Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии (ДТП) - не всегда врачебная. Простому обывателю без медицинского образования важно помнить, что в критической ситуации любое действие лучше, чем бездействие. Своевременный вызов спасателей и медиков - уже половина дела. Но основы оказания первой помощи знать надо каждому. Правильные и взвешенные действия могут спасти не одну человеческую жизнь.
НА ЗАМЕТКУ! За неоказание помощи пострадавшим и оставление их в опасности предусматриваются наказания от штрафа (размером до 80000 рублей) до 1 года тюрьмы (ст. 125 действующей редакции «Уголовного кодекса РФ» от 13.06.1996 № 63-ФЗ).
Правила доврачебной помощи
Задача доврачебной помощи - устранить угрозу жизни пострадавшего. Страх навредить или брезгливость здесь неуместны, так как доврачебная помощь - не медицинская категория. Здесь главное - действовать хладнокровно и без промедления.
Прежде всего нужно:
1. Выставить знак аварийной остановки. На расстоянии не менее 15 метров от автомобиля в населенных пунктах и 30 метров – вне населенных пунктов. Если есть возможность - включить аварийную световую сигнализацию, согласно п. 2.5 Правил дорожного движения (ПДД РФ) . Этим убережем пострадавшего и себя, пока будем помогать ему.
2. Осмотреть место аварии и быстро оценить возможные угрозы.
Возможно ли, что
- возникнет пожар или взрыв;
- автомобиль скатится вниз;
- на машину упадут оборванные высоковольтные провода.
Если есть угроза для жизни - близко не подходить, чтобы прибывшие спасатели вместо одного пострадавшего не обнаружили несколько.
Если разлит бензин, обязательно отключить аккумулятор поврежденного автомобиля.
3. Вызвать помощь по телефону МЧС - 112.
Чем подробнее информацию о происшествии соберет диспетчер, тем скорее и полнее будет оказана помощь. Поэтому при вызове надо быстро и четко назвать:
- что произошло (столкновение автомобилей, сбили пешехода и т.д.);
- адрес ДТП или ориентир (в каком направлении, по какому шоссе, примерно какой километр);
- сколько пострадавших (чтобы выслали нужное количество бригад Скорой помощи);
- их пол и возраст (если не знаем сколько, говорим приблизительно: ребенок, молодой, пожилой, среднего возраста);
- состояние пострадавших (без сознания, кровотечение, зажаты в поврежденном транспортном средстве и т.п.);
- назвать себя и оставить свой номер телефона (возможно, спасателям потребуется что-то уточнить).
ВАЖНО! Если на месте ДТП оказывает помощь только один человек, и среди пострадавших есть ребенок в состоянии клинической смерти (без пульса и сердцебиения), то, обозначив места происшествия знаком аварийной остановки, надо сразу приступить к его реанимации. Отвлечься на вызов Скорой помощи можно лишь после выполнения не менее пяти циклов надавливаний и искусственного дыхания (около 2-х минут).
4. Осмотреть пострадавшего, освободив доступ к нему (открыть дверь, при необходимости разбить окно и т.д.).
- Если человек в сознании - установить и держать постоянный контакт с ним. Главное - успокоить пострадавшего. Сказать, что он - не один, его не бросят. Тогда он сам начнет помогать спасающим: объяснит, что и где болит.
- Если человек в шоке - нужно успокоить, чтобы в панике не нанес себе дополнительные травмы.
- Если без сознания, проверяем пульс (на крупных артериях, сразу несколькими пальцами, чтобы не пропустить слабое биение) и дыхание.
- Есть ли кровотечение и/или неестественное положение конечностей.
5. Оказать помощь по результатам осмотра, без извлечения из автомобиля.
Если нет непосредственной угрозы для жизни, из автомобиля потерпевшего извлекать не нужно.
Если есть угроза жизни (горящий автомобиль, нет пульса) - извлекаем в безопасное место, при необходимости предварительно зафиксировав шею воротником Шанса или подручными средствами.
Так как одна из самых распространенных травм водителя и пассажиров при ДТП - травмы головы и шеи.
ВАЖНО! Если не раскрылась подушка безопасности, оказывая помощь пострадавшему, стараемся не вставать между ним и рулевым управлением (если подушка раскроется - она травмирует и пострадавшего, и оказывающего помощь).5.1. Если пострадавший без сознания - пытаемся привести в чувство.
5.2. Если нет пульса - непрямой массаж сердца (при наличии сердцебиения проводить массаж сердца нельзя).
5.3. Если нет дыхания - искусственное дыхание.
Часто приходится совмещать массаж сердца и искусственное дыхание:
- Нужно уложить пострадавшего на землю. Запрокинуть ему голову (валик под шею), вставить трубочку-барьер для искусственного дыхания «рот-в-рот» (если нет — через носовой платок или салфетку), зажать нос и, придерживая челюсть пациента, сделать 2 вдоха в рот пострадавшего.
- Поставить перекрещенные ладони чуть выше солнечного сплетения. Перпендикулярно прямыми руками сделать резкий нажим, так чтобы грудная клетка опустилась на 3-4 см и дать ей подняться. На два вдоха - 15-30 нажатий (компрессий).
