Инструкция по от для врача терапевта. Инструкция по охране труда для врача функциональной диагностики. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врача-бактериолога.
1.2. На должность врача-бактериолога назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической микробиологии (бактериологии) и получивший сертификат специалиста и лицензию на право работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:
- обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
- обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
- проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;
вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте;
стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
- предварительный и периодические медицинские осмотры.
1.3. При работе следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы.
1.4. При выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов возможны механические повреждения кожи:
- колотые раны при неосторожном обращении со шприцами и другими колющими инструментами (предметами);
- порезы кистей рук:
- при открывании бутылок, флаконов, пробирок с кровью или сывороткой;
- при работе с контаминированными ВИЧ-инструментами;
- укусы психических больных при нападении на персонал.
1.5. Персонал должен выполнять работу в санитарной одежде и средствах индивидуальной защиты, предусмотренных отраслевыми нормами.
Для проведения инвазивных процедур рекомендуется надевать две пары перчаток, водонепроницаемый халат и фартук.
При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работы следует выполнять в масках, защитных очках, при необходимости, использовать защитные экраны, клеенчатые фартуки.
1.6. При работе в морге персонал должен иметь костюм 1 типа.
1.7. В кабинете подразделения, где возможен контакт персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аварийная аптечка «Анти-СПИД», в состав которой входят:
- 70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны;
- 0,05% раствор марганцовокислого калия или навеска препарата в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;
- 5% спиртовой раствор йода;
- бактерицидный пластырь;
- глазные пипетки, одноразовый шприц;
- перевязочный материал.
1.8. Врачу-бактериологу необходимо знать и строго соблюдать требования по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии.
1.9. Врач-бактериолог должен проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте, повторного инструктажа, внепланового инструктажа, целевого инструктажа и специального обучения в объеме программы подготовки по профессии, включающей вопросы охраны труда и требования должностных обязанностей по профессии.
Перед допуском к самостоятельной работе работник должен пройти стажировку под руководством опытного работника.
1.10. Во время нахождения на территории медицинской организации, в производственных и бытовых помещениях, на участках работ и рабочих местах врач-бактериолог обязан:
- своевременно и точно выполнять правила внутреннего трудового распорядка, распоряжения администрации при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;
- соблюдать требования локальных нормативных актов по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии, регламентирующие порядок организации работ на объекте;
- соблюдать дисциплину труда, режим труда и отдыха;
- бережно относиться к имуществу работодателя;
- выполнять только входящую в его служебные обязанности работу, работать по заданию непосредственного руководителя.
1.11. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
1.12. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.
1.13. Врач-бактериолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий - и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Надеть и привести в порядок санитарную одежду: халат х/б, застегнуть манжеты и полы халата, надеть шапочку и подобрать под нее волосы. На ноги надеть сменную обувь.
2.2. Подготовить и проверить средства индивидуальной защиты.
2.3. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить пластырем или надеть напальчники.
2.4. Убедиться в укомплектованности аптечки «Анти-СПИД».
2.5. К проведению инвазивных процедур не допускается, персонал в случае:
- обширных повреждений кожного покрова;
- экссудативных повреждений кожи;
- мокнущего дерматита.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Врач-бактериолог обязан:
- приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами;
- вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разных шкафах;
- периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;
- во время ухода за больными следить за чистотой рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены) и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать.
При обеззараживании рук раствором хлорамина в конце работы их протирают ватным тампоном, смоченном 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков препарата и смазывают кремом для рук.
- при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (переноска плевательниц, суден и горшков с выделениями,
