Правила установления инвалидности. Порядок обжалования решений мсэ

Получите консультацию специалистов нашего центра АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО! Отправьте заявку и юрист свяжется с Вами уже через 15 минут!

Для того чтобы получить бесплатную консультацию , пожалуйста, заполните онлайн-форму справа, в которой необходимо описать ситуацию и оставить свои контактные данные.

Так уж устроена наша жизнь, что иногда приходиться доказывать очевидные факты, обивать пороги, собирать кучу документов ради того, чтобы добиться правды. Особенно тяжело это делать больным людям, которые пришли получить свою группу инвалидности по состоянию здоровья, а их заставляют проходить десяток инстанций. Что это - бюрократия или коррупция? Мы поможем вам опротестовать решение ВТЭК законным образом.

Если вам отказали в присвоении группы инвалидности, не отчаивайтесь. Прежде всего, при помощи нашего специалиста на имя руководителя комиссии МСЭ (ВТЭК) - как правило, это главный врач – с просьбой письменно изложить суть отказа или иного вынесенного решения. К полученному ответу приложите копию всех медицинских выписок, выданных вам справок, подтверждающих ваш диагноз, а также заключение МСЭ - на основании этих документов юрист составит исковое заявление и определит стратегию ведения дела в суде. Вполне вероятно, что потребуется проведение независимой медицинской экспертизы, будьте готовы и к этому. Выбор эксперта также доверьте нашему юристу, потому что, во-первых, медики имеют особенность защищать коллег по цеху, а во-вторых, суд примет во внимание заключение только лицензированных клиник.

Обратитесь к нам за бесплатной консультацией по составлению и подаче иска прямо сейчас!

Почему Вам необходима предварительная консультация?

* правильно составить исковое заявление самостоятельно – сложная задача. Даже если Вы полностью убеждены в своей правоте и на Вашей стороне закон, неверно составленное исковое заявление приведет к проигрышу в суде;

* судебные издержки по Вашему иску могут быть больше предполагаемого возмещения, в таком случае судебное разбирательство - нерациональная трата времени, нервов и денег;

* необходим анализ всех обстоятельств, возможно Вашу проблему можно решить без обращения в суд.

Прохождение медицинской экспертизы может стать необходимостью для каждого из нас, и одной из наиболее востребованных является медико-социальная экспертиза. Благодаря ей можно в официальном порядке установить потребности человека, который проходит данное освидетельствование. Путем такой проверки определяется весь спектр необходимых процедур и прочих действий, в особенности когда речь идет о серьезных проблемах со здоровьем и людях с особыми потребностями, другими словами – об и инвалидности.


Но ошибиться может каждый, и медико-социальная экспертиза не исключение. Следствием этого становится множество заявлений и обращений от людей, несогласных с результатами проверки. Резолюция экспертов является решающим фактором во многих вопросах, и оказывает значительное влияние на жизни людей, поэтому способность опротестовать ошибочное решение медико-социальной экспертизы – жизненная необходимость.

Главная задача подобной экспертизы – определить группу инвалидности, и установить, в какой степени человек утратил способность осуществлять трудовую деятельность.

Помимо этого, выясняется причина инвалидности, и все детали, способные повлиять на инвалидность в дальнейшем. Сначала необходимо разобраться в структуре данного учреждения и его своеобразной иерархии. Главное бюро МСЭ подчиняется соответствующему органу в Министерстве Здравоохранения, и вы должны будете учитывать это, когда решите подавать заявление. А вот региональные отделения медико-социальной экспертизы относятся уже к Министерству труда и соцзащиты.

Как опротестовать решение – общие положения

Если вы решились пойти на обжалование решения МСЭ, вам следует среагировать за 30 суток – это крайний срок. Для этого вам понадобится отправить официальное письменное заявление, составленное по всем правилам ведения документации. Отправить свою жалобу вам следует либо в тот орган, который проводил экспертизу по поводу вашей инвалидности, или же обратиться сразу в главенствующий орган – Главное бюро. Пожаловаться на решение можете и вы, и ваш законный представитель.