- Боковым зрением нужно следить, поднимается ли грудная клетка. Если задышал самостоятельно, аккуратно укладываем набок.
5.4. Кровотечение останавливаем подручными средствами.
В большинстве случаев достаточно положить на рану стерильную салфетку и забинтовать.
Если повреждена артерия, и кровь фонтанирует широкой пульсирующей струей, понадобится жгут (для конечностей).
- Жгут нельзя накладывать на голое тело (надо на рубашку и т.д.).
- Слегка растягиваем жгут и наложив его на 3-4 см. выше повреждения, первым туром останавливаем кровотечение.
Далее кладем еще 3-4 тура рядом, а не на первый тур, чтобы площадь передавливания была больше. - Прикрепляем записку - в какое время жгут был наложен, так как держать его более 1 часа нельзя, чтобы не началось омертвление тканей, которые расположены ниже раны.
- Если спасателей все еще нет, через час медленно освободить конечность от жгута на 2-5 минут, а затем снова наложить его. И повторять эту процедуру каждые 15-20 минут, каждый раз фиксируя новое время его наложения.
- Жгут ослаблять нельзя, если он накладывается для остановки кровотечения при ампутированной в аварии конечности. Тогда его нужно наложить на 5 см выше места повреждения.
5.5. Переломы и вывихи определяются по неестественному положению тела. Основная помощь - в иммобилизации с использованием шин или подручных средств. Шины должны захватывать место перелома и 2-3 близлежащих сустава.
5.6. Ожоги. При обширных ожогах уложить пострадавшего раной вверх, накрыть ожог чистой тканью, поверх ткани - холод, дать обезболивающее и обильное питье. При ожогах 1-2 степени место ожога сначала нужно охладить холодной водой.
Видео: Сотрудники МЧС рассказывают о первой помощи при ДТП в программе «Попутчик»
Аптечка автомобилиста
Утвержден Приложением №1 к приказу Минздравмедпрома России от 20.08.1996 г. N 325 (с изменениями и дополнениями). Помимо перевязочного материала, аптечка включает перчатки; приспособление для искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» и рекомендации по применению аптечки (Приложение №2). Дополнить ее состав полезно одноразовыми шейным воротником и шинами (как правило из картона). Другие компоненты (лекарства и т.д.) пригодятся только, если умеете их правильно применять.
Даже если вы опытный водитель с многолетним стажем или планируете ограничить свою помощь в подобной ситуации лишь своевременным вызовом Скорой (что, собственно, половина всего дела), прочитайте раздел « «, опубликованный на официальном сайте о Правилах дорожного движения РФ. Кто знает, может это поможет вам спасти человеческую жизнь.
Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях представляет собой комплекс чрезвычайных мер, которые могут быть предприняты до вмешательства специализированных медицинских работников. Организация первой помощи особенно в ДТП важна для спасения пострадавших и сведения к минимуму последствий несчастных случаев.
Обратите внимание!
Обязательным условием в оказании помощи бытия медицинского пеявляется создание спокойной атмосферы и порядка для борьбы с паникой и скоплением людей вокруг пострадавшего. Наряду с оказанием первой помощи, следует предпринимать меры для обращения в соответствующие компетентные службы:
- Пожарная Служба;
- Национальный Инспекторат Полиции;
- Служба Скорой Медицинской Помощи.
Оказанная вовремя помощь пострадавшим в транспортном происшествии поможет быстрее пройти реабилитационный период восстановления после полученных травм.
Извлечение пострадавших из транспортного средства.
С лицом, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии, следует обращаться крайне осторожно. Избегайте резких движений или чрезмерного перемещения. Извлечение пострадавших из повреждённого транспортного средства должно быть осуществлено с максимальной осторожностью. Запрещается тянуть за видимые части тела (конечности, голову, одежду) для извлечения пострадавших в ДТП .
В первую очередь следует освобождать голову, лицо, грудную клетку, для того, чтобы при необходимости была возможность выполнять искусственное дыхание и массаж сердца. Позвоночный столб и голову следует (насколько это представляется возможным) оставить в первоначально обнаруженном положении. Во время перемещения пострадавшего в ДТП следует обеспечить сохранение неподвижности относительно оси, сформированной головой, шеей и грудной клеткой. Чрезмерные перемещения потерпевшего являются основной причиной возникновения шокового состояния и развития осложнений.
После извлечения пострадавшего следует осторожно положить на одеяло.
Тяжело пострадавшие находятся, как правило, в бессознательном состоянии. Первым действием спасателя будет проверка дыхания и сердцебиения. Основной обязанностью спасателя является поддержание этих основных функций организма.
Не оставляют без внимания и пострадавших с явными признаками смерти, поскольку они всё ещё могут быть спасены посредством незамедлительного осуществления непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. До прибытия медицинского персонала (мед. помощи) серьёзно пострадавших не следует перемещать или передвигать без необходимости, а лишь настолько, насколько это необходимым для принятия мер по поддержанию жизненно важных функций (дыхания и сердце-биения).