- приготовление смывов и мазков, разборка инфекционного белья и т.д.), обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию
- при мойке посуды столовой, медицинской, аптечной, а также посуды из-под выделений надевать прорезиненный фартук;
- при входе в палаты для больных капельными инфекциями, в период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно надевать марлевые респираторы;
- волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать;
- ванщицы во время купания больных обязаны надевать прорезиненный фартук и во время уборки ванной комнаты - галоши;
- о каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в семье медицинского персонала, работающего в инфекционной больнице, немедленно сообщать главному врачу, заведующему отделением, старшей сестре;
- подвергаться всем установленным для медицинского и обслуживающего персонала прививками и исследованиям.
3.2. Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться не реже 2 раз в неделю, костюмов (платьев) - 2 раза в месяц. При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно.
3.3. Для предохранения себя от инфицирования через кожу и слизистые оболочки медперсонал должен соблюдать следующие правила:
- избегать притирающих движений при пользовании бумажным полотенцем, т.к. при этом повреждается поверхностный эпителий;
- применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук; дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию одноразовых перчаток; руки необходимо мыть водой с мылом, каждый раз после снятия защитных перчаток;
- после любой процедуры необходимо двукратно тщательно мыть руки в проточной воде с мылом;
- руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования;
- избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;
- никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться кровь или отделяемое пациента;
- сделать прививку против гепатита B;
- для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять 4-х-слойную марлевую маску. Маска должна плотно прилегать к лицу;
- надевать халат или фартук либо и халат, и фартук, чтобы обеспечить надежную защиту от попадания на участки тела биологических жидкостей. Защитная одежда должна закрывать кожу и одежду медперсонала, не пропускать жидкость, поддерживать кожу и одежду в сухом состоянии.
Передать большую заразную дозу через одежду практически невозможно.
3.4. Использовать барьерные средства защиты необходимо не только при работе с инфицированными пациентами, каждый пациент считается потенциально опасным в отношении инфекционных заболеваний.
3.5. При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицираванным и больным СПИД в медицинских документах и направлениях, на манипуляции с парентеральными вмешательствами указывается на хроническое носительство Hbs Ag с соответствующей маркировкой.
3.6. Все диагностические исследования, лечебные процедуры, оперативные вмешательства ВИЧ-инфицированным пациентам необходимо проводить в последнюю очередь, весь биологический материал дезинфицируется и уничтожается, о чем делаются отметки в истории болезни.
Медицинский инструментарий подвергается 3-х-этапной обработке в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.
3.7. Выполнять манипуляции ВИЧ-позитивному пациенту следует в присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или пореза может продолжить их выполнение.
3.8. При операционных вмешательствах следует использовать двойные перчатки, если это возможно; передавать все острые инструменты в ходе операции через промежуточный лоток, а не из рук в руки, исключить использование пальцев для направления иглы, желательно применять иглодержатель.
3.9. В клинико-диагностической лаборатории при работе с кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями запрещается:
- пипетировать ртом, следует пользоваться резиновой грушей;
- переливать кровь, сыворотку через край пробирки;
- использовать для маркировки пробирок этикетки из лейкопластыря. Пробирки следует маркировать карандашом по стеклу.
3.10. При центрифугировании исследуемого материала центрифуга обязательно должна быть закрыта крышкой до полной остановки ротора.
3.11. При транспортировке крови и других биологических жидкостей нужно соблюдать следующие правила:
- емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;
- запрещается вкладывать бланки направлений или другую документацию в пробирки;
- для обеспечения обеззараживания при случайном истечении жидкости кровь и др. биологические жидкости, транспортировать в штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых укладывать четырехслойную сухую салфетку;
- если существует вероятность разбрызгивания крови или биологических жидкостей, надевать защитную одежду (халаты, фартуки) и средства защиты слизистых оболочек лица (маски, закрывающие рот и нос, защитные очки или щитки для защиты глаз);
- если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить, в перчатках и снимать их в последнюю очередь.
