Для чего нужен родовой сертификат. Родовой сертификат: какие суммы и услуги он гарантирует Сколько платят роддомом по родовому сертификату

Родовой сертификат - это документ, введённый в рамках национального проекта "Здоровье" для улучшения качества обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках(только в бюджетных).

Что даёт?

По этому сертификату можно выбрать любую женскую консультацию и затем родильный дом, расплачиваясь родовым сертификатом.

20% - 33% от суммы перечисленных средств может быть потрачено на обеспечение женщины медикаментами(таблетками, препаратами).

Денежный размер

В 2018 году денежный размер родового сертификата составляет 11 000 рублей.

Состав

Родовой сертификат документ розового цвета, состоящий из 5 частей.

Первая часть - корешок, оставляемый в консультации, в которой его получают.

Первый талон забирают в консультации, в которой наблюдается беременная женщина. С его помощью консультация получит компенсации от ФСС.

Второй талон забирают в родильном доме. Он предназначен для оплаты услуг родильного дома. После выписки Вам выдадут родовой сертификат, подтверждающий оказание услуг.

Талон №3-1 передаётся в поликлинику, к которой прикреплён ребёнок. Его срок действия - полгода с момента рождения ребёнка.

Талон №3-2 также передаётся в поликлинику, к которой прикреплён ребёнок, только срок его действия от полугода до года ребёнка.

Кто может получить?

Родовой сертификат в 2018 году могут получить беременные женщины, имеющие российское гражданство, а также женщины с гражданством других стран, законно проживающих на территории России.

Родовой сертификат выдаётся на каждый случай беременности.

Срок получения

Родовой сертификат в 2018 году выдаётся беременной женщине при выходе в декрет. Для женщин, беременной одним ребёнком - в 30 недель, для женщин с многоплодной беременностью - в 28 недель.

Женщина, не наблюдающаяся во время беременности в консультации, может получить свой родовой сертификат в родильном доме.

При усыновлении ребёнка возрастом до 3 месяцев родовой сертификат можно получить в детской поликлинике, к которой прикреплён ребёнок.

Как получить?

Для получения родового сертификата нужно предоставить следующие документы:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Полис обязательного медицинского страхования.
  • Документ, подтверждающий законное проживание на территории России (для женщин из других государств).

Отказ в оплате

Отказ в оплате родового сертификата может быть применён в следующих случаях:

  • Смерть матери и ребёнка в медицинском учреждении.
  • При постановке ребёнка на учёт в поликлинику, если ему уже больше 3 месяцев.
  • При получении платных услуг.

Дополнительная информация

Не все платные медицинские учреждения имеют право выдавать сертификаты. Если вы наблюдаетесь в платной клинике, то скорее всего нужно будет прийти в женскую консультацию по месту жительства для получения родового сертификата. Если вы наблюдаетесь в консультации по месту жительства, сертификат вам выдаст лечащий врач.

Все выплаты беременным и мамам(список)

Вид помощи Сумма
Единовременное
Единовременное (+калькулятор) от 51380.38 ₽
для мед.помощи 11 000 ₽
Единовременное пособие при рождении ребенка 17 479,73 ₽
Единовременное пособие женщинам , вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности 655,49 ₽ + 600 ₽ в Москве
Просьба материальной помощи у работодателя (добровольное) до 50 000 ₽ НДФЛ не облагается
Предоставление бесплатного земельного участка многодетным семьям (от 3-х детей) Участок
Отпуск больничный по уходу за больным ребенком до 15 лет (+калькулятор) от 150 ₽ за день
Ежемесячные
Ежемесячное (+калькулятор) от 4 512 ₽ до 26 152,27 ₽
Ежемесячные выплаты с 2018 года на первого ребенка от государства от 10 532 ₽
Пособие на третьего ребенка с 2019 года (список регионов) около 10 500 ₽
Ежемесячное пособие на ребенка

В «заслуженный» декретный отпуск будущая мама уходит ориентировочно в 6,5 месяцев беременности. Лечащий врач выдает ей больничный лист для предъявления работодателю. А также женщина получает родовой сертификат - единый лист, состоящий из нескольких отрезных бланков. Родовой сертификат нужен для того, чтобы декретница была уверена в получении грамотных медицинских услуг для нее самой и для ее будущего ребенка. Все ли могут рассчитывать на выдачу этого документа? И что делать с родовым сертификатом, когда он окажется на руках?

Здоровье и материи, и ребенка напрямую зависит от профессионализма врачей, которые будут рядом в течение всей беременности, помогут появиться на свет малышу, и будут следить за его самочувствием после рождения. Поэтому с 2006 года в России введена своеобразная «защита» будущих мам от оказания некачественных медицинских услуг.