В зависимости от состояния пострадавших, меры по оказанию первой помощи следует предпринимать в определённой последовательности. Советуем почитать о том, что должно входить в , которая как раз может понадобиться для оказания помощи пострадавшим и в других случаях.
Первая помощь для облегчения дыхания.
Освобождение дыхательных путей.
При оказании первой помощи на начальном этапе следует осуществить осмотр дыхательных путей. Дыхание необходимо проверить, поместив пальцы перед ноздрями.
При отсутствии воздушного потока следует обследовать рот и нос для того, чтобы убедиться в отсутствии в них объектов, которые могут затруднить дыхание, таких как зубные протезы, грязь, камни, и так далее. В том случае, если сломаны лицевые кости, они могут блокировать поступление внешнего воздуха в лёгкие.
Затем следует проверить наличие дыхания путём контроля движений грудной клетки. Если пострадавший не дышит, следует осуществить искусственное дыхание, рот в рот.
Для этого необходимо положить пострадавшего на пол и открыть ему рот. На открытый рот пострадавшего следует положить расправленный носовой платок. Тот, кто будет непосредственно осуществлять искусственное дыхание, должен сделать глубокий вдох, затем выдохнуть через рот, в рот жертвы через носовой платок. Эту последовательность действий следует повторять 12 раз в минуту.
Внимание: При проведении искусственного дыхания ребёнку не вдувайте воздух с чрезмерным усилием, это может оказать отрицательное влияние на его дыхательную систему.
Пальпация пульса на лучевой артерии.
С помощью пальпации пульса следует убедиться в том, что кровообращение присутствует и сердце функционирует. Для того, чтобы оценить сердечную деятельность, как правило, пульс пальпируется на лучевой артерии.
Пальпация пульса осуществляется путём размещения трёх пальцев в нижней части руки около сустава со стороны большого пальца пострадавшего.
Непрямой массаж сердца.
Вслед за остановкой дыхания через несколько минут следует остановка сердца. Также, за остановкой сердца быстро наступает остановка дыхания. Жизнь пострадавшего решается в эти первые моменты, так как, если сердечная деятельность и дыхание не будут восстановлены в течение 5-10 минут, то это может привести к возникновению тяжёлых поражений жизненно важных органов, которые несовместимы с жизнью.
Внимание : При проведении непрямого массажа сердца ребёнку, его следует выполнять одной рукой и с меньшим усилием, чем при проведении непрямого массажа сердца взрослому.
Быстрое обследование и шоковое состояние.
Слабый пульс, холодная и бледная кожа, быстрое и поверхностное дыхание, а также бессознательное состояние являются признаками шока. На этой стадии ноги следует приподнять таким образом, чтобы кровь притекала из нижней части тела к другим, жизненно важным частям тела, таким как головной мозг.
Для определения возможных травм и ушибов следует осмотреть голову, нос, глаза, грудь, уши, живот, таз и конечности жертвы. Следует попросить пострадавшего пошевелить пальцами для того, чтобы проверить их кровоснабжение или функционирование. С помощью двух добровольцев пострадавшего следует перевернуть на бок для выявления ран на спине, а также для того, чтобы проверить, повреждена ли задняя часть шеи и позвоночный столб. Переломы костей таза могут привести к массивному кровотечению в брюшную полость, что может привести к смерти. Пострадавшие могут войти в шоковое состояние, когда они теряют более 40% от общего количества крови из-за множественных переломов костей, глубоких ран и переломов костей таза.
Остановка кровотечений.
Кровотечение может быть остановлено двумя способами. Наиболее эффективным способом остановки кровотечений является накладывание повязок и давящих повязок непосредственно на рану. Для ран с небольшим кровотечением (венозным или капиллярным) достаточно наложения давящих повязок; кровотечения из ран конечностей можно остановить, просто подняв повреждённую руку или ногу, путём максимального сгибания в суставе, когда сосуды пережимаются и кровотечение останавливается. Если у вас нет стерильной повязки или очень чистого полотенца, сжатие раны можно быть произведено непосредственно рукой в точке кровотечения.
Турникет для остановки кровотечения.
Вторым методом , который может быть использован для остановки кровотечения, является применение турникета из эластичной ленты таким образом, чтобы кровь не могла достичь раны. Однако подобная техника небезопасна. Для того чтобы знать, следует накладывать турникет выше или ниже следует знать, как отличить тип кровотечения. Если кровь тёмная, и кровотечение продолжается непрерывно, то речь идет о венозном кровотечении, и турникет следует накладывать ниже раны. Если же кровь ярко-красная, и кровотечение носит ритмический характер (кровь выплёскивается толчками), то это артериальное кровотечение, и турникет следует накладывать выше раны.
Турникет может быть импровизированным: его можно наложить с использованием велосипедной камеры, бинта, куска ткани, пояса или чего-нибудь другого, что может быть скручено и затянуто на руке или на ноге.