3.12. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в резиновых перчатках.
3.13. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.2. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников врачу-бактериологу следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.3. При появлении очага возгорания необходимо:
- отключить электрооборудование;
- прекратить работу;
- организовать эвакуацию людей;
- немедленно приступить к тушению пожара.
4.4. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.5. При невозможности выполнить тушение собственными силами врачу-бактериологу следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.6. К аварийным ситуациям относятся:
- разрыв перчаток;
- проколы и порезы колющими и режущими инструментами;
- попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
- разбрызгивание крови во время центрифугирования и др.
4.7. К манипуляциям, которые могут привести к аварийной ситуации, в частности, относятся:
- инвазивные процедуры;
- соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными);
- соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;
- контакт с поверхностями, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.
4.8. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями следует тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего вымыть проточной водой с мылом.
При загрязнении рук, защищенных перчатками, - перчатки обработать салфеткой, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
4.9. При загрязнении рук кровью, биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение не менее 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть их двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем, (салфеткой).
4.10. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
- вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
- выдавить кровь из раны;
- вымыть руки с мылом;
- обработать рану 70% спиртом, затем кожу вокруг раны 5% спиртовым раствором йода;
- на рану наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник, а при необходимости продолжать работу - надеть новые резиновые перчатки.
4.11. При попадании крови или жидкостей на слизистую носа - закапать 0,05% раствор марганцовокислого калия, рот и горло немедленно прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
4.12. При попадании биологических жидкостей в глаза следует немедленно промыть их проточной водой, затем промыть их раствором марганцовокислого калия при помощи одноразового шприца в соотношении 1: 10000.
Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды, до полного растворения кристаллов (3 мин.).
4.13. При попадании биологического материала на халат, одежду предпринять следующее:
- одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;
- кожу рук и других участков тела при их загрязнении, через одежду, после снятия одежды, протереть 70% раствором этилового спирта;
- поверхность промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;
- загрязненную обувь двукратно протереть тампоном, смоченным в растворе одного из дезинфекционных средств.
4.14. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекционные мероприятия начинают проводить не ранее чем через 40 мин. после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. По истечении 40 мин. открыть крышку центрифуги и погрузить все центрифужные стаканы и разбитое стекло в дезраствор.
4.15. При попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования - протереть их 6%-ной перекисью водорода 3% хлорамином или др. рекомендованными дезсредствами, двукратно с интервалом в 15 минут.
4.16. После обработки слизистых и кожных покровов пострадавшего необходимо:
4.16.1. Внести запись в Журнал учета микротравм учреждения (отделения).
4.16.2. Оповестить об аварии старшую медсестру и заведующего отделением (кабинетом).
4.16.3. Внести записи в медицинскую карту пострадавшего, о полученной микротравме с указанием проведенных профилактических мероприятий.
4.17. При подозрении на заражение медработника инфекционным заболеванием проводится расследование в соответствии с утвержденным «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Убрать рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети.
5.2. Разовые шприцы и инструменты после использования поместить в непротекаемый контейнер.
5.3. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, поместить в прочную емкость для обработки.
5.4. Загрязненные кровью перчатки обработать тампоном с дезраствором, снять и погрузить их в емкость с дезраствором на 60 минут (3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода с 0,06% НГК) или кипятить в дистиллированной воде 30 минут.
5.5. Поверхности рабочих столов обработать в конце рабочего дня дезинфицирующими средствами, обладающими вирулоцидным действием.
5.6. Проветрить кабинет, закрыть окна, фрамуги и выключить свет.
5.7. Снять санитарную одежду. Убрать их в индивидуальный шкаф.
5.8. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.
5.9. Доложить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.