Родовой сертификат - это документ, благодаря которому вы можете обратиться в любую бюджетную женскую консультацию (ЖК) и к любому доктору на свое усмотрение. Выбор роддома, где малыш появится на свет, тоже остается за родителями. Те медучреждения, которые вы выберете, при наличии родового сертификата получат денежные средства от государства. Поэтому они заинтересованы, чтобы выбор пал именно на них, а значит, уделят пациентке максимум внимания.

Что дает родовой сертификат

Для каждого вида медицинских услуг предусмотрена определенная сумма выплат. По мнению законодателей, такой порядок оплаты работы повышает заинтересованность врачей в оказании качественных услуг, во внимательном и чутком отношении к женщинам в положении. Сам документ разделен на шесть бланков, их назначение расшифровано в таблице ниже.

Таблица - Из чего состоит родовой сертификат

Бланк Назначение Где заполняется Куда направляется
Корешок - Подтверждает факт выдачи сертификата - В женской консультации, где выдавался документ - Остается там же, где выдавался (для отчетности)
Талон № 1 - По нему оплачиваются услуги ЖК в размере 3 тыс. рублей - В ЖК, где беременная стояла на учете - Передается в органы ФСС
Талон № 2 - По нему оплачиваются услуги роддомов и перинатальных центров в размере 6 тыс. рублей - В учреждении, где родился малыш - Передается в органы ФСС
Родовой сертификат - Содержит информацию об оказанных услугах - В учреждении, где проходили роды - Остается на руках у роженицы
Талон № 3-1 - По нему оплачиваются услуги детских поликлиник за первые полгода жизни ребенка в размере 1 тыс. рублей - Передается в органы ФСС
Талон № 3-2 - По нему оплачиваются услуги детских поликлиник за вторые полгода жизни ребенка в размере 1 тыс. рублей - Детской поликлиникой, в которой наблюдается новорожденный - Передается в органы ФСС

Право на получение талонов №№ 3-1 и 3-2 также есть у женщин, усыновивших ребенка. Но при условии, что:

  • возраст малыша в момент усыновления не превышал трех месяцев;
  • в этот же срок ребенок поставлен на учет в детскую поликлинику.

Общая сумма денежных средств к выплате в 2017 году - 11 тыс. рублей. Эта цифра фиксирована, ежегодное индексирование не предусмотрено. На данный момент нет информации о том, что в 2018 году эта сумма изменится. Оплата не зависит от очередности появления детей: сумма неизменна, как на первого или второго ребенка, так и на последующих детей.

Условия для получения

Получить родовой сертификат могут не все. Важно одновременное выполнение следующих условий:

  • провести под присмотром доктора минимум 12 акушерских недель - при несоблюдении этого срока сертификат не выдается;
  • регулярно приходить на прием в назначенное врачом время - (даже при отсутствии жалоб) если пациентка будет замечена в «прогулах» три месяца подряд, родовой сертификат ей не выдадут;
  • наблюдаться и рожать в бюджетной клинике - медуслуги платных поликлиник сертификатом нельзя оплатить.

Деньги могут быть адресованы только медицинским организациям. Отказаться от услуг профессионалов и требовать деньги на руки будущая мама не вправе.

Как оформить и особенности использования

Для оформления родового сертификата на очередном приеме у врача понадобятся следующие документы:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

Отказать в выдаче документа могут, если у вас нет действующего паспорта гражданина РФ. Но для рожениц в возрасте до 14 лет его может заменить свидетельство о рождении. Последние два документа могут отсутствовать, но только в том случае, если для этого есть законное основание.

Если беременная перешла в другую консультацию

Бывает так, что за долгие девять месяцев приходится перейти в другую консультацию, например, при переезде в другой город. В подобных случаях, если женщина наблюдалась в разных консультациях, талон № 1 к оплате получает та поликлиника, которую вы посещали более длительное время. И она же должна выдать сертификат.

Поэтому если вы обслуживались дольше в предыдущей консультации, то обращаться придется именно туда. При этом с документом, выданным в другом городе, не будет никаких проблем при предъявлении в роддоме или детской поликлинике. Финансирование услуг является федеральным, и женщина может выбрать любое учреждение России.

Если роженица выбрала платное обслуживание

Если услуги, за которые предусмотрены выплаты, оказывались коммерческим учреждением, то соответствующий бланк родового сертификата считается погашенным, что будет подтверждать проставленный на нем штамп. Например, если вы наблюдались в платной клинике, то бланк сертификата должна выдать поликлиника по месту жительства, проставив на первом талоне отметку «оплате не подлежит».