Внимание : Турникет нельзя накладывать на срок, превышающий один час. Каждый раз, когда накладывается турникет, следует отметить время и дату его наложения для того, чтобы предотвратить серьёзные поражения в связи с отсутствием снабжения тканей кислородом ниже турникета. При необходимости слегка ослабьте жгут на небольшой период времени.
Перевязка ран.
Серьёзные травмы пострадавшего следует прикрыть с использованием тампонов, салфеток и бинтов. Повязка представляет собой кусок бинта, который прикладывается к ране для того, чтобы предотвратить загрязнение или остановить кровотечение. В идеале, повязка делается из стерильного куска марли, но в случае отсутствия подобного материала можно использовать любые тканевые материалы, при условии, что они являются чистыми.
Перед наложением повязки кожу вокруг раны, а затем и рану, следует очистить и продезинфицировать. Также следует при оказании помощи удалить инородные тела, но не следует трогать инородные тела, которые проникли в рану.
Объекты, которые проникли в тело пострадавшего, не следует удалять на месте аварии в ДТП, так как этот процесс может повлечь за собой смерть пострадавшего из-за внутреннего кровотечения.
В случае, когда потерпевший получил ожоги, не следует при оказании первой помощи удалять с его тела обгоревшую одежду. Необходимо накрыть обожжённые области чистым материалом, облить холодной водой и затем обмыть обожжённую кожу.
Внимание : Никогда не мажьте настойкой йода рану, только область вокруг неё!
Иммобилизация переломов.
Иммобилизация, которая была выполнена правильно и в соответствующий срок, защитит пострадавшего от смещения костных фрагментов, уменьшит болевой синдром при транспортировке и предотвратит развитие травматического шока. Иммобилизацию следует выполнять аккуратно.
Способ подъёма повреждённой конечности.
Положение нижних конечностей в случае подозрения на перелом голени (вверху) и бедра (внизу).
Иммобилизация переломов рук и ног осуществляется путём фиксации с помощью шины 2 смежных суставов — выше и ниже места перелома. Под шину подкладывается мягкая марлевая повязка (или вата) для того, чтобы предотвратить повреждения мягких тканей.
Аномальные звуки в груди и затруднённое дыхание, вызванные множественными переломами рёбер, можно облегчить, обвязав грудь тканью. Шины используются при переломах для того, чтобы предотвратить возникновение повреждения тканей и кровопотери.
При иммобилизации переломов для привязывания к травмированной конечности могут быть использованы различные материалы, такие как деревянные палки, зонтик и так далее. Вероятность перелома позвоночника достаточно высока в случае, если присутствует повышенная чувствительность в центральной части спины ив районе шеи. В случае, если пострадавшего, у которого присутствуют подобные травмы, перемещают, спинной мозг может быть повреждён переломанным позвоночным столбом, что может привести к параличу конечностей. Следовательно, в подобных случаях при оказании первой срочной помощи следует произвести иммобилизацию шеи. Если существует повышенная чувствительность со стороны спины в центральной области груди или живота, пострадавший должен быть перемещён в карету скорой помощи четырьмя людьми так, чтобы никоим образом не сгибать позвоночный столб.
В случае, если необходимо одновременно оказать медицинскую помощь большому количеству пострадавших, то, в зависимости от состояния каждого из них, следует распределить по следующим категориям:
- Случаи первой срочности помощи , когда у пострадавшего наблюдается остановка сердца и дыхания, сильное кровотечение, которое не может быть остановлено путём накладывания турникета, кровотечение внутренних органов, большие раны на уровне лёгких, шоковое состояние;
Положение пострадавшего в случае подозрения на перелом грудного отдела позвоночника.
- Случаи второй срочности помощи — пострадавшие с артериальным кровотечением, которое может быть остановлено путём накладывания турникета; пострадавшие с большими ранами живота, ампутацией конечностей и обширным разрушением костей и мышц; пострадавшие, которые находятся в бессознательном состоянии;
Положение пострадавшего при подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника.
- Случаи третьей срочности помощи , которые включают в себя черепно-мозговые травмы, травмы позвоночного столба и спинного мозга, а также повреждения таза, сопровождающиеся переломами и повреждениями внутренних органов, открытые переломы, глубокие ранения, кровотечения всех видов; Другие пострадавшие попадают в категорию обычной срочности.
Положение пострадавшего при подозрении на перелом костей таза (следует подложить подушку под колени).
Обеспечение быстрой и атравматической транспортировки.
В соответствии с вышеприведёнными указаниями, следует обеспечить более эффективную первую помощь в случае дорожно-транспортного происшествия до прибытия специализированных медицинских работников.
создано: вт, 10/07/2012 - 14:56
обновлено: чтв, 01/06/2017 - 11:33
Основные причины смерти в ДТП:
Травмы, не совместимые с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи – 10%
- неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.
Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.
Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.
Обеспечение безопасности на месте ДТП.
1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.
2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.
3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:
«03» в России - служба скорой помощи
«01» в России - пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения
Последовательность оказания помощи при ДТП.
1. Вызываем скорую помощь.
2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.
Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.
3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.
4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:
Дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
- пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
- реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
- кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.
Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.
Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:
Отсутствие сознания;
Отсутствие дыхания;
Отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;
Расширение зрачка;
Изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).
Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.
Общие принципы реанимации:
Пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;
Под шею подкладывается валик во избежание западания языка;
Непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.
Признаки эффективной реанимации:
Появление пульсации на сонной артерии;
Сужение зрачков;
Кожные покровы обретают розовый цвет;
Появление самостоятельного дыхания.
Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.
Остановка кровотечения;
При отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;
При отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;
Обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.
Автомобильная аптечка.
В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.
Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.
Дорожно-транспортные происшествия за последние годы настолько участились, что свидетелем или участником таковых рано или поздно может стать любой человек. Как действовать в критических ситуациях, сохранив личную безопасность, и чем можно помочь пострадавшим в аварии до приезда медиков? Об этом мы расскажем в нашем новом материале.
Причины аварий на дорогах
ДТП – это всегда стрессовая и критическая ситуация. Насколько бы проинформированы и опытны мы ни были, все же лучше никогда в жизни не встречаться с подобными происшествиями. Возможно, нужно стараться избегать самых типичных и частых причин ДТП. В большинстве случаев автомобильные аварии на дорогах случаются из-за:
- превышения скорости на неразрешенных участках дороги;
- несоблюдения элементарных правил дорожного движения при обгоне, остановке, поворотах;
- вождения автомобиля в нетрезвом виде;
- телефонных разговоров за рулем;
- неисправного технического состояния автомобиля.
У медиков существуют строгие инструкции с точным алгоритмом действий, в которых указано, как действовать и кому необходима первая помощь при ДТП. В зависимости от тяжести травм и состояния, нуждающиеся в оказании помощи люди делятся на группы:
- пострадавшие с травмами, вызвавшими остановку сердцебиения и дыхания;
- пострадавшие с артериальным кровотечением;
- пострадавшие с венозным кровотечением;
- пострадавшие с черепно-мозговыми травмами;
- пострадавшие с переломом позвоночника;
- пострадавшие с переломами ребер, ключиц и конечностей.
При этом помощь сначала оказывают тем, кто относится к первой группе пострадавших. Медицинские работники делают все возможное для спасения жизни и сохранения здоровья. Они используют специальное оборудование и медикаменты для восстановления дыхания, остановки кровотечения, фиксации опасных переломов позвоночника.
Транспортировка пострадавших также проводится согласно строгой инструкции, которая указывает на положение при перевозке пациента согласно роду его травмы. Но часто до приезда кареты скорой помощи проходит слишком много времени. Поэтому тысячи людей умирают на месте дорожных происшествий только потому, что оказание медицинской помощи при ДТП по разным причинам задержалось.
Первая доврачебная помощь при ДТП
Аптечка в машине каждого водителя – это еще не гарант его компетентности и умения ею пользоваться. А именно водители – самые реальные претенденты на участников или пострадавших в ДТП. Хотя знать, что такое неотложная помощь при ДТП, не грешно и каждому пешеходу. Как же действовать при аварии, если вы реально хотите помочь пострадавшим:
Которые не всегда обходятся без жертв. Как показывает практика, в результате аварий ежегодно уходят из жизни сотни тысяч людей, и не только которые виновны в совершении происшествия, но и по несчастливому стечению обстоятельств просто оказавшиеся в центре событий. Всего 20% пострадавших в ДТП гибнут на месте дорожного происшествия из-за полученных травм, которые были несовместимы с жизнью. Чаще всего пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии люди умирают, оттого что им несвоевременно оказана помощь. Если бы оказавшиеся рядом участники движения не бездействовали и правильно провели все необходимые медицинские манипуляции, многие могли остаться живы. Кроме ПДД, каждый участник движения, независимо от того, кто он (водитель или пешеход), должен знать, каким образом производится первая медицинская помощь при ДТП.
Каждый участник дорожного движения обязан уметь предоставлять первую помощь
Если на дороге произошло столкновение, в котором пострадали люди, то находящиеся неподалёку водители и прохожие должны незамедлительно прийти на помощь пострадавшим в ДТП. Однако виды предоставляемой помощи различны, некоторые участники такой аварии могут находиться непосредственно в автотранспортном средстве, другие - лежать на дороге. К каждому из них следует искать индивидуальный подход, применяя определённый алгоритм совершения действий.