Если вы решите пожаловаться в отделение медико-социальной экспертизы, занимавшееся вашим обследованием, то его работники обязаны передать ваше обращение в Главное бюро, причем в течение трех суток. Там уже устраивается новая экспертиза, которая должна быть выполнена в течение одного месяца, и на базе полученных результатов выносится новое решение.

Но если вы намерены обжаловать вердикт Главного бюро, то вести дела будет уже другая бригада специалистов. Это возможно лишь по согласию заявителя, то есть по вашему согласию, поэтому вас должны уведомить обо всем в обязательном порядке.

Опротестовать решение Главного бюро можно не только в этом учреждении, но и в Федеральном бюро. Как и в предыдущем случае, подать свое обращение на федеральном уровне вы обязаны на протяжении 30 дней. Далее процесс фактически не отличается от описанного выше, и если будут установлены ошибки, вердикт будет изменен. Если же вы не согласитесь и с экспертизой Федерального органа, вы имеете право обратиться в суд, и отстаивать свои права в судебном порядке.

Разбирательство в судебном и досудебном порядке

Другими словами, существует два способа решить проблему – в досудебном и судебном порядке. Причем если «по месту» можно все урегулировать без судебного разбирательства, то медико-судебную экспертизу Федерального бюро можно опротестовать только в суде. В этом случае следует приготовиться к затяжному разбирательству, так как подобные дела не решаются быстро. Но когда речь идет об инвалидности, ни в коем случае нельзя опускать руки на половине пути – при грамотном подходе вы гарантированного добьетесь успеха. Стоит только получить юридическую консультацию от специалистов нашего портала, и вы уже перейдете из разряда обывателей в разряд юридически подкованных граждан, способных отстоять свои права.

Итак, как составить заявление для решения проблемы во внесудебном порядке? Способность правильно оформить и подать заявление – важнейший навык, так как в противном случае вашу жалобу попросту не примут. Но если вы будете следовать нашим инструкциям, и будете сверяться с образцами готовых документов на нашем сайте, вы гарантированно не допустите ошибку.

  1. Составление письменного обращения. Сделать это имеет право только человек, проходивший данную медико-судебную экспертизу и оспаривающий ее результаты, или же его официальный представитель. Когда речь идет об инвалидности, соискатель редко может сам решать все вопросы, поэтому приглашение представителей является обычной практикой. Важный момент – если жалобу подает представитель, он должен приложить к ней соответствующую доверенность. Сам документ оформляется таким образом:
  • Название учреждения, а также ФИО его сотрудников, с решением которых вы не согласны;
  • Ваши данные – ФИО, адрес, номера телефонов, электронная почта и т.д.;
  • Данные об учреждении, решение которого вы хотите обжаловать;
  • Ваши доводы, почему вы не согласны с результатами медико-социальной экспертизы.
  1. Подача заявления, в вышеупомянутом порядке – в Главное или Федеральное бюро. Подать жалобу можно как при личном посещении, так и заказным письмом с уведомлением о получении. Помимо этого, отправку можно сделать по электронной почте.
  2. Повторное прохождение медико-социальной экспертизы. Вы должны сделать это в течение месяца, и на основании новых результатов будет принято новое решение касательно вашей инвалидности или же других вопросов.

Судебное разбирательство

Порядок определяет условия признания гражданина инвалидом, процедуру направления на медико-социальную экспертизу, правила ее проведения и обжалования, а также порядок переосвидетельствования инвалида. При этом среди органов, уполномоченных направлять гражданина на медико-социальную экспертизу, названы органы, осуществляющие пенсионное обеспечение. Экспертиза может проводиться не только в стационаре либо на дому, но и в бюро медико-социальной экспертизы.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 февраля 2006 г. N 95
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

Общие положения

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Специалисты МСЭК обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условия признания гражданина инвалидом

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

  1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте выше условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случае выявления в ходе осуществления реабилитационных мероприятий невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении во МСЭК соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться во МСЭК по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина 10 лет. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро в соответствующие военные комиссариаты.

Порядок переосвидетельствования инвалида

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья.

Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Все права на размещенные в этом разделе материалы принадлежат автору.

Любое воспроизведение, копирование, перепечатка этих материалов не может быть произведена без письменного согласия автора.

© Марина Мамонкина