Если роженица не обратилась за документом, то бюджетное учреждение, где пройдут роды, может самостоятельно предпринять действия по его получению. Аналогичный алгоритм применяется и тогда, когда роды проходили на платной основе, - родовой сертификат нужен будет детской поликлинике, в которой будет наблюдаться новорожденный.

Когда оплата не поступит

Механизм действия сертификата нацелен на сохранение здоровья женщины и ее ребенка. Поэтому оплата не производится в следующих случаях.

  • Смерть в родах мамы или малыша. В этом случае деньги не получают сотрудники роддома. Исключение составляет смерть малыша (малышей) при сохранении жизни мамы или хотя бы одного ребенка, если женщина вынашивала двойню или тройню.
  • Роды вне больницы. Например, в транспорте или дома. Даже если в дальнейшем женщина и ребенок находятся в роддоме.
  • Обращение в детскую поликлинику позже трех месяцев с даты родов. Оплату не получают сотрудники детского учреждения.
  • Смерть ребенка в период патронажа первого года жизни. Оплаты также лишаются сотрудники детской поликлиники.

Финансирование по родовому сертификату прекращается, когда ребенку исполнился год, и его обязательные профосмотры завершены.

Увеличение суммы на двойню и тройню

При многоплодной беременности талоны №№ 1 и 2 оплачиваются в общем порядке, так как данные услуги оказываются маме независимо от количества ожидаемых новорожденных. А вот талоны №№ 3-1 и 3-2 будут оплачены за каждого ребенка. Сумма оплаты сотрудникам детского учреждения увеличивается пропорционально количеству состоящих на учете детей.

Получить родовой сертификат может любая женщина при выполнении установленных условий независимо от возраста, социального положения, состояния здоровья или иных критериев на момент, когда выдается родовой сертификат. Кроме того, на получение документа могут претендовать и иностранки, находящиеся на территории РФ на законных основаниях. Например, при наличии вида на жительство.

Распечатать

В соответствии с национальным проектом "Здоровье" в 2006 году начала действовать программа по выдаче родовых сертификатов. Предназначение программы - повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности с тем, чтобы получить ещё одну «клиентку». Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.

Что такое родовый сертификат?

Молодые мамы получают родовой сертификат , когда оформляют декретный отпуск при сроке беременности от 30 недель (28 недель при многоплодной беременности). Родовой сертификат состоит из трех талонов:

  • Талон № 1, номинал 3 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
  • Талон № 2, номинал 6 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
  • Талон №3 (с 2007 года), номинал 2 000 р. Используется для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (по 1 000 р. за полугодие).

Сумма родового сертификата

Полная стоимость родового сертификата составляет 11 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп "не подлежит оплате". Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме - если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.

Родовой сертификат на первого или на второго ребенка

Родовой сертификат на второго ребенка это точно такой же родовой сертификат, как и на первого ребенка, никаких отличий нет . При получении родового сертификата на второго ребенка необходимо соблюдать те же основные правила:

  • Наблюдаться в женской консультации не менее 12 недель, только по истечении этого срока выдается сертификат.
  • Если не появляться после постановки на учет в течение трех месяцев – могут начаться проблемы с получением родового сертификата.
  • Для всех, кто пользуется платными услугами – родовым сертификатом оплатить их нельзя!

Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.

Родовый сертификат в вопросах и ответах

Возможна ли выдача родового сертификата гражданкам РФ, не имеющим документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства?

Наличие регистрации по месту жительства не влияет на право получения родового сертификата и женщина вправе обратиться за помощью в любое учреждение здравоохранения РФ.

Возможно ли получить Родовой сертификат женщине, не имеющей полиса ОМС или СНИЛС?

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС или СНИЛС родовый сертификат ей должны выдать, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов. Так, например, женщины, работающие МВД и Минобороны России не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют полиса ОМС.

Какой документ предъявлять женщине до 14 лет в случае беременности?

В таком случае родовой сертификат может быть выдан женской консультацией на основании свидетельства о рождении. Если после прочтения статьи у вас остались дополнительные вопросы, или вы хотите разобраться в спорной ситуации, можно самостоятельно ознакомиться с регламентирующим документом: Приказ от 16 июля 2014 г. № 370н . Правила получения родового сертификата оговорены в п. 6 и 7 приказа.