Первая медицинская помощь пострадавшему пешеходу
Как правило, пешеходы часто страдают в результате возникновения аварии, причём виновным в происшествии является далеко не всегда водитель авто, зачастую, пренебрегая правилами и пешеходными дорожками, «спешащие» выбегают на дорогу в неустановленном месте, в буквальном смысле «прыгая» под колёса мчащейся автомашины. Из-за столкновения пешехода и автомобиля первый участник аварии чаще всего получает сразу несколько разных травм. Во время удара наибольшая сила воздействует на бедро пешехода, который после неожиданного толчка переворачивается и падает на дорожное покрытие, дополнительно получая удары в области головы и шеи. Эти травмы чаще всего получают люди, поэтому если такое случается, очевидцам необходимо:
- позвонить в приёмную «Скорой помощи» или попросить это сделать других окружающих;
- оградить место столкновения, исключив возможность проезда другим машинам;
- у пребывающего без сознания человека следует прощупать пульс и проверить дыхание. Если ни пульс, ни дыхание не обнаруживаются, то надо незамедлительно перевернуть его на спину и сделать непрямой массаж сердца, искусственно снабжая лёгкие кислородом (нет необходимости ждать приезда медиков, так как экстренные мероприятия могут быть результативными только в первые 30 минут);
- если обнаруживается нормальный пульс и дыхание, то пострадавшего пешехода нельзя ворочать, лучше дождаться «Скорой». Единственным исключением считается лишь ситуация, когда присутствует сильнейшее кровотечение или рвота. Немедленная остановка кровотечения должна осуществляться любыми подручными средствами. При рвоте следует исключить её попадание в дыхательные пути, для этого попавшего в аварию укладывают набок.
Первая помощь при ДТП пострадавшему пешеходу не должна навредить, из-за чего следует без лишней надобности не беспокоить травмированного во время аварии. Если у предоставляющих помощь нет специализированных приспособлений и жёстких фиксаторов, то и без того сломанные позвонки могут быть ещё больше смещены, что в будущем отзовётся тяжёлыми осложнениями и усиленным травматическим шоком. Если авария произошла весной или зимой, когда дорожное покрытие достаточно холодное, пострадавшего нужно чем-нибудь дополнительно укрыть, во избежание переохлаждения.
Первая медицинская помощь травмированному водителю или пассажирам автомобиля
Чтобы всё-таки оказание помощи при ДТП имело положительный эффект, следует учесть характер травм, получаемых людьми, находящимися в автотранспортном средстве. В преобладающем числе случаев водитель и пассажир, располагающийся на переднем кресле, во время столкновения сильно ударяются головой. Соприкосновение важной части тела происходит непосредственно с колесом руля и приборной панелью. В такой ситуации пострадавшие «награждаются» травмами шейных позвонков и головы, нередко получая сотрясение мозга.
Второй по частоте травмой считается перелом рёбер, из-за него сильно страдают лёгкие, случаются разрывы внутренних органов, дополненные кровотечением и всевозможными открытыми переломами.
Первая медицинская помощь при ДТП предоставляется до приезда медработников и других экстренных служб, только если существует вероятность возгорания автотранспортного средства, отсутствует пульс у пассажиров или водителя, у кого-либо сильное кровотечение, неподвластное остановке без предварительного перемещения. Если очевидной угрозы жизни травмированным нет, то доставать их из автомобиля крайне нежелательно.
После того как подоспевшие очевидцы решили оказать помощь , следует, прежде всего, определить характер полученных повреждений, среди которых могут быть:
- остановка дыхания и сердцебиения;
- различные виды кровотечений;
- опасные повреждения черепа;
- всевозможные травмы позвоночника.
Оказание помощи при ДТП должно осуществляться, прежде всего, тем, кто является наиболее травмированным. Только после этого следует помогать остальным, кто получил более простые и лёгкие повреждения. Соблюдая это немаловажное правило, можно спасти всех участников аварии и при этом не растеряться, рассеивая внимание сразу на всех.
Первые действия
Чтобы правильно оказать своевременную помощь пострадавшим в ДТП, следует предварительно оценить обстановку, иногда повреждённое транспортное средство представляет огромную опасность как для пассажиров, так и для тех, кто пытается их спасти. Сломанное авто очень быстро может взорваться, ввиду чего всем необходимо находиться на некотором расстоянии от опасного устройства.
Если медицинская помощь при ДТП уже предоставляется пострадавшим, иные очевидцы должны знать о том, что участок дорожного полотна, на котором произошла авария, должен быть в обязательном порядке ограждён специальными знаками или любыми подходящими средствами.
Если у кого-либо из пострадавших в ДТП обнаружена временная остановка сердцебиения, следует незамедлительно провести комплекс реанимационных мероприятий. Травмированному нужно сделать непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией лёгких как можно быстрее (согласно правилам соотношение вдохов и надавливаний составляет 1:15, в частности, на каждый вдох должно приходиться 15 нажатий на нижнюю треть грудной клетки). Медицинская помощь при ДТП, которая заключается в проведении подобных действий, должна осуществляться до того момента, пока не возобновится сердечная деятельность.
Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП может заключаться в необходимости остановить сильное кровотечение, для чего следует воспользоваться жгутом. Более незначительные порезы и травмы могут быть закрыты простой сухой одеждой, порванной на повязки. Переломы следует иммобилизовать. Осуществляя любую манипуляцию над потерпевшим, нужно не молчать, а постоянно разговаривать, чтобы у последнего не было помутнения сознания.
Проводя неотложные мероприятия по предоставлению первой помощи, следует руководствоваться одним важным правилом: не навредить ещё больше травмированному.
Какими бы благими ни были намерения помогающего травмированным людям, не стоит забывать об безопасности, так как транспортное средство, оснащённое бензиновым силовым агрегатом, способно сгореть всего за 5 минут, кроме того, не надо исключать угрозу взрыва. Все эти обстоятельства должны учитываться, действия предоставляющего первую неотложную помощь нужно заранее продумывать.