Нравится 0 Плохо 0

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача функциональной диагностики

1 . Общие требования охраны труда

1.1. На должность врача функциональной диагностики назначается врач, прошедший специализацию, в ладеющий теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов. Не имеющий противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедший в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

1.2. Врач функциональной диагностики поступивший на работу, проходит вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.

1.3. Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются контакты с острыми инфекционными больными, повышенные психо-эмоциональные нагрузки.

1.4. В соответствии с Отраслевыми нормами врачу функциональной диагностики полагается санитарная одежда : медицинский халат, медицинская шапочка и марлевая маска.

1.5. Врач функциональной диагностики обязан:

· быть подготовленным для оказания первой медицинской помощи;

· соблюдать правила пожарной безопасности, охраны труда и электробезопасности, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;

· отвечать за безопасные условия труда в отделении;

· следить за соблюдением сотрудниками правилохраны труда, пожарной безопасности и правил внутреннего трудового распорядка, режимом труда и отдыха;

· знать порядок действий при пожаре;

· знать места расположения средств пожаротушения;

· уметь пользоваться средствами пожаротушения;

· знать пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;

· при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь;

· при движении по лестничным маршам держаться за поручни;

· знать правила поведения на территории учреждения;

· использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защитыв соответствии с условиями и характером выполняемой работы.

· пользоваться неисправными электроприборами;

· включать электрообогреватели без специального на то разрешения;

· оставлять без присмотра электроприборы, включенные в сеть;

· хранить в неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества.

1.7. Врач функциональной диагностики соблюдает санитарные нормы и правила личной гигиены.

1.8.Врач функциональной диагностики выполняет требования по охране труда и их нарушение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

1.9.При обнаружении неисправностей средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты врач функциональной диагностики обязан уведомить об этом заведующего амбулатории.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду (хлопчатобумажный халат), головной убор.

2.2. Подготовить рабочее место:

· убрать посторонние предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

· проверить целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

· отрегулировать уровень освещенности рабочего места.

2.3. Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

2.4. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это - сообщить о неполадках заведующему амбулаторией.До устранения неполадок к работе не приступать.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Врач функциональной диагностики должен:

· контролировать способы и приемы безопасного выполнения работ;

· соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами;

· следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать образования сквозняков;

· п осле очередного разового контакта с больными - мыть руки с мылом;

· постоянно следить за исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

· обеспечивать прекращение работы в кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников (технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

3.2.Не допускается:

· находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

· работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

· работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

· работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

· подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

· садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

3.3. Требования по применению средств индивидуальной защиты:

· в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

· применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Крым для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Врач функциональной диагностики при возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма,неисправность заземления, возгорание материалов,прекращение подачи электроэнергии, и т.п.) должен немедленно сообщитьо происшедшем зав. отделением, при необходимости вызвать представителей аварийной службы (104);

4.2. При возникновении пожара:

· прекратить работу;

· оценить ситуацию и, если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. амбулаторией;

· немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

· при возгорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

· приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача общей практики (семейного врача)

1. Общие требования охраны труда

1.1. Врач общей практики (семейный врач) (далее - врач общей практики) назначается на свою должность главным врачом ___________________________________

1.2. Врач общей практики, перед вступлением на свою должность и исполнением своих функциональных обязанностей, должен пройти вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте у заведующего, стажировку, усвоение безопасных приемов и методов работы в соответствии с функциональными обязанностями, усвоение приемов оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, ожогах, травмах и других несчастных случаях.

1.3. Повторный инструктаж врач общей практики проходит 1 раз в 6 месяцев у заведующего амбулаторией.

1.4. Врач общей практики, при оказании медицинской помощи, должен строго руководствоваться своими функциональными обязанностями и должностной инструкцией.

1.5. Врач общей практики, при обнаружении инфекционного больного, должен действоватьпо инструкциям для работы с «инфекционными заболеваниями» или с «особо опасными инфекционными заболеваниями».

1.6. Врач общей практики, при работе с инфицированными материалами, должен действовать в соответствии с «Правилами работы с инфицированными материалами».

1.7. Рабочее место врача общей практики – оборудованный кабинет с мягким и твердым инвентарем, освещением, отвечающее условиям пребывания в кабинете в течение рабочего дня.

1.8. В соответствии с Отраслевыми нормами врачу общей практики полагается санитарная одежда: медицинский халат, медицинская шапочка, марлевая маска.

