.

Пример. Болезнь у сотрудника наступила 3 января. К нему приехали врачи скорой помощи и подтвердили заболевание, чтобы можно было открыть больничный лист. Заболевание длилось до 12 января.

Получается, что сотрудник болел десять дней и девять из них считаются праздничными. Рабочим остается только один день. Весь данный период войдет в общей сумме в срок нетрудоспособности трудящегося, соответственно, за него произведут начисления надлежащим образом.

В 2017 году за листок нетрудоспособности в период праздников производятся начисления, если трудящийся в этот момент не находится в отпуске без оплаты.

Например, если трудящийся заболел и обратился в поликлинику в новогодние праздники, то за данный период будут проводиться начисления, учитывая общие правила оплаты.

Сколько нужно отработать для оплаты 100 процентов?

Согласно законодательству, существует несколько вариантов оплаты листка нетрудоспособности в размере 100 процентов (ФЗ №255). Необходимо иметь в виду, что будущей маме также выплачивается выплата в полном размере по причине . Варианты оплаты больничного листа в 100 процентном размере следующие:

Если больничный открыт по причине травмы или заболевания, то для 100 процентной оплаты необходимо иметь 8 лет и более трудового стажа.
Если у сотрудника заболел ребенок и требует ухода в амбулаторных условиях, то 100 процентную оплату начислят в случае, если имеется более восьми лет стажа, а также листок нетрудоспособности открыт не более, чем на десять суток.
Если необходимо заботится об ином родственнике в амбулаторных условиях, то необходимо восемь и более лет стажа.
По причине беременности нужно иметь стаж не менее шести месяцев.

Если стаж 3 года

При произведении подсчетов начислений по больничному листу принимается во внимание и размер дневного . При данных подсчетах нужно учитывать общий стаж трудящегося. Важен стаж за все время, а не только период работы у конкретного работодателя.

Если трудовой стаж составляет три года, то сотруднику положена выплата за больничный лист в размере 60% от его средней зарплаты.

Данные подсчеты основываются на определенных регламентах:

Если стаж работника не более пяти лет , то начисления составляют 60% от заработка.

Стаж от 5 до 8 лет гарантирует начисления за больничный лист в объеме 80% от зарплаты.

Если стаж более восьми лет , то начисления производятся в 100% размере от зарплаты работника.

Если трудящийся отработал менее полугода , то начисления не могут превышать размер МРОТ, принимая во внимание районный коэффициент.

Как подтвердить стаж для оплаты больничного смотрите в видео-ролике:

Каждого заболевшего сотрудника рано или поздно должна заинтересовать продолжительность больничного листа. Тот же вопрос волнует и работодателей. Постараемся на него ответить.

Как получают больничный лист и что это такое?

Больничный лист – это официальный бланк установленного образца, который работнику выписывают в больнице или поликлинике, и который дает основание для неявки на работу по уважительной причине и возможность получить впоследствии компенсацию за неотработанные дни. Больничный лист называют также листом временной нетрудоспособности.

Получить больничный лист можно только в сертифицированном медицинском учреждении, которое получило допуск от Фонда социального страхования. Именно Фонд социального страхования распределяет бланки между медицинскими учреждениями.

Поэтому чтобы начислить выплаты по больничному листу, работодатель должен быть уверен в его достоверности. То есть помимо официального бланка должны быть соблюдены: максимальная продолжительность больничного листа, требования к заполнению (печатными буквами и черной ручкой либо на компьютере или печатной машинке), должны быть указаны должность и инициалы врача, а также часть больничного листа заполняет сам работодатель.

В каких случаях выдается больничный лист?

Обычно считается, что больничный лист выдается только в случае болезни или травмы, но это не верно. Лист временной нетрудоспособности выписывают также в следующих случаях:

по уходу за больным ребенком до пятнадцати лет;
по уходу за больным родственником;
при санаторно-лечебном курорте (долечивании после основного лечения);
на время пред-, операционного и послеоперационного периода;
по беременности и родам;
в случаях протезирования или удаления зубов.

Максимальная продолжительность больничного зависит не только от продолжительности и характера болезни, но и от того, по какому поводу выписан больничный лист: из-за болезни самого работника или из-за болезни его родственника или ребенка.