Медицинская помощь при ДТП должна быть максимально аккуратной и взвешенной. Если нельзя обойтись без эвакуации пассажира попавшего в аварию авто, следует учитывать, что у него может быть повреждён шейный отдел позвоночника. Так как с этой травмой сталкиваются многие, следует учесть, что неправильное извлечение травмированного неминуемо приведёт его к смертельному исходу.
Не будет лишним определить уровень сознания, для чего нужно поговорить с травмированным, при этом по возможности зафиксировав его голову. После наложения шейного воротника можно проверить реакцию глазного зрачка на свет.
Первая помощь пострадавшим зависит от вида полученной травмы
Клиническая смерть
Медицинская помощь при ДТП должна предоставляться всем пострадавшим. Прежде чем совершать какие-либо манипуляции, следует знать характер повреждений.
Клиническая смерть, например, имеет несколько характерных признаков: у пострадавшего нет ни сознания, ни дыхания, ни сердцебиения. Причём при всём вышеперечисленном зрачок гораздо больше обычного.
Чтобы правильно оказать первую неотложную помощь, критически необходимо положить человека на спину, желательно на твёрдую и ровную поверхность. Проверить состояние верхних дыхательных путей, если необходимо, убрать западение языка или иное инородное тело. В этой ситуации важно следить за положением головы, так как её необходимо расположить сзади, подбородок впереди, а нижнюю челюсть немного выдвинуть.
Медицинская помощь при ДТП состоит из нескольких этапов, например, при слабом или отсутствующем дыхании нужно провести вентиляцию лёгких, в случае не обнаружения сердцебиения - непрямой массаж сердца.
Во время проведения любых реанимационных мероприятий важно регулярно обращать внимание на травмированного, точнее на реакцию его организма (уменьшение зрачка, на который направлен свет, появление пульса и самостоятельного дыхания). Любой из этих признаков является прямым свидетельством эффективной реанимации.
Если есть нормальное дыхание и сердцебиение, то первая помощь при ДТП пострадавшему без сознания будет заключаться в его эвакуации с автотранспорта как единого целого, иными словами, достать человека из автомашины можно только в случае фиксации шейного отдела позвоночника. После этого пострадавший должен быть уложен на живот, а предоставляющие ему помощь обязаны наблюдать за проходимостью дыхательных путей, отслеживать дыхания и сердцебиения. При необходимости надо проводить всевозможные реанимационные мероприятия до приезда бригады «Скорой», чтобы сохранить жизнь пострадавшего.
Кровотечение
Медицинская помощь при ДТП требуется всем, у кого есть кровотечение, которое, по сути, является проявлением какой-либо травмы. Такой вид недуга бывает внутренним или наружным. Если имеет место первый тип, у травмированного, скорее всего, будут слишком бледные кожные покровы, тело будет пробивать холодный пот, не исключена нарастающая слабость и потеря сознания. В этой ситуации нужно незамедлительно, но очень аккуратно положить пострадавшего на спину и немного приподнять его ноги.
При наружном кровотечении следует определить его вид, так как венозную потерю сопровождает выделение тёмной крови обильной струёй, поэтому рана должна быть перевязана тугим бинтом
При артериальной потере крови помогающему важно не медлить, так как ярко-алая кровь выходит мощной пульсирующей струёй. Для предотвращения этого следует пальцами зажать травмированный сосуд немного выше того места, где располагается открытая рана. В дальнейшем важно наложить тугую повязку.
Капиллярная кровопотеря характерна для тех, кто сильно повредил большой участок кожи. При этом повреждении кровоточит вся внешняя поверхность раны. Оказать помощь травмированному можно посредством гемостатической губки и наложением тугой повязки.
Переломы
Первая помощь при ДТП должна быть своевременной, если у травмированного есть подозрение на наличие переломов, нужно постараться понять, какой тип перелома есть у этого человека: открытый или закрытый.
Закрытое повреждение костей характеризуется наличием сильной боли, усилением болевого эффекта при движении, а также внешней деформацией и отёчностью.
При открытом повреждении также присутствует деформация и отёчность травмированного участка конечности, однако, кроме этого, у больного должна быть рана, из которой могут выступать наружу обломки костного вещества.
До приезда бригады «Скорой помощи» нужно постараться обезболить рану, продезинфицировать, наложить на неё шину, при этом сделав неподвижным сустав как выше, так и немного ниже повреждённого участка. Только ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять повреждённые кости, этим должны заниматься исключительно профессионалы.
Ожоги
Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП следует осуществлять не только быстро, но и продуманно, чтобы не нанести травмированному ещё большего вреда. Если у человека, который попал в аварию, присутствуют на теле множественные ожоги, ему нужно оказать помощь, предварительно определив степень травмы.
Покраснение участка кожного покрова с незначительным количеством пузырей является проявлением ожога 1-й или 2-й степени. Более серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени характеризуются наличием отделов с обугленной кожей и сильным выделением вещества, похожего на смесь крови и жидкости.