1.9. Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются: контакт с острыми инфекционными больными, передвижение на медицинском автомобиле при консультативном осмотре больных на дому и встреча при этом на территории закрепленного за отделением участка с животными, повышенные психоэмоциональные нагрузки, работа на компьютере.

1.10. Врач общей практики, при посещении больных, проживающих в многоэтажных домах, должен знать и соблюдать правила безопасности при эксплуатации лифтов и действия пассажиров в случае аварийной остановки лифта.

1.11. Врач общей практики, при обслуживании вызовов на дому (следуя на вызов пешком, при использовании санитарного автотранспорта), должен руководствоваться «Правилами дорожного движения», строго соблюдать требования безопасности при передвижении в гололед, пользоваться удобной обувью на нескользящей подошве без каблуков. Соблюдать требования безопасности при передвижении по лестничным переходам, обслуживаемых домов и в служебных помещениях учреждения. При посещении квартир, домов больных, не входить в помещение, пока не выйдет хозяин (во избежание укуса животных).

1.12. Врач общей практики должен соблюдать санитарные нормы и правила личной гигиены, контролировать их соблюдение медсестрой.

1.13. Врач общей практики обязан:

Заботиться о личной безопасности и здоровье, а также о безопасности и здоровье окружающих людей в процессе выполнения любых работ или во время пребывания на территории предприятия;

Знать и выполнять требования нормативно-правовых актов по охране труда, правила обращения с машинами, оборудованием, другими средствами работы, пользоваться средствами коллективной индивидуальной защиты;

Проходить в установленном законодательством порядке предварительные и периодические медосмотры;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, вести прием больных и осуществлять вызова на дом, согласно времени, указанному в графике работы.

1.14. Врач общей практики должен извещать заведующего амбулаторией о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Врач должен надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2. Проверить порядок и чистоту на рабочем месте.

2.3.Пр ове рить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

2.4. Перед началом любых процедур вымыть руки с мылом.

2.5.Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.

2.6. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить заведующему амбулаторией.

2.7. Перед выходом, для посещения больных на участке, должен убедиться в наличии необходимого инструментария и необходимых средств.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Обеспечить санитарно-гигиеническое содержание кабинета.

3.2. Осмотр пациентов и проведение других манипуляций выполнять в маске и перчатках.
3.3. После использования инструментария (шпателя), при посещении больного на дому, инструментарий необходимо помыть в проточной воде, после чего обработать дез. раствором.
3.4. Проявлять осторожность при пользовании медицинским термометром, так как при его повреждении вытекает ртуть. При уборке осколков разбившегосятермометра необходимо соблюдать максимальную осторожность.

3.5. Используемые измерительные приборы, термометры, тонометры и др. должны иметь клеймо определяющее годность использования данного прибора.

3.6. Запрещается использовать открытые нагревательные приборы (электроплиты, камины и т.п.).

3.7. Не допускается:

Находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

Работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

Работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

Работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

Подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

Садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-гастроэнтеролога

1. Общие положения

1. Врач-гастроэнтеролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач-гастроэнтеролог назначается и освобождается от должности главным врачом (директором) учреждения.

4. Врач-гастроэнтеролог должен знать:

Основы законодательства о здравоохранении и , определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации терапевтической и гастроэнтерологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-строение органов и систем желудочно-кишечного тракта;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
-основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
-показатели гомеостаза в норме и при патологии;
-клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний пищеварительного тракта, их профилактику, диагностику и лечение;
-общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии;
-специальные методы исследований в гастроэнтерологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.);
-основы фармакотерапии в гастроэнтерологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов; механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;
-генетические, иммунологические основы патологии в гастроэнтерологической клинике, основы учения о реактивности;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в гастроэнтерологической клинике;
-организацию службы интенсивной терапии и реанимации в гастроэнтерологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
-применение физиотерапии, лечебной физкультуры, психотерапии, иглорефлексотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здорового человека, принципы диетотерапии у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организация ВТЭ;
-организацию, конкретное участие и анализ эффективности диспансеризации, диспансерное наблюдение за больными, профилактика гастроэнтерологических заболеваний;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-формы и методы санитарно-просветительной работы.
5. В своей деятельности врач-гастроэнтеролог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.