Также продолжительность срока, на который выписывается больничный лист, зависит от того, кто его выписывает. Например, врач может выписать больничный максимальным сроком до тридцати дней, а стоматолог – только до десяти.

Больничный лист по болезни или травме

Во всех общих случаях листы временной нетрудоспособности, как правило, выписывают в среднем на три-пять дней. Если требуется более продолжительное лечение, врач может выписать больничный лист на срок от десяти до тридцати дней.

Если же и за это время не наступает выздоровление, созывается врачебная комиссия. Комиссию назначает глава медицинского учреждения, как правило, в нее входит лечащий врач и еще один или пара специалистов. Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до десяти месяцев, а в исключительных случаях – до двенадцати. Но в случае выписки больничного листа на год пациент должен будет раз в месяц проходить врачебную комиссию для подтверждения диагноза и наблюдения за процессом выздоровления.

Возникает вопрос, сколько можно находиться на больничном, если его выписал зубной техник. Стоматолог также имеет право выписать больничный лист на пять дней и продлить его до десяти дней. В случае осложнений созывается медицинская комиссия и больничный может быть продлен на тот же срок, что и в общем случае.

Если пациенту назначают медико-санитарную экспертизу для установления инвалидности, но в ее результате статус не присваивается, то больничный лист выписывается с момента подачи документов на экспертизу и до четырех месяцев (или до момента выздоровления).

Больничный лист на время операции

Больничный лист выписывается с момента поступления пациента в больницу и до дня его выписки из нее. Продолжительность больничного листа после операции составляет десять дней. Если медицинское учреждение находилось в другом городе (области или регионе) в больничный лист включают также дни, необходимые на дорогу от дома к больнице и обратно.

Врачебная комиссия может также продлить послеоперационный больничный лист на срок до десяти-двенадцати месяцев в случае осложнения или необходимости длительного послеоперационного лечения.

Больничный лист по уходу за ребенком или взрослым родственником

Прежде чем говорить о том, сколько можно быть на больничном по уходу за ребенком или родственником, необходимо отметить, что такой больничный лист должны выдавать при любой степени родства: отцу, матери, бабушке, дяде, двоюродным сестрам или братьям и так далее.

Продолжительность же больничного листа зависит от каждого конкретного случая:

больничный по уходу за взрослым родственником выписывают на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии могут продлить до недели;
больничный лист по уходу за ребенком до семи лет и по уходу за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет выдается на весь период болезни;
больничный лист по уходу за ребенком, которому от семи до пятнадцати, выдается не более чем на пятнадцать дней, если же болезнь серьезная и требует лечения в стационаре, больничный лист выдается на весь период пребывания в больнице;
больничный лист по уходу за ребенком до восемнадцати лет, пострадавшим в результате радиационного облучения родителей, выдается на весь период болезни.

Больничный лист по уходу за ребенком во время оплачиваемого отпуска не оформляется, точнее, он может быть оформлен, но выплаты по нему производить не будут.

Больничный по беременности и родам

Один из главных вопросов, сколько можно сидеть на больничном по беременности и родам. В общих случаях больничный лист оформляется на тридцатой неделе беременности на сто сорок дней: семьдесят до родов и семьдесят после (по желанию беременной можно перераспределить эти дни).

В случае если ожидается больше одного ребенка, больничный лист выписывают на сто девяносто четыре дня и выдают раньше.

При сложных родах дополнительно выдается шестнадцать дней, при преждевременных срок больничного увеличивают до ста пятидесяти шести дней. В случае прерывания беременности, мертворождения или если младенец не переживает первые шесть суток, выписывают больничный лист на весь период временной нетрудоспособности – как минимум на три дня.

Человеку свойственно отсутствовать на работе из-за собственной болезни или необходимости в уходе за больным родственником. Для таких случаев важно выяснить минимальный срок больничного листа, на который работник вправе рассчитывать в общих случаях, при сложной операции либо по уходу за ребенком.

По закону и на практике

Гарантии наемному работнику при временной нетрудоспособности предусмотрены статьей 183 ТК РФ.

Минимальный период, на который следует выписывать больничные листы, в Трудовом кодексе не указан.