Обратите внимание на детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

С февраля 2019 года сумма единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, составляет 649,84 руб. Для получения пособия необходимо

Родовой сертификат 2018 года – будет ли он действовать или нет? Как известно, программа, касающаяся родовых сертификатов была запущена ещё в 2006 году по специальному национальному проекту «Здоровье». Главной задачей этой программы является улучшение материального благосостояния тех медицинских учреждений, которые обслуживают беременных женщин и их новорожденных детей. Также эта программа направлена на улучшение демографической ситуации в стране, за счёт снижения и уменьшения количества абортов. Проще говоря, местные территориальные органы, выплачивают медицинским учреждениям специальную материальную компенсацию, за все оказанные виды помощи беременным.

Но, не только в финансовом возмещении заключается плюс родового сертификата, так как каждая женщина имеет право самостоятельного выбора больницы, в которой она хочет наблюдаться и рожать.

Родовое удостоверение.

Само по себе родовое удостоверение предусматривает 6 частей, каждая из которых имеет свои особенности. Что же это за части?

Как правило, родовой сертификат обязана выдавать консультация, которая проводит регулярный и постоянный осмотр беременных на 28-30 неделе. В том случае, если непосредственно до 30 недель женщина не находилась и не состояла на учёте, то данный родовой сертификат она может получить только в роддоме.

Случаи недействительности.

Но, в законе прописаны случаи, когда родовой сертификат может считаться недействительным, то есть не иметь совершенно никакой силы. Что же это за случаи?

  • Во-первых, если мама и ребёнок умерли во время нахождения в больнице.
  • Во-вторых, если ребёнка поставили на диспансерный учёт после 3-х месяцев его жизни, или же произошел несчастный случай, повлекший смерть малыша в период его нахождения на этом учёте.
  • В-третьих, если услуги медицинского учреждения оказываются только на основе медстрахования или же добровольного страхования.

Сумма сертификата.

Если говорить о размере и сумме родового сертификата, то его эквивалент составляет 11 000 рублей. Компенсация медуслуг проводится и осуществляется федеральным бюджетом. Часть указанной суммы получают работники поликлиники и роддомов виде заработной платы.

Документы.

Если говорить о вопросе получения этого родового сертификат, то это не слишком сложный процесс, конечно же, при соблюдении ряда условий. Одним из таких условий является наблюдение не менее 12 недель. При очередной явке к врачу женщине необходимо предъявить следующий пакет документов.

  1. Паспорт или же любой другой удостоверяющий личность документ. Если нет 14 лет, то это свидетельство о рождении.
  2. Полис обязательно медицинского страхования ОМС.
  3. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования – СНИЛС.

В том случае, если, к примеру, отсутствуют такие документы, как СНИЛС или ОМС, родовой сертификат всё же выдаётся, но в нём обязательно должна присутствовать отметка о причине их отсутствия.

Если вы благополучно получили родовой сертификат, то к документу необходимо относится довольно бережно и аккуратно. В законе даже имеется целый пункт, в котором подробно прописаны все те моменты, которые нельзя делать с родовым сертификатом.

  • Во-первых, восстановить в случае потери или же порчи.
  • Во-вторых, продавать другим лицам или же пытаться обналичить его.
  • В-третьих, получить сумму сертификата наличными средствами.
  • В-четвёртых, рассчитываться им по платным услугам частных клиник.

Помните, что многие из перечисленных пунктов являются нарушением закона и влекут за собой различного рода наказания.

Сертификат на ребёнка.

Независимо от того первый или второй это малыш мама обязана получить родовой сертификат, причём сумма его остаётся неизменной. В том случае, если по каким-то причинам вы не смогли получить этот документ, помните, что ни государственный роддом, ни детская поликлиника абсолютно не имеют никакого права отказать женщине в приёме родов и постановке на учёт новорожденного. Что касается вопроса, имеет ли право женщина выбирать роддом, то здесь ответ однозначный – конечно же, да. Ведь главная задача этого документа сводится именно к этому. Но, необходимо иметь ввиду, что в рамках бесплатной медицинской помощи в экстренных случаях «скорая» имеет полное и вполне законное право отвести роженицу в ближайший роддом. Хотя, если в документах у роженицы имеется отметка о госпитализации в специализированный роддом, то её отвезут именно туда.

Родовые сертификаты в России выдаются беременным женщинам для оплаты медицинских услуг, связанных с беременностью, родами и наблюдением за новорожденным ребенком со стороны врачей. Те, кто впервые сталкивается с таким понятием, не всегда понимают до конца, что такое родовые сертификаты и для чего они нужны в принципе. Разберемся во всем этом более подробно. Родовой сертификат в 2018 году: что это такое и как его получить, сумма средств на сертификате, как можно распорядиться этими деньгами.

Что такое родовой сертификат?