1. Врач-гастроэнтеролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач-гастроэнтеролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.

2. Врач-гастроэнтеролог должен:

2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования, выявлять общие и специфические признаки заболевания особенно в случаях, требующих неотложной помощи.
2.2. После оценки степени тяжести состояния больного применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую неотложную помощь.
2.3. Определять специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, функциональные и др.), необходимые для уточнения диагноза; определять показания для госпитализации, организовать ее.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного, его лечение.
2.5. Оценивать данные функционального исследования пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки.
2.6. Оценивать данные эндоскопического исследования (эзофагогастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия) и давать по ним заключение.
2.7. Назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания.
2.8. Назначать реабилитационные мероприятия.
2.9. Определять вопросы трудоспособности больного - временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу.
2.10. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
2.11. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
2.13. Составлять отчет о своей работе и проводить анализ ее.
3. Врач-гастроэнтеролог должен знать диагностику, клинику, лечение и уметь оказывать первую помощь при следующих неотложных состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечно-сосудистая недостаточность;
-сосудистый коллапс;
-острая интоксикация (пищевая, лекарственная);
-гипо- и гипергликемия.
4. Врач-гастроэнтеролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Болезни пищевода:
-дискинезии пищевода;
-грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
-эзофагиты, желудочно-пищевой рефлюкс;
-дивертикулы пищевода;
-ахалазия кардии;
-стенозы пищевода;
-специфические поражения пищевода.

4.2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

Функциональные расстройства желудка;
-острый и хронический гастрит; хронический дуоденит;
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-постгастрорезекционные расстройства.
4.3. Болезни печени:

Хронический гепатит;

Циррозы печени;
-алкогольные поражения печени;
-болезни накопления и энзимопатии;
-хронические заболевания сосудов печени;
-поражение печени при болезнях внутренних органов.

4.4. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей:

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
-острый и хронический холецистит;
-желчнокаменная болезнь;
-острый и хронический холангит;
-постхолецистэктомический синдром.

4.5. Болезни поджелудочной железы:

Пороки развития;
-острый и хронический панкреатит;
-камни поджелудочной железы.

4.6. Болезни кишечника:

Функциональные заболевания тонкой кишки;
-наследственные энтеропатии;
-острый и хронический энтерит;
-тропическая и нетропическая формы спру;
-острый и хронический энтероколит;
-функциональные заболевания толстой кишки;
-аномалии развития толстой кишки;
-острый и хронический колит;
-неспецифический язвенный колит;
-дисбактериоз кишечника;
-дивертикулез кишечника;
-воспалительные и невоспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода.

4.7. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения:

Рак пищевода;
-доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;
-рак поджелудочной железы;
-новообразования островков Лангенгарса;
-доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
-опухоли фатерова соска, желчного пузыря и желчных ходов;
-доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника;
-карциноидный синдром;
-синдром Золлингера-Эллисона.

4.8. Неотложные состояния в гастроэнтерологии:

Инородные тела пищевода, перфорация пищевода;
-флегмона желудка, острое расширение желудка, перфорация язвы желудка, стеноз привратника;
-острый перфоративный холецистит;
-печеночная кома; инфаркт печени и селезенки, абсцессы печени;
-острая кишечная непроходимость, флегмона кишки;
-острые гастроинтестинальные кровотечения;
-"острый" живот.

4.9. Смежная патология:

Пищевые токсикоинфекции (ботулизм и др.), сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, дизентерия, амебиоз, лямблиоз, холера;
-инфекционные гепатиты;
-гельминтозы (нематодозы, трематодозы, описторхоз);
-пищевая аллергия.