Более простые травмы нужно постараться подставить под холодную воду, затем забинтовать чистой тканью и наверх положить холод.
Серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени следует сразу же укрыть стерильной ветошью, наверху которой расположить холод.
Если ожогами покрыта большая часть тела, травмированного нужно положить так, чтобы максимальное количество ранений располагалось сверху, затем все повреждённые участки нужно накрыть чистой тканью, приложить холод, обезболить и напоить больного.
Первые действия, если обнаружено инородное тело в верхних дыхательных путях
Эффективной первая помощь при ДТП для больного, у которого в верхних дыхательных путях появился инородный предмет, может быть только в первые 3–5 минут. Если пострадавший начинает резко кашлять, его тревожит удушье со рвотой, обильным слезотечением, следует немедленно применять комплекс реанимационных мероприятий.
В первую очередь попытаться достать предмет можно посредством ударов, наносимых раскрытой ладонью по межлопаточной области больного. Если эти манипуляции не принесли положительного эффекта, нужно встать позади человека, обхватить его и сложенными в замок руками надавить на подложечную область.
Находящемуся в бессознательном состоянии человеку можно оказать помощь, повернув его на спину, затем руками, достав предмет, резко надавить на подложечную область.
Действия при потере сознания
Первая медицинская , если она предоставляется человеку в бессознательном состоянии, должна зависеть от места нахождения пострадавшего. Чаще всего теряют сознание люди, которые долгое время находятся на палящем солнце, испытывают недостаток воздуха или сильный эмоциональный стресс. Кроме того, потеря сознания может сопровождать внутреннее кровотечение или любое сердечно-сосудистое заболевание, находящееся в прогрессирующей фазе.
Первыми действиями при отсутствии сознания, дыхания или сердцебиения должны стать реанимационные мероприятия.
В случае когда сердцебиение и дыхание в норме, а сознание отсутствует меньше двух минут, пострадавшего нужно положить на спину, при этом немного приподняв его ноги, освободив шею от тугого воротника или галстука, постараться обеспечить максимальный прилив свежего воздуха. Можно поднести к носу нашатырный спирт, смазать смоченным тампоном область висков.
Если человек не приходит в сознание более трёх минут, его нужно положить на живот, проверить и при необходимости освободить верхние дыхательные пути, затем к голове подставить что-нибудь холодное. Всё время до приезда бригады «Скорой помощи» нужно проверять дыхание и сердцебиение.
Судорожный припадок
Человеку, у которого возник судорожный припадок, нужно незамедлительно предоставить первую помощь. Причиной возникновения такого состояния может стать эпилепсия или истерия. Больной неожиданно для окружающих может упасть в обморок, за секунду до которого может появиться крик, судорога и пена изо рта. У пострадавшего, скорее всего, будут расширены зрачки, его пульс сохранится, а мышцы таза расслабятся, в результате чего может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.
Первая медицинская помощь при ДТП с судорожным припадком заключается в расположении пострадавшего на боку, опускании его плеч к полу и вставлении толстого тканевого валика в зубы.
Человек в припадке во время судороги или падения может сильно травмировать голову, находящимся рядом людям нужно постараться обеспечить его безопасность.
Боль в грудной клетке
Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, в момент попадания в аварию у него может сильно ухудшиться самочувствие. Пострадавшему будут доставлять беспокойство давящие, жгущие или режущие боли, ощутимые в центральной части грудины или левой стороне груди. Кроме того, больной может испытывать слабость, его пронзает холодный пот.
Оказание помощи при ДТП заключается в предоставлении покоя больному, обеспечении потоков свежего воздуха. Не будет лишней капсула нитроглицерина, которую следует положить под язык. Если болевые ощущения не исчезли спустя 20 минут, нужно повторно снабдить пострадавшего нитроглицерином.
Аллергическая реакция
Иногда оказание помощи при ДТП даже в случае правильно проведённых манипуляций может ухудшить состояние пострадавшего. Ввиду чувствительности организма к какому-либо препарату или обезболивающему, на коже больного может проявиться мелкоточечная сыпь, сопровождаемая зудом и увеличивающейся отёчностью век и губ.
Возникшую аллергическую реакцию можно минимизировать путём прикладывания холода на тот участок тела, где была произведена инъекция. После чего больному можно дать 2 таблетки Тавегила. В любом случае, применяя какие-либо лекарственные препараты, следует внимательно читать инструкцию, чтобы знать дозировку.
Заключение
Медицинская помощь при ДТП может быть оказана пострадавшему не только случайным прохожим, который в данную минуту по стечению обстоятельств находился неподалёку, но и непосредственно самим больным. Если состояние травмированного не отягощено сильными травмами, ушибами, порезами, кровопотерями и потерей сознания, следует постараться оказать первую помощь себе самому и остальным участникам аварии. В такой ситуации нельзя медлить и сомневаться, следует действовать оперативно, чётко и обдуманно.
Лучшие цены и условия на покупку новых авто
Кредит 4.5% / Рассрочка / Trade-in / 95% одобрений / Подарки в салонеМас Моторс