Медицинские услуги, которые получает беременная женщина и мать новорожденного ребенка в России, для нее бесплатны, если речь о государственных медучреждениях. Финансирование идет из фонда соцстрахования, который пополняется из средств работающих россиян (если женщина до родов официально работала — взносы вносились в том числе и из ее зарплаты).

Ни для кого не секрет, что зачастую отношение к бесплатным услугам в нашей стране довольно своеобразное. Сами люди, которые их получают, считают, что такое благо дает им государство, а значит нужно терпеть все неудобства и низкое качество самих услуг. Те, кто непосредственно такие услуги оказывает (как те же врачи) исходят примерно из этих же соображений и могут считать, что они вправе работать спустя рукава, все равно, дескать, человек не платит из своего кармана за получаемые услуги ничего. На самом же деле, как мы отметили выше, за все подобные услуги россияне платят из собственного кармана, даже если не особенно об этом задумываются. Все знают о налоге на доходе в 13% от зарплаты, но мало кто помнит о куда больших взносах в социальные фонды, которые мы делаем ежемесячно.

Для того, чтобы попытаться несколько изменить ситуацию хотя бы в отношении рожениц, были введены родовые сертификаты.

Что по сути представляет собой такой документ? Родовые сертификаты выдаются беременным женщинам для того, чтобы те могли сами решать, в каком конкретно медицинском учреждении они хотели бы получать медицинские услуги, связанные с беременностью, родами и наблюдением за ребенком в первый год жизни. На все подобные услуги из фонда соцстрахования выделяются конкретные денежные суммы, и женщина имеет право тратить эти средства там, где захочет. Если в конкретном родильном доме квалификация врачей выше, чем в соседнем, отношение персонала к пациенткам более доброе и т.д., женщина имеет право обратиться именно туда.

Таким образом, родовые сертификаты, по крайней мере в теории, должны стимулировать медиков к тому, чтобы те оказывали более качественные услуги, относились к пациентам более человечно и т.д. От этого зависит количество пациентов, количество принесенных ими денег, а значит — общее финансирование женской консультации, роддома или детской поликлиники, а с ним — и зарплаты врачей.

Какая сумма денег лежит на родовом сертификате в 2018 году?

В общей сложности родовой сертификат в 2018 году — это 11 000 рублей , которые выделяются на получение медицинских услуг, связанных с рождением ребенка. Но следует учитывать, что эти деньги разделяются на несколько частей.

Родовой сертификат как таковой состоит из четырех талонов, каждый из которых предназначен для получения конкретных услуг:

  1. 3.000 рублей на услуги женской консультации при беременности.
  2. 6.000 рублей на услуги родильного дома.
  3. 1.000 рублей на услуги детской поликлиники, связанные с наблюдением за малышом в первые полгода его жизни.
  4. 1.000 рублей на услуги детской поликлиники, связанные с наблюдением за малышом во вторые полгода его жизни.

Какие документы нужны, чтобы получить родовой сертификат в 2018 году?

Для получения родового сертификата понадобится минимум документов, собирать какие-то дополнительные справки и т.п. не придется. Женщине необходимо три документа:

  • паспорт,
  • страховой полис ОМС,
  • СНИЛС.

Куда обращаться за получением родового сертификата?

Для того, чтобы получить родовой сертификат, опять же, не нужно посещать какие-то особые учреждения. Это можно сделать во время очередного приема в женской консультации. Нужно уточнить у врача, каков порядок оформления родовых сертификатов конкретно в их учреждении и предоставить ответственному работнику необходимые документы.

Обратите внимание — родовой сертификат можно получить только при сроке беременности в 30 недель и более (при беременности двойней, тройней и т.д. — от 28 недель)!

В том случае, если женщина стоит на учете в частной консультации, обратиться за родовым сертификатом она может в женскую консультацию по месту жительства.

Что будет, если не получать родовой сертификат в принципе?

Это маловероятная история, и родовой сертификат вам, скорее всего, обязательно вручат, напомнив о нем на очередном приеме. Тем не менее, если по каким-то причинам вы или не захотите, или не сможете получить родовой сертификат, в медицинских учреждениях не вправе отказывать вам в своих услугах.

По большому счету, родовые сертификаты нужны не вам, а самим медучреждениям, особенно если у вас нет особенного выбора, где наблюдаться. Поэтому в родильном доме или детской поликлинике могут заняться оформлением для вас родового сертификата и без вашего участия.

Однако если вы все же хотите оставить за собой право выбора медучреждения и проголосовать рублем за хороших врачей, стоит получить родовой сертификат и пользоваться им на собственное усмотрение.