5. Врач-гастроэнтеролог должен уметь проводить следующие манипуляции:

Методика пальпации живота (поверхностная, глубокая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско);
-определение размеров печени по Курлову;
-пальпация поджелудочной железы по Гротту;
-пальцевое исследование прямой кишки;
-ректороманоскопия;
-зондовое исследование желудочной секреции с различными стимуляторами;
-беззондовое исследование желудочной секреции;
-дуоденальное зондирование;
-промывание желудка;
-гемотрансфузия, венепункции, капельные инфузии лекарственных веществ;
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-остановка кровотечения;
-иммобилизация конечности при транспортировке;
-наложение повязки на рану;
-промывание желудка;
-трахеотомия.

III. Права.
Врач-гастроэнтеролог имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.

Врач-гастроэнтеролог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Проводить мероприятия по повышению квалификации врачей других специальностей и среднего медицинского персонала учреждения в области кардиологии. Организовывать и проводить среди населения санитарную пропаганду медицинских знаний по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета. Осуществлять руководство и контроль за работой среднего медицинского персонала кабинета. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медсестрой кабинета. . .

Инструкции по охране труда врача кардиолог

Врачу урологического кабинета запрещается:- работать без спецодежды, медицинской шапочки, резиновых перчаток;- работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации, освещения;- пользоваться косметикой, принимать пищу в кабинете и курить в помещениях поликлиники. 3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1. Инструкции по охране труда врача кардиолога Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, а остальное - стоя и перемеща­ясь по кабинету.

Инструкции по охране труда для медицинских работников

Требования по охране труда во время работы 24. Медицинский персонал по оказанию медицинских услуг во время работы обязан в течение всего рабочего времени содержать в порядке и чистоте рабочее место, отходы собирать в специальные емкости; держать открытыми вентиляционные отверстия, следить за чистотой воздуха рабочей зоны, при проветривании не допускать сквозняков. 25. Использовать технологическое оборудование, приспособление и инструмент строго по их назначению и требованиям технической эксплуатации, изложенным в их технических паспортах, инструкциях по эксплуатации организаций-изготовителей данного оборудования; соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами; при работе на ПК соблюдать оптимальное расстояние от экрана монитора до глаз.

26. Не допускается хранение на рабочем месте пищевых продуктов, домашней одежды и других предметов, не относящихся к выполнению работ.

Инструкция по охране труда для педиатра

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Врач-кардиолог имеет право: 1.

Внимание

Инструкция № по охране труда для врачей поликлиники В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций врач–уролог обязан действовать в соответствии с инструкцией, разработанной специалистом по гражданской обороне.4.2. К нештатным ситуациям в служебных помещениях относятся:- поражение электрическим током;- пожар;- поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;- аварийное состояние стен, пола и потолка;4.3.

Инструкция по охране труда для врачебного персонала

Знание и выполнение эндокринологом требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение – нарушением трудовой дисциплин, что влечет за собой дисциплинарную ответственность. 1.10. Эндокринолог должен знать опасные факторы при осмотре больных.

1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

Инфо

Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить СИЗ. 2.2. Поверить состояние приспособлений, необходимых для осмотра больных.

Руки вымыть щеткой с мылом. 2.4. Спецодежду эндокринолог не должен снимать в течение всего рабочего времени.

1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. При осмотре больных пользоваться марлевой повязкой. 3.2.

Не работать с неисправным оборудованием, приспособлениями. 3.3. Эндокринолог может работать в положении сидя и стоя.
3.4.

По лестничным маршам следует идти, держась за перила, бегать по лестничным маршам запрещается, а при пользовании лифтом – соблюдать правила пользования лифтами и заходить в кабину без посторонних лиц. Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы 39.