Приказы Минздравсоцразвития, регулирующие порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности, и другие нормативно-правовые акты также не регламентируют минимальное количество дней больничного листа. Больше о правилах заполнения больничных листов узнавайте .

Период, на который пациенту выписывают листок нетрудоспособности, определяется врачом и зависит от следующих факторов:

состояние организма человека, обратившегося за медицинской помощью;
диагноз и степень тяжести заболевания;
наличие осложнений.

Обратите внимание: если посетитель жалуется на недомогание, но признаки заболевания отсутствуют, врач вправе отказать в больничном. В этом случае работнику дается справка о том, что он обращался в медицинское учреждение с указанием даты и времени визита. Справка не является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но подтверждает уважительную причину отсутствия на рабочем месте.

Выявив у пациента заболевание легкой степени, доктор вправе оформить листок нетрудоспособности даже на один день, что случается крайне редко.

Практически наименьший срок больничного составляет три дня.

Минимальный срок больничного в особых случаях

Больничный по уходу за ребенком

Срок листка нетрудоспособности, оформляемого матери либо отцу по уходу за больным ребенком или ребенком-инвалидом, определяется:

возрастом ребенка;
тяжестью заболевания.

Если ребенку 15 лет или больше, минимальный срок больничного листа в 2019 году составляет три дня. Доктор вправе при необходимости продлить его на неделю.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях к статье

Больничный лист или листок временной нетрудоспособности требует тщательного оформления, поскольку в случае наличия ошибок при его заполнении ФСС может отказать в выплатах заболевшему сотруднику. В этом материале мы расскажем, какие сроки больничного листа действуют по заболеваниям различного типа, и как определить максимальную продолжительность больничного листа.

Из этой статьи вы узнаете:

как устанавливаются для больничного листа сроки выдачи;
на какой срок выдается больничный лист;
каков минимальный срок больничного листа;
как определяется максимальный срок больничного листа в 2017 году;
каков максимальный срок больничного листа при онкологии.

Больничный лист: сроки

Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.

При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.

Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.

Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.

Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:

максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.

В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.

Минимальный срок больничного листа

Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.

Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.

На какой срок выдается больничный лист

В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.

С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.

Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда , установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Скачайте документы по теме:

Максимальный срок больничного листа в 2017 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:

неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.

Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного

Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.

Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.

По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.

Максимальный срок больничного листа при онкологии

В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.

Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624 , который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.

По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.

Максимальный срок больничного по другим основаниям

Приказ Минздрава № 624 предполагает, что больничный лист может быть выдан сотруднику не только в случае полученной им самим травмы или его заболевания, но и по другим основаниям. В этом случае, однако, максимальная продолжительность такого больничного тоже подлежит регламентированию.

В частности, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает следующие сроки, на протяжении которых соответствующие типы больничных будут оплачены в установленном порядке:

уход за заболевшим членом семьи — не более 7 дней по одному больничному и не более 30 дней за год в совокупности. Однако В случае если речь идет об уходе за ребенком возрасте от 7 лет до 15 лет, эти цифры увеличиваются соответственно до 15 и 45 дней. Что касается ухода за ребенком до 7 лет, максимальная продолжительность одного больничного не ограничивается, но их общая длительность за год должна быть не более 60 дней (для отдельных видов заболеваний — 90 дней);
долечивание после заболевания или травмы в санатории — не более 24 дней;
нахождение на больничном для сотрудника с инвалидностью — не более 4 месяцев по одному больничному и не более 5 месяцев за год в совокупности.

Обратите внимание! В случае если трудовой договор с сотрудником заключен на период не более 6 месяцев, максимальная продолжительность нахождения на больничном, которая будет ему оплачена, составляет 75 дней.

Таким образом, максимальная длительность нахождения на больничном зависит в первую очередь от тяжести заболевания и прогнозов относительно выздоровления больного. Вместе с тем, для принятия наиболее взвешенного и перспективного решения по этому поводу действующим законодательством установлен обязательный порядок привлечение медицинской комиссии к решению таких серьезных вопросов.

А вот больничный по случаю рядового заболевания или травмы, продолжительность которого не превышает 15 дней, может выдать лечащий врач без привлечения коллег.