По окончании работы медицинский персонал должен отключить электрооборудование, ПК, через питающий кабель от сети; осмотреть и привести в порядок рабочее место. 40. Убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения; разовые средства защиты сдать в утилизацию.
41. Снять и убрать в места хранения средства индивидуальной защиты; выключить освещение и вентиляцию. 42. Сообщить непосредственному руководителю о недостатках, выявленных при работе оборудования. 43. Вымыть руки теплой водой с мылом с мылом, при необходимости применять обезвреживающие и другие смывающие средства и кремы. 44.

Инструкция по охране труда для врача кардиолога

Педиатр должен знать опасные факторы при осмотре больных. 2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ 2.1. Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить СИЗ.2.2.

Поверить состояние приспособлений, необходимых для осмотра больных.2.3. Руки вымыть щеткой с мылом.2.4. Спецодежду педиатр не должен снимать в течение всего рабочего времени.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1. При осмотре больных пользоваться марлевой повязкой.3.2. Не работать с неисправным оборудованием, приспособлениями.3.3.
Педиатр может работать в положении сидя и стоя.3.4. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени.3.5.

Инструкция по охране труда для врача-педиатра

Работать сидя рекомендуется не более 60 %рабочего времени. 3.5. Для сохранения нормального состояния рук в процессе работы следует: -мыть руки водой комнатной температуры до и после приема каждого пациента; -тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем -не допускать попадание на кожу антибиотиков, новокаина. 3.6. Не производить ремонта неисправных электрических приборов. 3.7. Соблюдать правила безопасности при осмотре больных

1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

В случаях аварийной ситуации принять меры к эвакуации материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации на случай пожара или другого стихийного бедствия.

1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Вымыть руки с мылом, снять спецодежду, проверить порядок на рабочем месте.

Общие положения Основными задачами врача-кардиолога являются разработка и осуществление мер профилактики, раннее выявление и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проживающих в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий. На должность врача-кардиолога назначается квалифицированный терапевт, имеющий специальную подготовку то кардиологии. Назначение и увольнение врача-кардиолога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Инструкция по охране труда для терапевта Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющие органы зрения.
3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: 3.3.1. Мыть руки водой комнатной температуры (+20ºС) до и после приема каждого пациента.3.3.2. 3.3.5.

В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций врач–уролог обязан действовать в соответствии с инструкцией, разработанной специалистом по гражданской обороне.4.2. К нештатным ситуациям в служебных помещениях относятся:- поражение электрическим током;- пожар;- поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;- аварийное состояние стен, пола и потолка;4.3.

При возникновении несчастного случая с пациентом, врач-уролог обязан:- поставить в известность руководителей ЛПУ, действовать в соответствии с Положением «Порядок действий работников при несчастном случае на производстве», утверждённым приказом Главного врача.- эвакуировать пострадавшего после оказания всего положенного объема помощи на месте. 5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ 5.1. Выключить и обесточить приборы.5.2.

Убрать в установленные места медицинский инструмент.5.3.

Инструкция по охране труда для врача детского кардиолога

Педиатр должен:-выполнять только порученную работу:-соблюдать правила безопасности при осмотре больных;-содержать в чистоте закрепленное оборудование и СИЗ;-выполнять требования запрещающих, предупреждающих знаков и надписей;-соблюдать правила внутреннего распорядка1.5. Педиатр должен использовать следующие СИЗ: халат хлопчатобумажный, шапочка.1.6. При работе на педиатра могут воздействовать следующие опасные производственные факторы:-повышенная нервно-физическая нагрузка;-напряжение органов зрения.1.7. Личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках в гардеробной.1.8. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование.1.9. Знание и выполнение педиатром требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение – нарушением трудовой дисциплин, что влечет за собой дисциплинарную ответственность.1.10.
Запрещается приступать к работе при обнаружении неисправности оборудования; наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений; отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования. 22. При оказании медицинских услуг детям при визитах на дом, врач обязан знать свой участок и маршрут (переходы через улицы, железнодорожные пути, маршруты движения общественного транспорта, опасные зоны и места, телефоны и местонахождение отделений милиции). 23. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них руководителю работ. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации. Глава 3.